Urologie

Dobrý den pane doktore, děkuji za Vaši velmi pohotovou odpověď ze dne 8. 1. 2018. Ano, v pánevní oblasti mám bolesti, které jsem v mém případě považoval jako druhořadé. Tyto mi vznikly při intenzivní jízdě na kole, kdy jsem měl špatně nastavené sedlo a  toto mě tlačilo do spodní části  pod varlaty a penisu pod šourkem. Jednalo se o každodenní jízdu v řádu několika hodin. Jezdil jsem od září a bolesti začaly cca na konci října. Poté se mi v místě pod šourkem, kde mě tlačilo sedlo i do penisu, udělal tvrdý otlak. Potom jsem měl první poruchu erekce, která sice nastala, ale velmi brzy začala ustupovat a styk jsem nebyl schopen dokončit. Zdálo se mi, že penis nebyl správně prokrvován. Toto si pamatuji, protože jsem nikdy předtím žádný problém neměl. Od této doby nastaly problémy s erekcí, zánětem prostaty a tuhostí těla penisu - dle urologa částečné indurace. Otok postupně ustoupil, ale místo je velmi citlivé do dnešního dne. Nevím tedy, jestli ten otok či otlačené místo mohlo způsobit mé problémy, popř. co by je mohlo způsobovat a jestli by to mohlo mít vliv i na ty vazivové plaky na bocích penisu (jestli to tedy není něco jiného) .Tímto bych Vás chtěl opětovně pořádat o radu co by mé problémy mohlo způsobovat, jak dále postupovat, zda je to práce pro urologa, popřípadě pro jaký zdravotní obor.  Ještě uvádím, že jsem abstinent, nekuřák,štíhlé sportovní postavy, žijící velmi zdravým životním stylem.   Moc se omlouvám, že Vás tímto obtěžuji, ale jste jediný, čehož si velmi vážím kdo mi zatím dokázal poradit aniž by věděl, že jsem měl bolesti v pánevní oblasti. S pozdravem Pavel. 

Dobrý den,  v říjnu 2017 jsem šel na urologii s bolestí levého varlete. Při vyšetření mi byl zjištěn zánět prostaty. V ejakulátu mi byla zjištěna bakterie enterococus, přeléčena masážemi a antibiotiky augmentin, které jsem bral 3 týdny. Asi v polovině této léčby mě začal bolet penis. Bolest není v určitém bodě, ale bolí celé tělo penisu, od kořene až po žalud. Nejvíce však na levé straně u kořene. Nevím jestli to může souviset s tou prostatou, bakterií, nebo je to zase úplně něco jiného.  Po obou stranách penisu se mi udělaly mírně tuhé plaky, které začínají od kořene a končí až u žaludu. Někdy nejdou skoro ani nahmatat, ale někdy ano a je to bolestivé, více na levé straně. Jdou nahmatat pouze v klidu. Urolog mi sdělil, že tam je nějaká částečná indurace. Při erekci po nich kvůli bolesti nejde skoro ani rukou přejet (myslím třeba při masturbaci). Při styku to jde, ale není to moc dobré, bolest, menší pevnost erekce.  Erekce je touto bolestí mírně poruchová. Nastává pomaleji, není stoprocentní a styk je bolestivý. Řekl bych, že erekce je tak na 70 % normálu. Ze začátku je lepší, ale potom pomalu ustupuje. Nový krevní obraz bez zánětlivých markerů a výsledky v pořádku. Prozatím mi doporučil 3x denně 400 mg vitamínu E a penis mazat 3x denně heparoidem a 3x Voltarenem. Myslím, že ta erekce je poruchová vlivem té bolesti, protože nikdy předtím jsem s tím problém neměl. Žádný bolestivý úraz penisu jsem neměl. Deformace penisu nenastala. Při erekci mám penis mírně doleva, ale to mám již od mládí Nevím tedy co mám dělat, omezuje mě to v sexuálním životě a bojím se, aby mi zbytečně neutíkal čas a potom již nebylo na nějakou léčbu pozdě. Žiji pravidelným sexuálním životem, cca 5x týdně.  Přemýšlím o rázové nebo fokusované rázové vlně, ale nevím, jestli by mi mohla v mém případě pomoci. S bolestí asi určitě, ale zbytek nevím. A také nevím, jestli by mě na tuto léčbu přijali. Ještě jsem se chtěl zeptat, zda by se mohlo jednat o plastickou induraci penisu i když nedochází k zakřivení. Dále jestli by v tomto případě mohla být použita rázová vlna co nejdříve, tedy cca 3 měsíce od začátku bolestí nebo ještě zkusit injekce kortikoidů.  Poslední dotaz, zda by byla vhodná magnetická rezonance penisu, jak ji zajistit a pokud by mě na ni urolog nechtěl poslat, zdali můžu sám, s tím, že bych si ji sám uhradil, popř. její cenu. Děkuji za radu Pavel 37 let

