Urologie
Neudrzeni moci
Pri nuceni na malou...vstanu a neudrzim to a pocuram se..... Kam na vysetreni....?
Vážená paní Lenko, příčinou neudržení moči u ženy může být pokles pánevních orgánů, ale i nervová porucha- anebo kombinace obojího. První by měl situaci posoudit gynekolog a následně hned pak urolog ve své ordinaci. Urolog posoudí zda je možné a potřebné provést u vás operační zákrok, anebo (podle změřeného stupně neudržení moči, neboli inkontinence) vám bude ordinovat některý typ vložek..Ke gynekologickému vyšetření doporučení od praktika nepotřebujete, gynekolog vám doporučení do urologické ordinace vypíše. Už nyní byste si měla pořídit vložky, které by při vstávání porci moči zachytily. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
léčba ochablého měchýře
Vážený pane doktore, před 7 týdny jsem absolvoval operaci prostaty metodou TURP a to zejména kvůli vysokému močovému reziduu ( 300 ml ). Po operaci nemám žádné možné pooperační problémy. Močové reziduum se snížilo, ale nadále je poměrně vysoké - 80 - 100 ml. Vážený pane doktore, může zlepšit pružnost ochablého močového měchýře vyhřívání pánevní oblasti a ledvin v teplé vodě - například ve slovenských termálních koupalištích ? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, snížení močového rezidua po necelých dvou měsících na třetinovou předoperační hodnotu je důkaz úspěšnosti zásahu a není nic mimořádného ve smyslu negativním. Musíte vzít v úvahu, že měchýř byl městnáním moči dlouhodobě roztahován a regenerační proces nemůže postupovat rychleji, také i vzhledem k věku. Není rozhodně potřeba nasadit nějakou medikaci, snad jen můžete situaci trochu napomoci cvičením pánevního svalstva prováděným alespoň dvakrát denně po dobu asi 10x za sebou stahování a povolování oblasti konečníku a řitního otvoru. Nervovému zásobení pro tuto oblast společnému dané cvičení pomáhá. Jistě více než zmiňované koupele, ale ty mohou být do jisté míry užitečné také. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
k urologickému vyšetření
Dobré odpoledne. Mám dotaz,zítra jdu na plánované urologické vyšetření, jehož součástí je kontrola síly a množství moče. U lékaře v čekárně (a předtím i doma) piju, piju a piju vodu, abych měl (asi) plný moč.měchýř a aby se mi už konečně "chtělo". Neporadíte, čím bych to mohl urychlit? Posledně mi to trvalo skoro 2 hodiny. Sestřička (nová) doporučuje třeba pivo. Myslíte, že to je vhodné, nebo víte o jiném způsobu jak na to.Užívám Omnic Tocas 0,4-dále Warfarin 5 mg, Amprilan 2,5 a Torvacard 20. Díky za odpověď.
Vážený pane Petře C., pokud v běžném denním životě nečekáte delší dobu při pocitu nucení k močení na jeho realizaci- vymočení se, pak jde o psychický blok. Vymočit se na povel za plentou v lékařské ordinaci dělá některým mužům potíže (známe i z odvodů ne vojnu). Zábrana je to povátce psychická. V tomto směru je rada o vypití půl litru piva výborná, nejen pro množství tekutin, močopudnost piva, ale i pro jistý neškodný obsah alkoholu- k odblokování zábran. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Urologicky problém
Chci se zeptat zda mě na urologické pohotovosti přijmou i s probíhající menstruaci? Mam bolesti při močení, pálení a nevím si rady, do rána je daleko, děkuji moc za odpověď
Vážená slečno Bartošová, i při probíhající menstruaci je možné provést příslušné vyšetření při potížích, které popisujete. Neváhejte a vyhledejte lékařskou pomoc. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
metestáze
Mám nález metastází asi na 3 místech těla, při kompletním několikerém vyšetření nebyl zjištěn zdroj. Před tím jsem měl nejednou orální styk s ženou, u které byla zjištěna rakovina místních uzlin, nyní je vyléčena. Mám dotaz, zdali mohlo doít k přenosu choroby.
Vážený pane Jindřichu S., předpokládám,že při dnešních vyšetřovacích možnostech onkologové zdroj metastáz objeví a snad i dosáhnou i jeho likvidaci. V úvahu jistě připadá i hospitalizace v odborném onkologickém pracovišti. U některých typů nádorů totiž metastázy vymizí pokud není jejich mateřský zdroj. To je určitá naděje pro vás. Co se týče udávané sexuální praktiky: je zcela vyloučeno, aby tímto způsobem došlo k přenosu nádorového bujení z člověka na člověka! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krev ve spermatu
Dobrý den přeji pane Doktore. Poprosil bych vás o odpověď na můj dotaz. Jmenuji se Roman Šešulka je mi 56 let. Měl jsem se svou manželkou tři dny po sobě pohlavní styk a v ten třetí den se mi ve spermatu objevila tmavší krev což mne dost polekalo jelikož se mi toto doposud nestalo.Přitom u urologa jsem byl před třemi měsíci na test psa hodnota byla dle lékaře na hranici a činila hodnotu rovných 4. Ale byl mi zjištěn zánět a nasazen lék Ciplox 250. Na kontrolu jsem ale po využívání pozván nebyl. Hygienu s manželkou dodržujeme důsledně. Jsem z toho dost na nervy a mám strach z vážné nemoci. Mohl by jste mi prosím poradit o co se jedná a jak mám postupovat? Velice vám děkuji za odbornou odpověď. S pozdravem Roman Šešulka Rýmařov.
Vážený pane Romane Š., krvavé zabarvení ejakulítu spermatu může mít více vysvětlení. Snad nejvíc se nabízí častost pohlavního styku a to v souvislosti s častějším překrvováním oblasti související s onou ejakulací. Samozřejmě nutno brát v úvahu místní nález, tedy stav varlat, nadvarlat, semenných cest, prostaty, semenných váčků a ovšem i močové trubice. Při opakovaném výskytu krvavého zabarvení bývá nejčastějším důvodem proces na prostatě, ovšem nemusí jít hned o zánět či nádor, ale s věkem související sklerotizaci cév. Pokud se po několkadenní pauze od pohlavního vzrušení.a přímo i soulože, objeví růžové či červenavé zabarvení ejakulátu znovu, budete muset k akutnímu urologickému vyšetření. Pokud tak tomu nebude, radím pohlavní styk dvakrát, nejvýš třikrát do týdne, ale vždy s nějakým dnem pauzy. Pokud ovšem pociťujete nějaké pálení při nebo po domočení, nebo tlaky u konečníku, zajděte ke svému urologovi co nejdříve. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Léčení varikokély
Vážený pane doktore, rád bych znal Váš dotaz na léčené varikokély léčivem Cyclo 3 Fort. Ošetřujícím urologem mi bylo sděleno, že pomocí tohoto léku by mohlo dojít ke zmenšení, či alespoň ke zklidnění varikokély. Nikde jsem však takovou informaci nenašel, proto mne zajímá, jaká je tedy skutečnost. Zatím čekám na výsledky spermiogramu a hormonálního profilu; je mi jasné, že pokud nebudou výsledky veselé, bude mi doporučen zákrok. Děkuji Vám za čas a ochotu, přeji hezký den.
