Zaměstnanec odboru lůžkových PZS - Ostrava / Kladno

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna

přijme zaměstnance do kolektivu

           odboru smluvní sítě lůžkových PZS (poskytovatelů zdravotních služeb)

Pozice:                           Zaměstnanec odboru lůžkových PZS (úhradová agenda)

Místo výkonu práce:     Ostrava nebo Kladno

Úvazek:                          1,0

Pracovní poměr:            na dobu určitou (zástup za mateřskou/rodičovskou dovolenou)

Předpokládaný nástup: 1. 11. 2023  (příp. dle dohody)

Popis činností:

• příprava, uzavírání a obnovování smluvních vztahů lůžkových PZS včetně cenových ujednání, kontrola dodržování cenových ujednání, sledování hospodárnosti, účelnosti a efektivity vynaložených nákladů,
• spolupodílí se na udržování a spravování registru smluvních poskytovatelů, evidence a zveřejňování smluv
• komunikace s PZS ve věcech formálních náležitostí smluvních ujednání, smluvního rozsahu poskytovaných zdravotních služeb, vyřizuje požadavky od PZS v oblasti úhrad, připravuje podklady pro komisi ke smluvním vztahům
• příprava podkladových materiálů pro revize v oblasti hospitalizačních i ambulantních zdravotních služeb poskytovaných PZS, spolupráce při zpracování revizních dokumentů po ukončení revize,
• spolupráce při tvorbě metodických pokynů a pravidel týkajících se smluvní problematiky zdravotních služeb a DRG.
• Správa agendy konečných vyúčtování, kontrola správnosti výpočtů, zpracování a odesílání zpráv konečného vyúčtování, prověření odvolání, zpracování zohlednění, včetně finančních příslibů. Správa agendy cenových ujednání, příprava návrhů cenových ujednání a šablon v ISVČ, příprava návrhů individuálních cenových ujednání, zpracování cenových ujednání a jejich odesílání PZS, evidence doručených cenových ujednání a jejich zveřejnění.
• Příprava podkladů pro jednání s PZS, příprava informací pro management ČPZP

Požadujeme:

• SŠ vzdělání,
• samostatnost, flexibilitu, bezúhonnost, odolnost vůči stresu, ochotu učit se,
• velmi dobré komunikační schopnosti,
• smysl pro pečlivost,
• výkon práce v IS NAVISION, WISPI.

Výhodou je:

• základní znalost systému veřejného zdravotního pojištění (zák. č. 48/1997 Sb. a dalších souvisejících právních předpisů),
• orientace v pravidlech a metodikách vztahujících se k problematice v.z.p.,
• základní znalost principů fungování úhradových systémů ve zdravotnictví,
• znalost problematiky smluvního zajištění, vykazování, kontroly a úhrady zdravotních služeb.

Co Vám můžeme nabídnout:

• odpovídající mzdové ohodnocení,
• příspěvek na stravování,
• pružná pracovní doba v délce 37,5 hodin týdně,
• dovolená nad rámec stanovený zákoníkem práce,
• příspěvek na doplňkové penzijní spoření,
• zázemí stabilní společnosti s celorepublikovou působností,
• příjemné pracovní prostředí a kolektiv,
• a další zajímavé benefity.

Motivační dopis se strukturovaným životopisem zašlete nejpozději do soboty 30. září 2023
na e-mail: lucie.khyrova@cpzp.cz  Do předmětu e-mailu uveďte: Zaměstnanec odboru lůžkových PZS. Bližší informace k nabízené pracovní pozici Vám poskytne Ing. Petr Malý, ředitel útvaru pro smluvní síť PZS, tel. kontakt: 599 090 313, mobil: 731 505 080.