Dobrý den, delší dobu mám na ústí močové trubice červený flíček. Jiné potíže nepozoruji, žádné svědění, nic. Co by to mohlo být? Děkuji za odpověď.

Vážený pane doktore chtél bych Vás touto cestou požádat o pomoc a názor v mé už si troufám říct zoufalé situaci. Před rokem do února jsem byl zdravý člověk bez leku a obtiží. Bohužel v unoru jsem dostal dnes vím že zcela zbytečne na asi....slabý zánet v zubu ATB. ATB mi oslabili na žaludu se mi po dobrání objevila mykóza,drobná tvarohová směs,začalo pálení trubice a předkožky.Kvasinku jsem asi odtranil canestenem a přísnejší dietou.Zustalo ale pálení, nutkání na obtížné močení,slabý proud atd.Asi tři týdny "samoléčba"..když se přidalo pálení konečníku a tlak do zadní strany stehen až lýtek,sedacích svalu a sezení nebylo možné atd..utíkal jsem na urologii. Urologie:prostata malá nebolestivá,PSA nízké.Moč,ureplasma v pořádku,chlamydie z moči v pořádku,chlamydie z krve protilátky na chlam.pneu.Ale v ejakulátu streptokok anginousus hojne....Citlivost Nitrofurant.amoxycil.cotrizomax.Pan doktor mi řekl ale že ATB mi nedoporučuje že streptokok se težce ničí že za 14 dni přibehnu znova možná z většími obtížemi.To samé mi skoro řekl i během roku zastupující urolog s tím že možná.by ATB snad zkusil co to udelá...trochu loterie..Behem 10 mesícu trápení byla 2X ješte kultivace ejakulatu stále streptokok (nyní mitis) a stejná citlivost ATB.Jinač klasické vyštření neurologie,proktologie,sono,ASLO vše v pořádku.Čekám na výsledky CT páteře a čeká mi kolonoskopie. Nyní tedy skoro po roce trápení.Vlastně bez medikace,mimo přírodních doplnku.Psychika u dna,pálení v moč trubici nemám,nutkání na močení nekdy silné někdy je to v pořádku,proud moči horší ale ten nebyl nikdy ukázkový,nekdy je potřeba se za chvíli dovymočit.Noční vstávání 1-2x dá se s tím žít.ale co mi v noci děsí jsou občasné noční silné erekce ....někdo řekne co já bych za to dal,Ale když Vás to vzbudí samo od sebe ve 3 ráno do smíchu mi není.Musím chvíli počkat pak se jít vymočit a je to ok,Pálení konečníku už není tak silné a časté jako v počátku nemoci.Tlak v podbříšku,varlat,penisu atd...jsem neměl a nemám.. Největší problém přetrvává v zadní části těla.Dyskonfort,tlak střídající se ve stehen,lýtkách,hýždí,kostrče,občas slabost v končetinách nebo mi to láme v pánvi. A nyní pane doktore už k dotazum. Nejvetší problém. Vstávám ráno jako zdravý člověk bez tlaku a bolesti ale po stolici začíná a spouští se dyskomfort pánve.Začne to ve stehnech a pozvolna putuje a bloudí výše kolem konečníku atd..Odpoledne je to už lepšíStolice je přitom mekká bez zácpy.i když po onemocnění to není jako dříve...Souvisí to vše s prostatickými problémy?Proč po bezproblémové stolici ?Jak se spustí dyskomfort tak tam kde to zrovna tlačí není možné sedět,sezení je vůbec problém. Někdy když se poštěstí a jsem bez dyskomfortu tak i krátké sezení by ho vyvolalo. Já si myslím že je to od prostaty a proto mi zajímá zda tohle muže způsobovat přítomnost streptokoka v ejakulátu.I když to smysl nedává když se to děje z 80 procent hlavně po stolici. Dále mi hlavně zajímá Váš názor braní ATB v mém případě.Streptokok tam někde je ale jak jsem psal urolog tomu šanci moc nedává,Sám z nich mám potom co mi ATB vyvolaly hruzu.A je fakt že co jsem přečetl diskuzní fora i zahraniční.Tak pacienti z patogeny v ejakulátu si stežují že moc uspešní při užívnání ATB i se správnou kultivaci nebyli.Naopak jsou případy že se jim stav zhoršil a namnožily se tam další nežádoucí bakterie.Ale samozřejmě to není asi pravidlo. Prosím jaké máte opravdu z Vaší letité praxe uspěchy při podávání ATB při bakteriální prostatide?Třeba konkrétně streptokok.Vím že ATB pronikají do prostaty obtížně a hlavně ne všechna.Nejlépe prý proniká Ciplox atd ale ten ani v kultivaci nevychází Jinač co mi pomáhá ač Vy to nedoporučujete nahřátí v teplé vaně.Mě to nezhoršuje ale pomáhá.A nejvíce mi pomáhá jako blazám !! Masáž prostaty.Díky své zlaté manželce která se to naučila a drží mi nad vodou.Jen nevíme jak dlouho masírovat v daný okamžik 1-2 minuty nebo déle.A jak často.Vy doporučujete masírovat 2-3 dny ale jak dlouho ? problém mám už skoro rok a nevíme zda je vhodné masírovat 2-3 dny neustále.Jinač po masáži mám obrovskou ulevu jsem vlastně pak tak 3 dny zdravý člověk.Bohužel po 3 dnech se vše zase vrací k problému ,tak je to dokola.Nevíme proč se to zase vrátí když 3 dny je to ok.Zda tam stále hraje roli streptokok. Co alfablokátory myslíte že mají u mého problému smysl? Vážený p.doktore už jsem toho napsal dost, moc prosím zkuste zamyslet nad mým příběhem.Rád si poslechnu Váš názor,případně jak byste ted postupoval Vy,kdybych k Vám přišel jako pacient.I konkrétně jakou medikaci.To vše si nechám pro sebe.Já už na urolog. ani nikam nechodím. Moc se omlouvám za trochu román a děkuji velmi pěkně za Váš čas. s pozdravem Petr

Dobrý den, chtěl bych vědět váš názor na to, kdybych nosil předkožku staženou za žalud. Někdo to totiž nedoporučuje a někdo naopak chválí (většinou muži, kteří tak předkožku nosí). Hrozí mi tím nějaké infekce nebo něco podobného? A je pravda že by se mi díky tomu zvětšil žalud? Pozn. Předkožku můžu bez problémů přetáhnout přes žalud v erekci i v klidu. Děkuji

dobry den mam dotaz cca v srpnu kdyz jsem se sprchoval jsem pouzil levnejsi novy sampon ,myl jsem se snim cely telo ,po 3 dnech me to palilo pri moceni ,to jsem si koupil brusinky ,to se mi vylecilo ale potom sem mel neustaly tlaky na mocak ,antibiotika mi nepomohly sel jsem na urologii kde mi udelaly veskere testy vcetne vyter z urety vse negativni a tlaky uz nejsou ale lehce me zacalo bolet v podbrisku blo to horsi a postupem casu je to minimani ale je tam furt neco v podbrisku to lehce zasimra jak kdy nekdy 6 za den nekdy nic samoto odezniva ale neni to furt dokonaly dekuju za odpoved

Dobrý den pane doktore, mám takový dotaz. Je mi 39 let, mám 1 dítě, jsem po jednom porodu před 9 lety /přirozeně/. Trpívala jsem občas na zánět močových cest, kdysi v mládí na kvasinkovou infekci. S příchodem manžela před 10 lety odešly všechny problémy.Pravidelně ročně chodím na cytologii - vždy byla v pořádku, každé 3 měsíce a utz (cysta vaječníku 3cm). Jsem tedy trochu hypochondr. Nyní k problému. Už před 2 lety jsem asi týden před menstruací zaznamenala vaginální zápach. Nevím k čemu přirovnat, bylo to jako kvasnice s močí - takový ostřejší zápach. Žádný extra výtok, jen fyziologický, který mívám při ovulaci a těsně před menstruací. Ale eviduju tento zápach, dokonce se mi občas stane, že to vnímám i přes legíny. Je to nepříjemné, stydím se za to. Po menstruaci a v prvním cyklu jsem si toho nikdy nevšimla, bohužel před týdnem si toho všiml manžel a je mi stydno :-( Každý den se 2x sprchuji - ráno a večer, velice dbám na hygienu.Používám intimní mýdlo a sprchu. Prádlo měním 2xtýdně. Už si říkám jestli nemůže jít o únik moči, ale když kýchám nebo kašlu, žádný unik nemám. Podle mně se i utírám dostatečně po malém wc, a to zepředu dozadu. Mám už strach, zda nemůže jít o nějaký vážnější problém. Teď je to stále aktuální problém, menzes má přijít za 5 dní. O co myslíte, že by se mohlo jednat, mohlo by jít o únik moči? Můj gynekolog bude zpět až za měsíc :-( Předem děkuji a přeji krásné adventní dny.

Dobry den pane doktore Chtel bych se Vas zeptat.Cca 1 mesic me obcas poboliva prave nadvarle.Kontroloval jsem jsem si obe varlata a zadny hrbolek jsem nenahmatal,ani zmenu velikosti nebo tvrdosti.Problem s chozenim na malou take nemam.Predem dekuji za odpoved Richard

Dobrý den pane doktore, v úterý 28.11.2017 mi byla operována hydrokela vpravo (velikosti ženské pěsti). Operace proběhla v CA a bez problémů. Ve středu jsem byl propuštěn domů a večer se u mne objevily teploty 38,4 - 38,8°C. Volal jsem zpět do nemocnice a na radu lékaře jsem si vzal opakovaně paralen (každé 4 hodiny). Jelikož teplota neklesla, zavezla mne manželka ve čtvrtek do nemocnice, kde mi bylo provedeno sono řezné rány. Kromě pooperačních otoků se nic nenašlo, přesto mi byla nasazena ATB Xorimax 500 mg 2x denně a Ibalgin. Teplota pomalu klesala na dnešních cca 37,2-37,4 °C, poslední 2 dny již jsem ibalgin neužíval. Může být tato teplota projevem pooperačních "procesů" v těle? P.S.Samotná řezná rána (dlouhá cca 9 cm) nebolí, bolí pravé tříslo a pravý podbřišek, otoky v obou místech jsou ale poloviční. Chodím celkem bez problémů i když to není žádná hitparáda. Přikládám obklady a jsem v PN. Zítra mi dojdou ATB a nerad bych užíval další. Děkuji za odpověď

Dobrý den,jedná se o mého otce 64 let(nedávno zjištěný zvýšený cukr v krvi bral léky na klesnuti) .Před 2 lety prodělal operaci páteře kde z cévkování dostal zánět močoveho měchyře.Po nějaké době cca rok se mu zvětšovalo jedno varle když navštivil urologa bylo mu řečeno Hydrokéla a nasladně byl hospitalizovan kde mu provedli chirugický zákrok na vypuštění tekutiny.Nyní po roce prodělal opět zánět močového měchyře a zjistil,že na žaludu ma červený zarudlý flek a na penisu hnědy flek skvrna.Může to mít spojitos s prodělanými záněty moč.cest ? Urologa navštívil ten ho poslal na kožní a z kožní zase na urologii ať provedou biopsii z glandu.Má se otec obávat rakoviny penisu?A proč neudělali prvně nějaký stěr a hned ho posílají na biopsii?Nikdo mu k tomu více neřekl ani jiné vyšetřeni neproběhlo tak se obracím na vás. Děkuji velice za odpověď