Průkaz zdravotního pojištění
Občanům z Ukrajiny je vydáván Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou (dále jen ČPZP) na základě uděleného víza náhradní doklad ČR tzv. potvrzení o registraci, které platí po celou dobu platnosti víza za účelem strpění nebo víza dočasné ochrany.
Ukrajinský pacient, který se prokáže takovýmto platným dokladem, má v tomto případě nárok na poskytnutí zdravotní péče hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve stejném rozsahu, jako český pojištěnec.
Na potvrzení o registraci (tzv. náhradním průkazu pojištěnce) je přímo uvedeno:
- číslo pojištěnce, na jehož základě lze poskytnutou péči vykázat,
- od kterého data je pojištěncem ČPZP,
- do kterého data je pojištěncem ČPZP.
Oznamovací povinnost občanů z UA
Po uplynutí 150 dnů od udělení víza strpění nebo víza dočasné ochrany v České republice vzniká občanům UA ve věku 18 – 65 let povinnost oznámit své zdravotní pojišťovně plátce zdravotního pojištění. Nárok na poskytnutí zdravotní péče hrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění zůstává zachován beze změn. Jedná se pouze o splnění oznamovací povinnosti pojištěnce vůči zdravotní pojišťovně o plátci pojistného.
Ověření pojištěnce
Poskytovatelé zdravotních služeb mají možnost na webu ČPZP on-line ověřit platnost pojištění občana z Ukrajiny u ČPZP. K ověření pojištění je nutné znát přidělené číslo pojištěnce.
K ověření je možno využít níže uvedený odkaz:
ČPZP - Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | Kontrola pojištění (cpzp.cz) nebo
Nový výkon 03100 – podmínky vykazování
Od 1. 6. 2022 byl na základě požadavku MZ ČR zařazen do externího číselníku balíčkový výkon 03100 - VYŠETŘENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU POJIŠTĚNCE SE STATUTEM DOČASNÉ OCHRANY.
„Výkon je vykazován v případě, že pojištenec není přijat do dlouhodobé péče; k výkonu se nevykazují výkony klinických vyšetření a výkon 01030“
Výkon je určen pro odbornost: 003 – UA point, event. pro odb. 001 a odb. 002 v případě, že poskytovatel pacienta NEPŘEBÍRÁ do dlouhodobé péče.
Poskytovatelé v odbornosti 001 a 002 musí v případě zájmu o nasmlouvání nového kódu výkonu 03100 požádat.
Balíčkový výkon je možné vykázat pouze při prvním kontaktu pojištěnce se statusem dočasné ochrany se zdravotnickým systémem ČR, tj. s poskytovatelem zdravotních služeb v odb. 003 – UA point, popř. odb. 001 nebo 002. Balíčkový výkon lze vykázat při kontaktu s pojištěncem se statusem dočasné ochrany nejdříve od 1. 6. 2022. Výkon bude uznán a uhrazen zdravotní pojišťovnou pouze jednou, při dalším vykázání jiným poskytovatelem bude úhrada odmítnuta.
Za standardní situace by byla péče o pacienta vykázána prostřednictvím cíleného (nebo v případě odb. 001 a 002 ev. komplexního) klinického vyšetření. Balíčkový výkon však obsahuje i další činnosti nad rámec klinického vyšetření – např. depistáž tuberkulózy, vyplnění anamnestického dotazníku, kontrola očkování.
Obsah činností zahrnutých ve výkonu:
- anamnéza, včetně kontroly očkování,
- objektivní vyšetření zaměřené na subjektivní potíže pacienta, včetně prohlídky kůže,
- vyšetření krevního tlaku a pulzu,
- depistáž tuberkulózy,
- diagnostická rozvaha a závěr, rozhodnutí o dalším postupu, včetně indikace dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření, doočkování, event. předpis léčivých přípravků a zdravotnických prostředků,
- rozhodnutí o případném dalším léčebném postupu,
- nezbytné administrativní úkony a poskytnutí informací pojištěnci, rodičům či zákonnému zástupci nezletilého,
- vyplnění standardizovaného anamnestického dotazníku
- zápis o postupu do zdravotnické dokumentace
