Urologie
Bouchnutí do varlat
Dobrý den, může nějak mírné bouchnutí míčem do varlat poškodit varlata? Nějak špatně mi není, ani už po 5 minutách tolik nebolí. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Milý Aleši, nemusíš se ničeho obávat. Popisovaný úder je nepochybně v daném momentu bolestivý, pokud se však nevytvořil krevní výron, který bys nepochybně pozoroval jako narůstající bolestivý tlak, žádné následky událost nemá a mít nebude. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
šourek
Dobrý den pane doktore, před třemi roky jsem podstoupil operaci hydrokély pravého varlete, Od té doby mám šourek s varletem vytahaný a při chůzi v létě a při sportu je to dost nepříjemné. Je možné zkrátit šourek v lokální anestezii? Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Petře, déletrvající roztahování hladkého svalstva šourku obsahen výpotku je již zřejmě, byť byla hydrokéla vyřešena, nevratné.Pokud jde o zásadní a velmi nápadný stav, je jistě možné chirurgickou plastikou dotčenou polovinu šourku zkrátit. Běžně by podobný stav nemusel být na obtíž, ke sportování je možné užívat sportovní suspenzor. Bude záležet na vás- a následně na domluvě s urologem, resp.plastickým chirurgem, o provedení operace. Běžné to není a asi nebude pro výkon zdravotní indikace (snad jen na doporučení psychiatra). Taková je praxe, což se vám líbit ovšem nemusí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cirkumcize
Dobrý den, syn si stěžuje že ho pálí trochu v podbřišku při curani. Je dnes 10.den po obřízce, myslite si že je to normální? Předtím si nestěžoval a já se bojím ať nemá zánět močového měchýře. Co si o tom myslíte?
Vážená paní Lucie, má-li chlapec pobolívání v podbříšku a je-li nějaká bolestivost při močení, měli byste zajít k praktickému lékaři, tedy dětskému. Nechejte chlapce před vámi se vymočit do horkou vodou vymyté sklenky, uvidíte jednak případný nářek na bolestivé močení a jednak pak zda je moč čirá bez zákalu a krásně zářivě světle zlutá. Bude-li v obou případech cosi znepokojivého, lékaře vyhledejte (případně přineste v uzavtřené nádobce čerstvou moč ssebou),Každopádně ať chlapec hodně pije. V koncentrované moči se infekční agens rychle množí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zúžena močova trubice
Dobrý den. Nedávno jsem podstoupila cystoskopii, kde mi byla zjištěna zúžena močova trubice. Trpím často záněty a chodím nespočetne xkrat za den na záchod. Pan doktor mi doporučil operaci, kde mi moc.trubici roztáhnou, ale bohužel mi k tomu více doktor neřekl. Zajímá mě, zda to bude v narkoze (četla jsem, že to boli a raději bych byla v narkoze), jak dlouho budu v nemocnici, zda se budu doma léčit a kdy se budu moct vrátit do běžného života. Děkuji za odpověď
Vážená slečno Jano, zúžení močové trubice může být příčinou opakovaných zánětů dolních močových cest. Zákrok je jednoduchý a trvá zcela krátce, provádí se většinou ambulantně a to po místním zncitlivění vstřiknutím znecitlvujícího gelu, tedy bez injekcí. Jen u těžších zúženin je třeba hospitalizace, provedené v krátkodobé celkové anestézii. Nějaký den -dva se pak formuje hojící se místo na katetru. Hospitalizace pak bývá asi třídenní. Pro pracující býává krátkodobá neschopenka, pro studenty jistě nic takového. Užívá se asi pět až sedm dní močové antiseptikum. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cirkumcize
Dobrý den, dnes je syn 11.den po obřízce. Vše zatím v pořádku, ale trápí mě, že začal včera nosit spodní prádlo a zčervenal mu žalud, nevím jestli je to alergie(neperu v avivazi) nebo možná odrenina, nebolí ho to ale co s tím?máte nějakou radu prosím? Nechci hned plasit a letět na urologii.
Vážená paní Lucko, žalud, který byl donedávna skryt pod předkožkou je citlivější na otěr. Spodní prádlo jistě chlapec používat musí. Mělo by být volné, vyžehlené a zpočátku denně měněné. Můžete použít k ochraně žaludu slabou vrstvičku neaktivního tuku, jako je borová vaselina. ale nutné to rozhodně není.. Stav by se měl den ze dne upravovat. Snad jdete i na kontrolu k urologovi, ten nejlépe místní stav vyhodnotí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den, je v pořádku, že hmatám malou pohybující se žilku pod kůží po obvodu celého žaludu a jsou tato místa při erekci tvrdá? Děkuji za odpověď a přeji vám hezký den.
Milý Martine, okrajová část (koruna) žaludu je nejvíce překrvená při erekci..Na pohmat to musí být dosti tuhé. Vše je tedy v normě. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dotaz
Dobrý den, chtěl jsem se Vás zeptat, jak se projevuje žilní trombus pod žaludem v rozšířených žilkách? Má to nějaká specifické příznaky? Je to časté onemocnění?
Milý Martine, krevní sraženina se vytváří při dlouhodobém městnání krve v jedné lokalitě (totiž tam, kde celé hodiny není zajištěn odtok krve, třeba z varixu), někdy u některých krevních onemocnění. Ani jedna ze jmenovaných příčin se tvých přechodně rozšířených žil netýká! Měl bys ale sebrat odvahu a nechat si provést onen drobný zákrok na uzdičce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Tvrdá prostata
Dobrý den, nahmatal jsem si přes konečník nejspíš tvrdou prostatu, působí to jako nějaká hladká tvrdá bulka. Poprvé jsem si to nahmatal již ve 21 letech, do dnešní doby je to z mého pohledu beze změny, žádné jiné obtíže nemám. Uvádí se, že by ale prostata měla být měkká. Kdysi jsem absolvoval kolonoskopii, kde mi bylo stanoveno, že mám pouze hemeroidy, per rectum vyšetření mi nikdo nedělal. Chtěl bych se zeptat, o co by se z vašeho pohledu mohlo jednat. Je snad možné, že by se mohlo již tak brzy vytvořit benigní či zhoubné zvětšení prostaty? Hezký den.
Vážený pane Lukáši, prostata je zčásti hmatatelná přes konečník, není na pohmat ani měkká, ani vysloveně tvrdá. Je dozajista spíš pevné konziistenve, lehce elastická a neměly by v ní být hmatné tužší uzly. Odborně to samozřejmě jednoduše posoudí zkušený urolog.Ve vašem věku to sice není součást běžné prevence, ale žádný urolog bv vás jistě neodmítl- pokud vás to co jste hmatal zneklidňuje. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cirkumcize
Dobrý den, syn 6let je nyní 5.den po obřízce.zespod tam má krvavý strup a kůžičku má stále trochu přes žalud tak že nejdou vidět stehy, je to normální? Samozřejmě po každém čůrání oplachuje mě heřmánkem a 2 denně mažeme framykoinem. A také by mě zajímalo kdy bude moct k moři? Děkuji
Vážená paní Lucie, hojení po obřízce trvá většinou deset až 14 dní, je pomalejší vzhledem k lokalizaci. Dosavadní průběh, jak ho popisujete, je tudíž normální.. Také vaše ošetřovací postupy jsou v pořádku. Nepochybně jste zvání ke kontrole na urologii, tam teprve lokálníí stav nejlépe vyhodnotí. K oplachovní je lepší heřmánkvoý roztok z lékárny, v heřmánkových květech bývají často baktérie. Lze použít ještě lépe slabě fialový vlažný roztok hypermanganu- po opláchnutí není třeba utírat, nechává se zaschnout. K moři může synek cca po měsíci od zákroku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cystoskopie
Dobrý den pane doktore. Mám podstoupit cystoskopické vyšetření kvůli bolesti v močové trubici a kontrole močového měchýře. Velmi by mne zajímalo zda se tímto vyšetřením dá odhalit rakovina prostaty. Zároveň bych vás poprosil o odpověď zda je zvýšené PSA vždy jasným ukazatelem karcinomu prostaty. Děkuji za odpovědi. Josef.
Vážený pane Joefe, cystospie, resp.uretrocystoskopie zjišťuje stav výstelky vývodných močových cest, ale také nejen možné nezhoubné či zhoubné procesy (s možností aktuálního odběru vzorku tkáně),ale také prominenci prostaty do hrdla močového měchýře. To je zvláště dúležité u nadhraničních hodnot PSA. Je to v případě posouzení léčebného postupu u prostaty významný údaj přispívající ke správné indikaci léčení. K posouzení významnosti hladiny prostatického antigenu (PSA),bych musel znát konkrétní čísla. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda