Urologie
Po prostatitídě
Dobrý den pane doktore jsem jeden a půl měsíce po prostatitídě a pořád krvácím a palí mi přirození většinou po jízdě autem /kultivace byla v pořádku ,beru léky na ředění krve/ myslíte , že je to tím ? Děkuji Šmolcnop
Vážený pane Karle , prostatitis (zčeštěle prostatitida-zánět prostaty) není ve vaší věkové kategorii zrovna častá diagnóza. Nešlo snad o operaci prostaty- (prostatectomia?). Dobrá, jestli jste prodělal skutečně zánět prostaty, byl jste pravděpodobně také patřičně léčena, nejspíš antibiotiky. Nechápu dost dobře, proč byste měl následně trpět krvácením do močové trubice, respektive krvácením do moči. Je pravda, že prostatě neprospívá překrvení, vzniklé třeba horkou sedací koupelí, dlouhým sezením, ať už v domácím prostředí či v autě... Při určité pochybnosti o vaší diagnóze ( a bez znalostí o průběhu a léčení) , se neodvažuji vaši situaci odborně zhodnotit. Nejlepší by bylo zajít aktuálně do urologické ordinace- a se svým problémem se svěřit tam. Čímž nevylučuji, že po podrobnějším sdělení (přepisu lékařského nálezu) vám nemohu na vaše dotazy odpovědět. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Omnic
Zdravím. Poslední dobou mám silné bušení srdce,všechna možná vyšetření v pořádku, srdce,prostata,střeva, ledviny atd. pět let beru Omnic, nesnížil by bušení srdce Tamsulosin, nebo ProstaXin ? Díky
Vážený pane Jane M., pokud vám již dříve preparát Omnic nepůsobil obtíže, je nepravděpodobné, aby najednou zdrojem potíží byl. Preparáty, které uvádíte, mají obdobné chemické složení, výměnu za současně zavedenou medikaci můžete konzultovat s vašim ošetřujícím urologem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zánět močových cest
Aktuálně jsem upoutána na lůžko v nemocnici a už cca 3 týdny močím pomocí tzv. cévky. Nyní mám údajně zánět močových cest, chtěla jsem se zeptat, zda se mohu zbavit zánětu (nebude se opakovat), pokud budu mít stále cévku. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Miloslavo, u mnoha nemocných upoutaných z větší části či úplně (bytˇna přechodnou dobu) je třeba odvádět moč za pomoci katétru zavedeného do močového měchýře. S tím může souviset i močová infekce vzniklá vzestupnou cestou. Nebývá problém takovýto močový nález zvládnout příslušnými léky, stanovenými podle výsledu bakteriologického vyšetření moči. Nemocnice by se měla v tomto směru o vás postarat. Nebezpečí přechodu zánětu do chronicity by se vás týkat nemělo. Vzniká obyčejně při zanedbané péči nebo dlouho správně neléčené akutní močové infekci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
streptococus agalaptie v moči
Dobrý den, v moči mi našli streptococus agalaptie, přeléčeno entizolem a macmirolem. Streptococ v moči stále. Nyní mi nasadili Ciprinol 500. Zabírá Ciprinol 500 n streptococus agalaptie? Děkuji. Hrubantová
Vážená paní Hrubantová, předpokádám, že kultivace z vaší moči prokázaly nejenom zdroj vašich potíží, ale také zároveˇn citlivost léčiv- kvantitatvní vyšetření mikroba, což je obvykle rutinní součást vyšetření, Z toho vychází, že vám nově nasazený lék by učinný měl rozhodně být. Bez bližších informací o vašich nálezech se víc stěží mohu podrobněji vyjádřit. Na každý pád je možné za zdroj infekce moči lze považovat přenos z genitálního systému- tudíž byste měla mít také i gynekologické vyšetření včetně stěrů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda.
varlata
Pardon je mito blbe ale nemohl by ste mi odpovedet na muj telefon zapomel jsem svuj emai to je starý email který sem mel dříve tak jestli by ste byl tak hodny a poslal mi odpoved sms můj tel: 728078772 díky moc
Vážený pane Davide, na váš předmětný dotaz jsem již odpověděl. Mám smlouvu na odpovědi v internetovém serveru, k jiným postupům nejsem oprávněn. Opět jste si neodpustil legraci s vašim věkem..Měl byste si uvědomit, že to snižuje vaši věrohodnost. Vámi udaná mailová adresa je: davidbaslik@seznam.cz.. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varlata
Dobrý den mám problém z levym varletem stalo se mi to na koupalisti když sem skočil že sskokanskeho můstku z 5m tak sem nestihl dat nohy k sobe mám tak jako by tam byla neaka trubicka a že spod varlete je vydet neake zizalky nevím co to je a mám Strach jit k lékaři a jestli to muže třeba narusit tehotenstvy ale to je jen tak do budoucna díky moc
Vážený pane Davide, nelokalizujete popisovaný tužší pruh (trubička) do některé ze dvou oblastí šourku, v nichž jsou varlata umístěna. Ony žížalky na kůži šourku budou zřejmě křečové žilky (varixy). Ty by ničemu neměly vadit. Můžete sice v novém sdělení blíže ten tužší pruh popsat, ale i tak je jasné, že nic nemůže nahradit přímé vyšetření v lékařské ordinaci. Obávat se ničeho nemusíte, urolog váš šourek a jeho obsah vyšetří citlivě pohmatem a velmi pravděpodobně i ultrazvukem. Ten údaj o vašem věku je trochu zvláštní legrace. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
hydrokéla
Dobrý den, pane doktore, před rokem jsem prodělal operaci hydrokély varlete. Po úraze se mi objevila voda ve varleti. Prodělal jsem operativní zákrok a byla ze mě odstraněno dost značné množství tekutiny. Po operaci to bylo chvíli v pořádku, sice varlata byla oteklá,ale pěkně se rány po šití zhojily. Bohužel mám jedno varle zase veliké a ztvrdlé,nebolestivé,bez patologie. Je to normální.?Nosit mohu jen slipy a podpůrné prádlo.Je možné,že je tam opět voda? V nemocnici dávaly do varlete plastiku, je to výsledek plastiky? Děkuji Vám za radu. Anděl František.
Vážený pane Františku A., po déletrvajícím séroproduktivním procesu může být reaktivně samotné varle poněkud větší druhého, které je v normálních poměrech. Navíc při operaci jsou ztluštělé obaly varlete odstraněny jen čístečně kvůli zachování normální vyživy orgánů dané poloviny šourku. Takže shrnuto: po operaci tohoto druhu se nikdy nevytvoří naprosto normální poměry. Zda se však vytváří znovu tekutý obsah, to může posoudit jedině urolog přímým vyšetřením S ním se také poraďte o zvýšené citlivosti, kterou stejně tak může vysvětlit až samotné kontrolní vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
infiltrace
Dobrý den pane doktore, předem Vám děkuji za odpověď ze dne 28.01.2016- varikokéla, kde mi píšete, že by můj problém tupé bolesti v tříselném kanálku, která vznikla při revizi varlete a následné odoperované varikokély mohla odstranit injekční infiltrace vazivového prstence. Máte s tímto výkonem dobré zkušenosti? Jsem laik, ale docela mi to přijde logické, že při té operaci mohlo dojít určitému podráždění, varle bylo vytaženo za stopku přes tříselný kanál Tříselná kýla i cévní onemocnění sono na 100% vyloučilo. Za týden jdu na kontrolu na urologii . Myslíte, že bych mohl panu doktorovi navrhnout tuto metodu? A jakou formou mu to sdělit. Doktoři moc chytré pacienty nemají rádi. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Star, předpokládám,že základní problém byl v tříselné kýle a že tudíž operace byla provedena chirurgy. Ti by měli sami situaci zvážit. Urolog zde asi moc neudělá- taky mu, samozřejmě, nic nenavrhujte. Situaci pak podrobněji řeště na chirurgii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den pane doktore, v únoru tohoto roku tomu bude 1 rok, kdy mi byla odoperována pravostranná tříselná kýla spojená s operací varikokély. Stále se i po tak dlouhé době od operace nemohu zbavit tupé bolesti pod tříslem, která je intenzivnější při pohybu, nebo zátěži. Byl jsem i na kontrolním Doppler sonu třísla i šourku s tímto výsledkem. Pravé varle velikosti 28x32x45, levé 22x23x35, obě přiměřené struktury, bez ložiska Levé i pravé varle, bez zmožené tekutiny . Hlava nadvarlete vpravo 9mm, vlevo nediferencuji. Bilat.bez rozšíření žilních pletení. Vpravo rychlost toku 7cm/s, vlevo 9cm/s. Tříselnou kýlu neprokazuji. Mám obavu, zda-li to nemá ta tupá bolest souvislost s tou operovanou varikokelou, Pocitově to vnímám, jako-by tam bylo něco neprůchodné na cévním svazku Operovali mě na chirurgii. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Star, stanovit přesnou příčinu vašich současných problémů je bez přímého vyšetření obtížné. Orientaci jistě napomáhá sonografický nález, který, krom zanedbatelnému rozdílu velikosti varlat, je vcelku v normě. Možné ovšem je, že rekontrukcí tříselného kanálu a následným jizvením došlo k určitému lehkému sevření nervově cévního svazku.. Změny mohou být zřejmě lehké a teoreticky je možné je odstranit inječní infiltrací vazivového prstence- často jednorázově, někdy i opakovaně. To je ovšem na zvážení ošetřujícího chirurga. Mohl byste ale také vypozorovat, za jakých okolností k nepříjemným pocitům dochází (mimo zvýšenou tělesnou námah- po pohlavním styku, při nadýmání a pod.), Vaše údaje o projevech bolestivost po určité tělesné zátěži by měly být pro chirurgy i vodítkem. Část provedené operace zaměřená na varikokélu se týkala cévního řečistě před vnitřním okružím tříselného kanálu v břiše- tudíž by neměla mít s udávanými potížemi souvislost. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz na rakovinu
dobry den chci se zeptat uz asi 3 az 4 mesice me svedi u varlat na trislich.a nedavno se mi zacla delat mala a fijalova boulicka na trislich kousek od varlete a kdyz na ni sahnu tak boli je asi jeden cm vvelka .stidim se jit stim k doktorovi.porad te mi co to muze byt mam strach jestli to neni rakovina dakuji za odpoved
Vážený pane Davide, oblast třísel je přirozená záparová oblast, kde (zvláště u obézních osob) pot kůži dráždí. Vydrážděná jemná kůže třísel pak bývá zdrojem svědivých pocitů. Situaci může zhoršovat, či přímo vyprovokovat, nošení těsných slipů. Mnohdy pak stačí častější sprchování, bez používání voňavých mýdel (nejlepší je užít neutrálního dětského mýdla). Přímo podmínkou pak je vyměnit spodní prádlo za vzdušné trenýrky, bez příměsi umělých vláken.Popisovaná podkožní boulička bude dost pravděpodobně zanícená potní nebo mazová uzlinka. Můžete sice vyčkat až po několika dnech proces vyvrcholí, obsah se sám vyprázdní a stav se v průběhu dvou týdnů zcela upraví. Pro jistotu bych však radil zajít do kožní (dermatovenerologické) ambulance, můžete tam jít bez doporučení svého praktického lékaře. O rakovinu určitě nejde, klid vám však může dodat až přímé lékařské vyšetření (stud stranou, zdraví a přesná diagnoza především!). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda