Urologie
jsem nastydla muzu na cevkovani
Jsem naastydla muzu na cevkovani
Vážená paní Zuzano, nachlazení není překážkou odběru moči cévkováním. To se provádí za sterilních kautel, stav horních cest dýchacích, ani jeho odezvu v krvi to nemůže nijak ovlivnit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
ledvinový kámen
Dobrý den.Prosím o radu .Ledvinové kameny od března se ho nejde zbavit. .Kámen uhnízděn v ledvinovém kalichu cca 1.5 .Myslím ,že není šance aby vůbec prošel .Jedna operace v červenci 2016 laserová tripse nepovedlo se ,další 3x LERV nepovedlo se ,babské rady nepovedlo se ,cvičení skoky přes švihadlo kotouly ,prostě nic během půl roku nic . Jsem v koncích .Podle posledního rentgenu je kámen světlejší ,ale v celku .Zavedený stent o tom ani nepíšu hotová katastrofa . Pitný režim dodržuji ,nikam se nedostanu sten dráždí tak sedím zavřená doma na WC . Při tom množství tekutin co piji to jinak nejde.Děkuji za radu ."
Vážená paní Alice, nejspíš se trochu zbytečně trápíte. Konkrement usazený v některém ledvinovém kalichu (nejčastěji dolním) mikterak ledvinu neohrožuje, často v kalichu zaroste. Podstatné je zda nepůsobí ledvinové koliky, případně záněty močového traktu. Dosud neměl žádný léčebný pokus úspěch- doporučuji odstranění stentu a normální životní režim, samozřejmě při dostatku tekutin. Žádné kontrmelce nebo skoky kamínek ze spastického kalichu neodstraní. Noste ssebou nějaké spasmolytikum, případně analgertikum. Při případné ledvinové kolice prášek požijte a případně zajděte na urologii s tím, zda se kamínek přece jen neposunul. Velmi o tom pochybuji. Není vůbec žádná hrůza takový nález mít, smiřte se s tím, že pokusy o jeho likvidaci selhyaly, stává se to. Kamínek v kalichu stejně poroste, odstranit by ho mohla jen operace- a to rozhodně nutná není! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Ejakulát
Dobrý den, zajímalo by mě prosím, zda je normální, že se mi občas v ejakulátu nacházejí drobné vzduchové bublinky. Je to normální nebo se mám nějak znepokojovat? Popřípadě by mě zajímalo jak k tomuhle dochází? Děkuji
Vážený pane Jirko, ojedinělý výskyt vzduchové bubliny v ejakulátu spermatu je možný. Stahy močové trubice mají fáze dvě, převaha je vypuzovací,ale část je i zpětná, jakoby nasávací. Pokud by byl stav ejakulátu nějak zřetelně anomální, zajděte do urologické ordinace k vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Interkontynence
Dobry den v noci spim a neprobudi mě kdyse michce mocit neberu prasky ani drogy ani alkohol jnevym co delat
Vážený pane Jane, je možné, že jste tak unavený po celodenním výkonu, anebo můžete mít počáteční projevy nervové choroby, případně jsou i jiné málo obvyklé možnosti vašeho nočního pomočování. Budete se muset nechat vyšetřit v urologické, ale i v neurologické ordinaci. Snažte se před spaním důkladně vymočit, před spaním nepijte. Pokud je vaše potíž již pravidelná, určitě přímé vyšetření vyhledejte, jde-li třeba o první příznaky choroby, lze to v časném stadiu ještě většinou zarazit. Urologická příčina ve vašem věku je málo pravděpodobná, ale stejně vás musí prvně vyšetřit urolog. Doporučení vám napíše váš praktický lékař. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nespicifká uretritida
Hezký den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně nespicifické uretritidy. Asi před dvěma lety mě začal trápit problém, který spočívá v tom, že uvnitř močové trubice cítím jakoby tekutinu. Byl jsem tedy poslán na ambulanci urologie, kde mi byly několikrát udělány stěry, nasazeny antibiotika, které jsem bral vždy 2-3 týdny, poté opakované stěry a situace se opakovala až do teď. Vždy mi ze stěrů byly prokázáný v podstatě ty stejné bakterie, z hlavy si vybavím Streptococcus faecalis, mitis. A občas ještě jedna, kterou si nevybavím. Někdy se mi také stane, že mám na žaludu červené pupínky, které vypadají jako krevní výronky, urolog říkal že se jedná o lehký banilitis a mám zvýšit hygienu a nepoužívat parfumované mýdla a gely. A také mám tedy dle mého názoru velice slabý výtok, který udržuje v podstatě žalud vlhký a tím i zapáchá, když se nemyji alespoň 3x za den. Pocit tekutiny v močové trubici přetrvává stále. Urolog mi sdělil, že to spíše vypadá na problém v prostatě, protože již použil veškerá antibiotika, které může a které jsou účinné na to, co mi z testů vyšlo. V podstatě jsem bezradný a on víceméně také, nedokážu si to vysvětlit, proč se s tímto problémem léčím tak dlouho. Měl jsem i testy na chlamydie a ty vyšly negativně. Myslíte že se může jednat o sexuálně přenosnou chorobu anebo naopak to může být chronické, například z prochladnutí, nošení mokrých plavek po koupání apod? Moc děkuji za Vaši radu. S pozdravem Martin K.
Vážený pane Martine, nespecifický zánět močové trubice značí jen vyloučení kapavčitého původu. Nález fekálního streptokoka znamená přítomnost bakterie žijící běžně ve střevním traktu. Může to ukazovat na její přemnožení v těle. Proč se tak děje: může jít o přemnožení po potlačení jiné střevní baktérie antibiotiky, ale také o možnost přenosu análním pohlavním stykem, případně i stykem vaginálním s ženou s touto vaginální infekcí. Má-li váš urolog podezření na případně přetrvávající ložisko v prostatě, bude muset provést masáž prostaty a odběr sekretu a vzorku moči po masáži na mikrobiologické vyšetření. Záněty v předkožkovém vaku a na žaludu řešte denně prováděnými desetiminutovými lavážemi odhaleného žaludu ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu. Vyřešit by se takto mělo i zarudnutí zevního otvoru močové trubice, Varujte se zácpy, dráždivé stravy a tvrdého alkoholu. Pokud máte stálou partnerku, požádejte ji ať v zájmu vás obou zajde na kontrolní gynekologické vyšetření. Nemusím snad ani podotýkat abyste používal zásadně kondom. Sám nejspíš infekční nejste, ale můžete infekci nechráněným stykem jen pěstovat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Občasná bolest varlete
Dobrý večer, pane doktore. Mám 15ti - letého syna. Před rokem měl torzi nadvarlete (odstraněno operativně). Nyní si již zhruba týden stěžuje na občasnou bolest druhého varlete. Bolest není veliká ani trvalá (cca 4x denně). Varle je lehce citlivější na dotyk, bolest vystřeluje do třísla. Myslíte, že je nutná návštěva urologie? Děkuji Vám za odpověď.
Milý Tomáši, milá maminko, potíže jsou sice poněkud neurčité, ale domnívám se, že vzhledem k věku a situaci dřívějšího zákroku v druhé polovině šourku, je jasná indikace k vyšetření v urologické ordinaci. Dětská urologie bývá jen ve velkých aglomeracích, obyčejně při klinikách, ale i urologové v terénu, musí umět patřičné vyšetření provést. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Leukocyty v moči
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se poradila. Při domácím testování moči (papírky Nefro Phan Leuko) mi opakovaně vychází leukocyty v moči (cca 75). Odevzdala jsem ranní moč do laboratoře (po umytí) a vše je v pořádku. Zřejmě se tedy jedná o kontaminaci z pochvy? Tam se mohou leukocyty vyskytovat běžně nebo je potřeba gynekologické vyšetření? Moc Vám děkuji za odpověď. H.
Vážená paní Hano, pokud nemáte potíže s močením (pálení, řezání, hodně časté nucení, tlaky v podbříšku, problémy s urdžením...) a výsledek vyšetření močového sedimetnu byl negativní, můžete být v klidu- o urologické onemocnění se zřejmě nejedná. Výskyt bílých krvinek při zmíněném testování může skutečně pocházet z povrchu dotčené oblasti. Akutně není určitě gynekologické vyšetření nutné, ale stejně -pro klid duše- byste ho měla podstoupit. Ostatně gynekologickou kontrolu by měla mít alespoň 1x ročně každá žena, že. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krev z penisu
Dobrý den dnes jsem měl pohlavní styk a najednou mi tekla z penisu krev,vzhledem k věku se bojím někoho zeptat.Tak bych chtě vědět jestli je nutné jít k lékaři ,nebo jestli to lze vyléčit bez nechtěné pozornosti? Předem děkuji za brzkou odpověd.
Milý Bazilišku, krev z penisu je širší pojem. Jde o to zda vytékala z močové trubice nebo jestli šlo o natržení uzdičky či okruží předkožkového vaku. Při prvním pohlavním styku to bývá právě nejčastěji drobná trhlinka v zevní oblasti penisu. V takovém případě však může jít o zúžení předkožky, což bude vyžadovat odborné posouzení, případně provedení menšího kosmetického zákroku. Pokud šlo však o krvácení ze zevního ústí močové trubice, je návštěva urologické ordinace zcela bezpodmínečná. Může se jednat o nějaký proces ve vývodných cestách semenných, na prostě či v močové trubici, ale také o první příznak krevního onemocnění.. Ještě taky je třeba pomyslet, zda krev nebyla z pochvy partnerky, zvláště šlo li o pannu či nezkušenou dívku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Vitamín C a vliv na ledviny
Dobrý den pane doktore, snažím se žít zdravě, nyní jsem začala i cvičit. Nejhorší bylo pro mně vyhýbat se stresu, který souvisel s mými zdrav. problémy (rýma, zahlenění, bolesti hlavy, zánět moč. cest a byla jsem už téměř hypochondr). Můj praktický lékař mi doporučil infuzní aplikaci vitamínu C, ale já nejsem moc pro taková řešení, navíc cena by byla 10 tisíc. Začala jsem užívat vitamín C, čistý prášek kys. askorbové, který kupuji ve zdravé výživě. Zima ukázala, že to opravdu není od věci, navíc mně pomáhá na psychiku a dodává mi energii. Vzhledem k tomu však, že jsem kvůli zánětům močových cest docházela často na urologii i na sono ledvin, ráda bych se zeptala na toto. Někdy jsem se dočetla, že pravidelný konzumace vitamínu C zatěžuje ledviny a vytváří ledvinové kameny. To bych vážně nerada. Vitamín používám rok, jen se půl lžičky rozpustí ve sklenici vody, já používám 3 dc sklenici. Mám se něčeho obávat, mám třeba na měsíc vitamín vynechat nebo jej přestat používat? Nerada bych si dlouhodobým užíváním způsobila problémy. Předem moc děkuji, krásný den. Petra
Vážená paní Petro, pravidelné dodávání vitaminu C je organismu prospěšné, pokud se tak činí v přiměřené dávce- což je váš případ. Většinou není nutné brát C vit. dlouhodobě jako medikament, zvláště v letním období je dostatek přirozených zdrojů (zelenina, ovoce), které by na denním jídelníčku neměly chybět. Popisovanými malými dávkami léku si však neublížíte. Zdravé ledviny rozhodně nemají při takové doplˇnkové léčbě tendenci k tvorbě kamínků, nebo k poškození funkční tkáně. Infuzní podávání vitaminu C doporučit nemohu.V případě akutních zánětů může jednorázová aplikace kalcia a vitaminu C potíže zmírnit, to ale asi váš případ není.Při vaší zdravé stravě jistě neopomíjíte dostatečný pravidelný příjem tekutin, tedy minimálně 1,5- 2 litry denně. I to je dostatečná prevence tvorby močových kamínků.Také byste se měla zbavit stresových situací. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Operace ledvinového kamene
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Nyní žiji již 2 rokem na Novém Zélandu a po akutní ledvinové kolice mi byl po vyšetření na CT diagnostikován ledvinový kámen 7mm na pravé ledvině, který se po 2 měsících léčby posunul do ledvinové trubice a nyní stagnuje na místě. Lékař-urolog navrhuje operaci v celkové narkóze s pomocí laseru. Pojišťovna mi odmítá léčbu uhradit a nabízí přesun do ČR. Urolog na Novém Zélandu mi však nedoporučuje let. Zajímá mě Váš názor, zda je pro mě bezpečné absolvovat tak dlouhý let. Napadá mě však další otázka, když přiletím na operaci do ČR, uhradí mi Vaše pojišťovna náklady za operaci? Byla jsem Vaším dříve Vaším klientem a nyní nevím jak se daná situace řeší. Děkuji.
Vážená paní Malášková, při sestupu kamínku do močovodu docházívá k jeho zaklínění. To se může změnit a kamínek se postupně dostne do nižších etáží a někdy až do močového měchýře. To je lepší varianta, ta horší může znamenat městnání moči nad překážkou s možností poškozování ledviny a případně i jejího prudkého zánětu. Pokud kamínek sestoupí do dolní třetiny močodu lze se ho pokusit stáhnout speciální tenkou kličkou. Aby se zabránilo komplikacím zavádí se do močodu rourka, zvaná stent, při prokázaném městní se nabodnutím ledviny odvání moč katetre, vyústěným na boku. Se stentem nebo s nefrostomií můžete cestovat k definitivnímu řešení. Je s podivem, že nemáte zdravotní pojištění ani na NZ ani v ČR. Máte snad ale české státní občanství, takže pojištění u státní VZP se dá jistě akutně v případě jako je váš, provést.V této otázce by bylo vhodné obrátit se na naše zastupitelství na NZ či přímo telefonátem na právní oddělení Všeobecné zdravotní pojišťovny v Praze. Hodně pijte, sledujte moč (močte do nádoby), při bolestech či horečce musíte znovu do nemocnice. Váš tamní lékař by vám měl předepsat spasmolytikum, lék na uvolnění hladkého svalstva od reaktivní křeče. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda