Základní informace o programu ČPZP PRO Stomatolog
V České průmyslové zdravotní pojišťovně (dále jen ČPZP) realizujeme pro své klienty programy, které slouží k ochraně zdraví a zlepšení zdravotního stavu pojištěnců. Historicky podporovala naše zdravotní pojišťovna specifickými bonifikacemi zvýšení dostupnosti stomatologické péče pro naše klienty v ohrožených regionech.
V roce 2026 se ČPZP rozhodla zařadit stávající aktivity pod program ČPZP PRO a vytvořila samostatný segment ČPZP PRO stomatolog.
Program pro stomatology je složen z několika částí a výstup každé se dá hodnotit měřitelnými parametry. Ty mají hodnotit poskytovatele zdravotních služeb (PZS), kteří se na plnění cílů podílí – čímž nám pomáhají plnit dlouhodobý cíl ČPZP – zajistit dostupnou péči pro své klienty v potřebné kvalitě.
Cíl programu a podmínka vstupu
Cíl programu
Základní cíle sledované programem:
- Zvýšení dostupnosti služeb pro pojištěnce rozvojem sítě stomatologů ve vazbě na počet a strukturu pojištěnců v regionech ČR s důrazem na ohrožené – preferované regiony.
- Zvýšení účasti pojištěnců ČPZP v preventivních programech a motivace PZS k poskytování preventivních služeb.
- Motivace k zajištění kvality služeb u pojištěnců ve stomatologii.
- Zajištění vyššího procenta pojištěnců v pravidelné péči stomatologa (navýšení počtu registrací).
Definice: Ohroženým – preferovaným regionem se rozumí region, ve kterém je zcela nebo hraničně ohrožená dostupnost zdravotní péče podle interních analýz ČPZP (počet pojištěnců bez registrujícího stomatologa v ORP, hustota sítě a věková struktura lékařů).
Podmínka vstupu a účasti
Do programu může vstoupit smluvní PZS v oboru stomatologie, který je smluvním partnerem ČPZP a má podepsanou základní Smlouvu o poskytování a úhradě zdravotních služeb, včetně všech platných dodatků a příloh.
Účast v programu: Obsah Motivačního programu ČPZP PRO bude nabídnut všem poskytovatelům, kteří splní výše popsané podmínky a nejpozději do 31. 12. 2026 podepíší úhradový dodatek.
Součástí dodatku jsou bonifikace:
- Celoplošné (celá ČR): Preventivní péče, Péče o děti a handicapované pojištěnce
- Regionální (jen preferované oblasti): viz Dostupnost péče
Popis programu
Dostupnost péče
Cílem motivačních nástrojů je zajistit pojištěncům ČPZP péči registrujícího stomatologa.
- Registrace nových pojištěnců ČPZP: Za nově registrovaného se považuje pojištěnec, jehož registrace byla v hodnoceném období uznána a zůstane u poskytovatele registrován minimálně k 12. 2026. Současně musí být vykázán a uznán jeden z výkonů: 00900, 00901 nebo 00946. Podmínka: Za nově registrovaného se nepovažuje pojištěnec, který měl uvedené výkony u téhož PZS uznány v předchozích 12 měsících. Úhrada bude finančně vypořádána v konečném vyúčtování roku 2026.
- Akutní ošetření neregistrovaných pojištěnců ČPZP: Podpora PZS, kteří poskytují nezbytnou péči pojištěncům ČPZP i mimo svůj registrační kmen.
Preventivní péče
Cílem je motivovat stomatology (bez vazby na preferované oblasti) k zajištění maximální účasti registrovaných pojištěnců na pravidelných preventivních prohlídkách.
Péče o děti a handicapované pojištěnce
Touto bonifikací ČPZP cílí na zvýšení dostupnosti a kvality zdravotní péče pro specifické skupiny klientů – děti a handicapované pojištěnce, kteří vyžadují zvýšenou péči v ordinaci stomatologa.
Oblasti se sníženou dostupností zdravotní péče v odbornosti klinická stomatologie v roce 2026