Vážený pane Lukáši, varikokélu vyléčit jakýmkoli preparátem (tedy včetně uvedeného Cyclo 3 Fort) možné není. Rozšíření a zvýšené vinutí žilního systému varlete má svůj původ v učité slabosti žilních stěn, které většinou pak výrazně ovlivňuje patologické založení napojení žilního systému v dolní části břicha. V závažnějších případech je tedy nutná operace, při níž se neodstraňují varixy v šourku, ale provádí se změna na cévním řečišti. Popisovaný lék vám tedy může jen zmírnit míru potíží. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Hydrokela
Dobry vecer pane doktore chci se vas zeptat jestli se hydrokela neda lecit bylinkami mam strach jit na chirurgicky zakrok dekuji Safr Miroslav
Vážený pane Miroslave, k chirurgickému výkonu se obyčejně přistupuje když je hydrokéla objemná, většinou až když recidivuje po opakovaných punkcích. Žádné medikamenty a ani bylinky pro odstranění tekutého obsahu obalů varlete nebyly nikdy prokázány. Pokud tedy vás hydrokéla obtěžuje je chirurgický zákrok jediným řešením. Spočívá v odstranění obalové tkáně produkující nežádoucí výpotek. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Tlak v penisu
Dobrý den, chtěl bych poprosit o váš názor na můj problém, před cca měsícem jsem měl problém s pálením pri močení a tak jsem byl u doktora, kde mi byly předepsány antibiotika Gyrablock, moje potíže ustoupili ale měl jsem pořád nález krve v moči tak jsem byl odeslán na urologii kde mi nalezli korovou cystu ledviny. Můj problém ale je že pořád i po měsíci cítím takový tlak na penisu, není to bolest ale prostě o tom vím a vůbec nevím čím by to mohlo být, některý den je to v pořádku a někdy to lehce cítím čím to může být? Mám počkat jestli to přejde samo? Není to nic co by bylo bolestivé ale proste to není takové jako před tim. Mockrát děkuji za odpověď.
Vážený pane Romane, nejprve k tomu co jste prodělal. Při močové infekci překrvení sliznic vývodných cest močových často únik červených krvinek přináší. Korová cysta ledviny rozhodně tento nález nevysvětluje. Pokud i po vymýcení infekce užitím Gyrabloku zřetelný výskyt červených krvinek trvá, je třeba podrobnějšího urologického vyšetření ke zjištění příčiny. Je totiž možné, že přetrvávající překrvení hrdla močového měchýře může se projevit právě takovými neurčitými tlakovými pocity v penisu, někdy až na hranicích bolesti. Může jít ovšem o jiný nález, ale to by už byly teoretické spekulace. Pokud tedy popisovaný problém sponátnně neustoupí v krátké době několika dní, budete se muset znovu obrátit pro vysvětlení do urologické ordinace, kde již máte záznam. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Močové reziduum po operaci prostaty
Vážený pane doktore, před 10 dny jsem kvůli velmi vysokému močovému reziduu ( 300 - 350 ml ) absolvoval operaci prostaty metodou TURP. Po dobu 11 týdnů před touto operací jsem měl zaveden katetr, aby se ochablý močový měchýř zotavil a byl opět pružnější. Operace i dlouhodobě zavedený katetr sice snížily močové reziduum, ale pořád je značně vysoké ( 100 ml ). Dovoluji si Vás požádat o informaci, jaké jsou další možné kroky ke zvýšení pružnosti močového měchýře a tím ke snížení rezidua. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, k ochablosti svaloviny močového měchýře dochází pří déletrvajícím napínání proti překážce- což bylo hrdlo měchýře stlačované dlouhodobě prostatou. Po jejím částečném odstranění endoresekcí a ani po nějké úlevné době při naloženém katetru se poškozené svalovině patřičná funkce (napětí a stažlivost) jen tak lehce nenavrátí. Jinak řečeno- 10 dní po provedeném zákroku na prostatě ( a tím uvolnění překážky odtoku moči) lze ztěží předpokládáat dokonalý návrat ke zcela normálním poměrům. K tomu je bohužel nutno připočíst i váš věk. K posílení činnosti svaloviny měchýře spíš nž různé léky slouží seriál cvičení k posílení stěny měchýře. O tom se informujte u svého urologa. U některých zařízení (klinik) existují i krátkodobé kurzy cvičení s pocilováním dna pánevního a vývodného systému močových cest, většinou vedené spcializovanými zdravotníky. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda