Urologie
hydrokéla
Dobrý den pane doktore jsem 2,5 měsíce po operaci pravostranné hydrokély, varle je pořád oteklé a jeho velikost mi připadá jako před operací. Mimo to pociťuji tupou bolest pod tříslem Je tento stav normální. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Galene, při operaci hydrokély se odstraňuje jen zčásti ztluštělý obal, ve kterém se tekutina vytvořila a delší dobu udržovala. Zbývající část není možné odstranit, poněvadž je vázána na cévní a nervové zásobení oblasti. V určité, byť dosti redukované formě v dané polovině šourku, tedy původní ztluštělá tkáň zůstává a s ní i určité patologické prosáknutí přídatných struktur i varlete samotného. Regenerační procesy jsou pomalé, mohou trvat i půl roku. I poté můžete zaznamenat určité, již trvalé změny oproti druhé polovině šourku. Takový stav je běžný a v podstatě neškodný. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Pocit pálení
Dobrý den mám dotaz před nedávnem jsem byl u doktora s tím že při močení mě to pálí,doktor mi předepsal Biseptol jenže po určité době pálení přestalo ale začala mě svědit močová trubice a při domočování mám strašně zvláštní tlak nad penisem a jak domočím ihned to přestane nevíte co by to mohlo být děkuju za odpověd.
Vážený Anonyme, podle zaslané informace se zdá, že Biseptol byl nasazen v dobré vůli, ale bez bakteriologického vyšetření moči a zjištění citlivosti patogeního mikroba na příslušný lék. Přičin vašich současných potíží může být ovšem více a vyřešit situaci může nejspolehlivěji urolog ve své ordinaci. Váš dosud neuspokojivý stav vyřeší jedině odborné přímé vyšetření,váš lékař vás na urologii dozajista pošle jako akutního pacienta .Pokud jste již na urologii byl, zajděte tam co nejdříve znovu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Olupování kůže na předkožce
Dobrý den, již zhruba déle než měsíc pozoruji každodenní olupování kůže na předkožce, tvoří se jakési bělavé šupinky, které se výrazně tvoří pokud projedu prstem po předkožce a žaludu (a to i při masturbaci). Po omytí vodou je vše zase normální. Další problémy jako svědění, pálení nepozoruju.
Vážený pane Jane N., odlupování šupinek jemné kůže předkožky lze předejít vynecháním umývání agresivně působicími mýdly (různé aromatické příměsi), je lépe používat k očistě jen dětské bílé mýdlo. Po tělesné očistě (vysprchování) radíme vetřít vrstvičku dezinfekční indulony, po zaschnutí pak lehce vetřít výživující masti (lanolin a pod.). Pokud by se stalo, že tento postup odlupování neodstraní, budete muset zajít do kožní (dermatovenerologické) ordinace. Vyloučit byste měl mechanické poškozování ( příliš intenzivní masturbační techniky a pod.). ale také použání slipů, zvláště těsních a s obsahem umělých tkanin. Máte-li stálou partnerku, proberte s ní, zda netrpí poševním mykózou (pro jistotu je dobrá její kontrola na gynekologii). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den,pane doktore,to jsem já Josef,já jsem se chtěl zeptat na výsledky vyšetření tatínka měl nádor jícnu a je po ozařování a kontrolním CT a Gastro není tu nikdo kdo by odpověděl CT hrudníku a Jater Závěr:TUMOR DIST.JÍCNU a kardie žaludku. v.kaud.polu sleziny nesytící se ložisko které patrné i na CT z cizího CT v třebíči.před ozařováním -patrně metastaza.V játrech stac.ložisko v pravém laloku-v.s.hemangiom,dopor.doplnění UZ.Mírná dilatace intrahepat.žluč.cest a d.choledochus . Adenomy obou nadledvin kat.bosniak 1 Gastro aktuálně po kurativní raditerapii endoskopicky zřejmé susp.rezidium nádoru v oblasti Z linie vel cca 2 cm ,jinak subkardiálně bez průkazného rezidua nádoru -sliznice zde nepravidelná.Pane doktore,chci se vás zeptat na to ložisko na slezině,jestli je aktivní nebo co to znamená a ještě na to gastro,jak to tedy dopadlo?Děkuji vám velice.
Vážený pane Josefe, je mi líto, že váš otec je takto postižen. Já jsem však urolog a v otázkách gastroenterologie a terapie nádorů této oblasti mám jen všobecné znalosti. Uděláte nejlépe, když se obrátíte na lékaře na onkologii. K poskytnutí informací je ovšem zapotřebí souhlasu vašeho pana otce. Zdraví MUDr- Rudolf Vévoda
Dotaz těhotné
Dobrý den, měla bych dotaz na to jak veklý bych měla mít strach z toho, že by si mě nechali v nemocnici. Jsem prvorodička a měla jsem problémy s ledvinami, byla jsem hospitalizována na ŽO ve 21tt pustili mě po 4 dnech domů hned poté co mi bolesti odezněly po antibiotikách, které mi podávali žilně. Za 6 týdnu jsem byla na kontrole a tam mi pan doktor zjistil: UZ: dx.ledvina dilatace DS pelvis 25mm, kalichy 10mm, parenchym hl. kontur, bez lithiazy sin. ledvina bez dilatace DS, bez susp. na lithiazu, parenchym, hl. kontur. Hlavní DG: N10 Pyelonephritis I.dx.in anamn, dilatace DS dx. ledviny Teď 11.1. jdu na kontrolu a mám strach z toho aby si mě tam nenechali, ale bolesti nemám,tak mě všichni v mém okolí uklidňují že to bude v pořádku a jenom mě zkotrolují a půjdu domů. Popravdě se mi nechce v nemocnici ležet měsíc před porodem :(. Proto se ptám jestli je větší šance že půjdu domů po té kontrole, než že si mě tam nechají. Děkuji za Vaši ochotu a rychlou odpověď předem S pozdravem Michaela
Vážená paní MIchaelo, mírné rozšíření dutého systému pravé ledviny je nejspíš způsobeno tlakem zvětšené dělohy na močovod téže strany. Předpokládám, že mírná dilatace nebyla v ledvině ještě před těhotenstvím, třeba na základě zúžení přechodu pánvičky ledvinné do močovodu. V těhotenství však je tato komplikace dost často pozorovaná a ve většině případů ji není nutno nijak řešit. Podstatné pro to, zda budete muset či nemuset být znovu hospitalizována je sonografické zjištění stabilizace stavu, případně jeho rychlé zhoršování. Nedá se tedy s jistotou říct, že hospitalizace nebude nutná, ale je to spíš nepravděpodobné. Jisté však je, že budete muset být pod pravidelnou kontrolou. Kontrolována bude moč (zda není infikována) a zároveň zda tlak na močovod není tak významný, aby to hospitalizaci vyžadovalo ( v takovém případě je možný i pobyt ve špitálu až do porodu. Stává se to však jen výjimečně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Apeendix nadvarlete
Dobrý den pane doktore po10 dechi po operaci hydrokély pravého varlete a apendixu nadvarlete jsem mastruboval.Neolivní to průbĕh hojení? Dĕkuji za odpoVĕď
Vážený pane Galene, průběh hojení nemůže být masturbací nijak ovlivněn. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
cervene nitky v moci
dobry den, rada bych se zeptala, na vlozce jsem objevila drobounke cervene nitky, nedaji se rozmacknout, jakoby miniatuirni hadik. vylucovaci metodou jsem zjjstila,ze jsou obsazeny moci. poprosimo vas nazor co by to mohlo byt a jakeho lekare navstivit. dekuji
Vážená paní Ivano, bude třeba provést vyšetření močového sedimentu (nikoli jen vyšetření moči papírkovou metodou). Toto vyšetření vám zařídí váš praktický lékař. Prokáže-li se patologický nález, napíše vám praktik doporučení k urologickámu vyšetření. Předtím však zajděte ke svému gynekologovi, už proto, že urolog bude tento nález potřebovat. Z vašich údajů bez dalších vyšetření není dobře možné učinit závěr. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krev v moči a spermatu
Dobrý den, mám na Vás dotaz, který se týká krve ve spermatu a nyní v moči po styku.Před půl rokem se mi objevila krev po styku ve sperma. Veškerá vyšetření včetně krevních testů i MRI v pořádku. Byly nasazeny antibiotika na pželéčení bakteriií a za dva měsíce to postupně odeznělo. Nyní se mi objevila jen krev v moči upozorńuji , že po půlroční pauze. Vyšetření krve dobré , ale dělali mi cystoskopii ,kde se našlo místo mezi prostatou a močovou trubicí, které má jakoby narušenou sliznici a možná mohla tyto problémy způsobit ? Zatím mám Rutin na cévy. Patologie je vyloučena nádor též. Děkuji .
Vážený pane Ivane, ložisko chronicky vydrážděného úseku výstelky spodiny močového měchýře , prokázané cystoskopií, je zřejmým původcem výskytu červených krvinek v moči. Proč je však i ejakulát spermatu s příměsí krve, by vám měl vysvětlit vyšetřájící urolog, neboť se tato situace velmi pravděpodobně týká i prostaty. Nevím jakým způsobem byly vyšetřeny buňky z daných lokalit, ale rozhodně by se měla situace sledovat a mikroskopická vyšetření buněčné příměsi v močovém sedimentu (cytologie), případně i v ejakulátu, opakovaně a důsledně vyšetřit. Rutin příznivě ovlivňuje křehkost cév, avšak trvalé řešení léčby to asi nebude. Do diagnostických a prognostických rozvah se při nedostatku znalosti konkétních výsledků dosavadních šetření neodvažuji vstupovat. Snažte se vyřadit negativní možné vlivy, jako je kouření, koncentrovaný alkohol, kořenění stravy, dlouhodobé sezení a pod. Čím bude přesnější diagnóza, tím úspěšnější by mělo být i léčení. Vzhledem k anamnéze budete muset být pravidelně sledován. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Obřízka
Dobrý den, mam fimózu a už od září to řešim s jedním urologem v Planý. Zjistijsem, že mam zánět žaludu i předkožky a už 2 měsíce to řešíme mastmy a řepíkovým čajem a stejně to mam hrozně citlivé. Obřízka kvůli fimóze je jasná volba ale můj dotaz zní takto : Kdybych šel na tu obřízku i s tím zánětem a s citlivostí žaludu, tak kdybych to postoupil i s tímto tak ta citlivost zmizí nebo zůstane nadále ? Toho se nejvíce obávám ... Děkuji moc za radu
Milý Tomáši, zánětlivé změny a zvýšená citlivost žaludu jsou docela běžné u neléčené (neřešené) fimózy, Pokud nejde o hnisavý zánět je operace již určitě možná. Zvýšená citlivost ovšem nezmizí ihned, ale bude se v průběhu až půl roku po zákroku postupně snižovat. S urologem je třeba se co nedříve na provedení obřízky domluvit. Dospívání pokračuje a snížením citlivost žaludu a jeho pravidelnou hygienou (které se ti nyní nedostává) budeš připraven k budoucím pohlavním stykům. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
kastrace
chci se nechat vykastrovat co mam delat kam zajit dekuji
Vážený pane Pavle, mužské sterilizace se v ČR provádějí jen ze zdravotních důvodů, uznaných zvláštní komisí. Z důvodů antikocepce se tento zákrok neprovádí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda