Informace pro zaměstnavatele

Osoba osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku patří mezi státem hrazené pojištěnce a je povinna oznámit tuto skutečnost zdravotní pojišťovně, a to i v případě, že je zaměstnancem nebo osobou samostatně výdělečně činnou.

S účinností od 1. 1. 2026 se nárok na úhradu pojistného státem týká VŠECH pojištěnců osobně a řádně pečujících alespoň o jedno dítě do 7 let věku, nejde-li o příjemce rodičovského příspěvku nebo ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené a osoby pobírající peněžitou pomoc v mateřství podle předpisů o nemocenském pojištění nebo není-li dítě umístěno v zařízení s týdenním nebo celoročním pobytem; za takové osoby se považuje vždy pouze jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů.

Platí, že pojištěnec je povinen tuto okolnost oznámit zdravotní pojišťovně, přičemž jeho nárok na zařazení mezi státem hrazené pojištěnce vzniká až ode dne, který uvedl v oznámení, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy toto oznámení doručil příslušné zdravotní pojišťovně. Upozorňujeme, že nebude možné zaevidovat nárok zpětně.

Dosavadní prohlášení zaměstnance vůči zaměstnavateli, že celodenně osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku, bude od 1. 1. 2026 již neplatné.

Zaměstnanec je po oznámení této státem hrazené kategorie zdravotní pojišťovně povinen informovat svého zaměstnavatele o vzniku jeho nároku na úhradu pojistného prostřednictvím státu.

Stáhněte si formulář „oznámení pojištěnce o péči o děti – platné od 1. 1. 2026“.

Upozorňujeme zaměstnavatele na nutnost uvádět na formuláři HOZ příslušné kódy oznamující souběh zaměstnání se státní kategorií pojištěnce.

Souběh se týká žen na mateřské a osob na rodičovské dovolené.

Zároveň žádáme, aby k ukončení státní kategorie na HOZ nedocházelo, pokud k tomu není doložitelný důvod (např. ukončení pracovního poměru není podkladem pro ukončení státní kategorie u pojištěnce).