Urologie
Sperma
Dobrý den.Před dvěma měsíci jsem prodělal zánět varlat orchidia vyléčeno antibiotiky.od té doby moje sperma vypadá jak moč.Nažloutlá voda.Jinak žádné jiné problémy a vše funguje v pořádku.Čím to může být?Děkuju
Vážený pane Jirko, i když postrádám podrobnosti o prodělaném onemocnění, mohu obecně soudit, že běžně existující pozánětlivé změny mohou být příčinou toho, jak váš ejakulát spermatu v současnosti vypadá. Podle konzistence a zabarvení jde spíš o pouhý sekret prostatických žlázek, případně semenných váčků. Tedy nikoli s obsahem spermií z varlat, resp. nadvarlat. Tyto pozánětlivé změny se mohou totiž odehrávat především v oblasti komunikace- a to varlat s nadvarlaty a nadvarlat s chámovody. Teoreticky je jistý předpoklad, postupné přirozené rekanalizace po ukončení reparačních procesů v pozánětlivém terénu. Jinak řečeno, že je nyní ještě dost krátký časový úsek od prodělaného zánětu. Může se jistě i stát, že ke kompletní rekanalizaci (cest vývodného systému od varlat do močové trubice -přes prostatu) v určitých případech ani nedojde. To je právě to, co o průběhu ( a příčinách) vašeho onemocnění nevím. Snad lépe by vám na vaše otázky, odpověděli na urologii, kde jsou s případem seznámeni. S takovou otázkou lze však, podle mého odhadu, ještě tak měsíc počkat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
o co se jedná
Delší dobu špatně spím, bolest kloubů a svalů, celková únava a slabost. Vnitřní horkost (ne teplota), sucho v ústech, obtížné polykání.Po těle červené skrvny - suché,praskavé ekzémy. Nechutenství a úbytek na váze. Oč by se mohlo jednat ?
Vážený pane Mírovský, nedoptřením jste se ocitl v serveru urologie, tedy nemocí močového a mužského pohlavního systému. Svůj dotaz laskavě podejte do obru všeobecného nebo vnitřního lékařství. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
černý puchýřek
Dobrý den,dnes se mi z ničeho nic udělal na špičce žaludu černý puchýřek,připomíná to nějakou krvavou podlitinu,ale je to nepříjemné. Je nutné s tím zajít k lékaři nebo myslíte,že to zmizí? Po včerejším styku s přítelkyní mně začala pobolívat špička penisu a dnes ve sprše jsem si všiml že se mi tam udělal tento fialovo černý puchýřek velký cca 2mm. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomáši Z., snad si dokážete vybavit technické finesy včerejšího pohlavního styku- a možná nejspíš zde se najde vysvětlení pro drobný krevní výron. To totiž nic jiného by být nemělo. Nějaká infekce přenosná pohlavním stykem se tímto způsobem neprojevuje. Tento drobný puchýřek by se měl v půběhu několika málo dnů spontánně vytratit. Pokud se tak nestane, nebo se dokonce bude zvětšovat, zajděte do ambulance kožního lékaře (dermatovenerologie) k posouzení a případně i léčení. Varujte se prudších aktivit penisu, udržujte oblast v čistotě (případně proveďte opakovaně desinfekci světlefialovým vlažným roztokem hypermanganu- laváži denně asi 3 minuty. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nestoji mi penis
Dobrý den pane doktore Můj penis proste nestojí normalne se udělám ale je porad měkký
Vážený pane Jiří, příčin nedostatečného stopoření penisu může být více. Nejčastější příčinou bývá porucha cévníhozásobení. Vlastní původ poruchy je častý u kuřáků, stejně tak negativně působí různé drogy a jedy s nimiž je muž ve styku. Do jisté míry spolupůsobí i nedostatek pohybu na čerstvém vzduchu, nadváha, cukrovka, špatný spánek. Určitou roli hrají i partnerské vztahy, kdy nedobrý vztah podněty k přirozené reakci-erekci penisu- postupně nenavozuje. To se nazývá psychickou blokádou. Z uvedeného vyplývá: nekouřit, vyloučit nadměrné pití alkoholických nápojů, samozřejmě drogy v jakékoli podobě. Námahu ze zaměstnání kompensovat aktivním odpočinekm- mírné sportování, denně pěšky dva-tři kilometry a mít i dostatek pasivního odpočinku- spánku. Samozřejmostí by měla být úprava parnerského vztahu do přirozené podoby, vzájemného respektu a projevům náklonosti, či přímo lásky. Do jisté míry je potřebná i úprava životosprávy- jíst pravidelně a vyváženou stravu s dostatkem zeleniny (nepřejídat se!). Pokud se vám při dodržování uvedených pravidel nebude dařit návrat erekcí, budete po čase nucen vyhledat andrologickou ordinaci (při urologických zařízeních) k vyšetření a léčení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest
Dobrý den, již cca 2 měsíce mě mírně pobolívá v oblasti levého varlete. Bolest vznikla z ničeho nic bez nějakého předchozího úrazu a oblast je bolestivá většinou pouze na pohmat a např. po ránu většinou nebolí vůbec. Citlivé je nejen levé varle, ale pobolívá mě i jakoby pod ním v oblasti třísel a občas cítím tlakovou bolest i na hrázi. Po měsíci od začátku bolesti jsem navštívil urologii, kde mě provedli jak pohmatové, tak ultrasonografické vyšetření varlat a nebyly na nich nalezeny vůbec žádné změny. Nevíte co by to v tom případě mohlo ještě být a jaké vyšetření bych měl ještě podstoupit? Může ultrasonografické vyšetření odhalit i případný zánět? (moč na rozbor po mě nechtěli). Děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle Š., pokud urologické vyšetření vyloučilo urologický původ vašich potíží vyloučením patologických změn v obsahu šourku a bolestivost se vám stále objevuje, bude nutné zajít do chirurgické ordinace se zaměřením vyšetření na tříselný kanál. Nelze vyloučit, že třeba začínající tříselná kýla je původcem nepravidelných tlaků na cévně-nervový svazek třísly procházející. Tdraví MUDr. Rudolf Vévoda
sperma
Dobrý den,přítel má po ejakulaci rosolovité sperma a bojí se někam jít,je to normální nebo by si měl opravdu někam zajít?
Vážená Katko, ejakulát spermatu se může ve své konzistenci lišit. Odvisí to většinou od častosti ejakulací. Při příliš častých výronech semenná tekutina je tvořena s převahou sekretem prostaty a semenných váčků- tehdy mívá podobu spíše rosolovitou. Spermie se sice tvoří ve varlatech v mladém věku muže v častých a pravidelnách intervalech, jejich dozrávání ovšem trvá několik dní. Při ejakulaci se vyprázdňují z nadvarlete a cestou se pojí s prostatickým sekretem. Pokud by váš přítel měl řídký -rosolovitý ejakulát i při nejméně dvou až třídenním vynechání ejakulací, a opakovaně, pak by asi byla návštěva urologické ordinace vhodná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Citlivost
Pane doktore, obracím se k vám po druhé. Předkožku stáhnu bez problémů.. Občas se však stane, když dosáhnu opravdu velkého vzrušení,že se mi obvod žaludu o dost zvětší než je samotný zbytek penisu, a pokud žalud pevně nestisknu a tím se mi obvod o něco nezmenší tak předkožku stáhnu o něco hůře. Vždycky však pomůže ho trošku naslinit nebo namočit, a předkožka jde dolů hned. Proto se ptám, zda je to v pořádku? Nemyslím si, že by šlo o zúženou předkožku, protože se dočítám, že problém s úženou předkožkou je takový, že předkožka nejde stáhnout vůbec nebo jen když je penis v klidu. Dále bych se chtěl vrátit k citlivosti. U hygieny nemám problém ve vodě předkožku stáhnout, a to až za korunku. Místo i za korunkou si vodou denně oplachuji nic méně jak jsem dříve psal, čistit si ho pečlivě rukou nemohu, neboť mě trápí tá citlivost. Četl jsem, že pomáhá mít stáhnutou předkožku doma. Bez oblečení. Stačí i tohle pro začátek? Děkuji za odpověď
Vážený Michale, při stopoření penisu dochází vždy k výraznému překrvení žaludu. Tehdy může být přetažení předkožky obtížné. Rozhodně není dobré se o ně pokoušet za každou cenu- mohlo by totiž dojít k drobným trhlinkám na přehybu zevního a vnitřního listu. Ty jsou poněkud bolestivé, ale hlavně se hojí jizvičkami, které pak následně ještě dále přetažení při erekci zhoršují. Při pohlavním styku pak může dojít k prasklinkám nebo i k přetažení, které pak někdy nedovolí zpětnou repozici do normální polohy- pak je už i třeba lékařské pomoci. Pokud by se tedy přetažení při erekci penisu dařilo spíš stále hůř, bude potřeba zajít na urologii, kde se pak může provést drobný chirurgický zákrok (v případě jaký je popsán ani ne obřízka). Citlivost žaludu se při jeho déletrvajícím odhalení snižuje, ale (jak už jsem uvedl) s přibývajícím věkem se citlvivost snižuje přirozeně. Zvýšené citlvosti mohou ovšem napomoci i příliš časté masturbace. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
hydrokéla
Dobrý pane doktore, v únoru tohoto roku jsem byl na operaci pravostranné tříselné kýly, kde mi následně byla odoperována varicocéla.Od té doby mám pravé varle zvětšené, myslel jsem si, že se časem upraví. Pocitové cítím v tom varleti mírný tlak , který své mění v průběhu dne, podle zátěže. Levé varle mám už 3roky po operaci hydrokély. Minulý týden jsem byl na sonu šourku a byl bych rád, kdyby jste mi ho mohl po urologické stránce vyhodnotit Pravé varle velikosti 28x32x45, levé 22x23x35, obě přiměřené struktury, bez ložiska Vlevo bez zmožené tekutiny v okolí, vpravo anechogenní lem šíře 18mm. Hlava nadvarlete vpravo 9mm, vlevo nediferencuji. Bilat. bez rozšíření žilních pletení. Vpravo rychlost toku 7cm/s, vlevo 9cmús. Závěr: menší varle, hydrokéla vpravo. Co by jste mi pane doktore poradil? Předem děkuji za odpověď
Vážený pane -star, v důsledku operace v levé polovině šourku, snad i vzhledem k věkové kategrii, jeví levé varle sklon k atrofizaci ( u mužů po šedesátce to je dosti běžný jev), Vpravo máte sice varle normální velikosti, ale vytvořila se tam hydrokéla, zřejmě reaktivní (po uvedené operaci se to někdy stává). Nemyslím si však, že byste měl být kvůli tomu neklidný, naopak potlačte starosti v tomto směru. Urologickou kontrolu 1x ročně ale určitě absolvujte, při náhlém vyhrocení potíží samozřejmě vyhledete urologa co nejdříve. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Citlivost žaludu
Dobrý den pane doktore, obracím se k vám s dotazem. Jedná se o můj žalud, který když přetáhnu předkožku je velmi citlivý. Pokud se ho dotknu, cítím velice nepříjemný pocit. Není to úplně bolest, ale nepříjemný zvláštní pocit. Samotná voda mi nic nedělá, ovšem i ve sprše se žaludu dotýkat rukama je takřka nemožné. Četl jsem, že pomůže nosit žalud odkrytý v trenýrkách, ale i to je pro mne velice nepříjemné, pokud se mi žalud tře o trenýrky. Nenajde se pro začátek nějaký jinačí způsob, jakým bych se nepříjemného pocitu zbavil? Nebo co jiného se dá dělat? Je mi 17 let, a zatím jsem neměl pohlavní styk. K vůli tomuto problému mám i strach. Že si např. nepřetáhnu přes žalud kondom. Můžete mi poradit? Předem děkuji za odpověď.
vážený Michale, zvýšená citlivost žaludu trvale krytého předkožkou je u některých dospívajících mužů poměrně častá. Předpokládám, že předkožkový vak můžeš volně přetáhnout v celém rozsahu, tak aby i koruna žaludu byla odkryta. Při nedostatčném přetažení vznikají totiž lehké lokální záněty, které citlivost provokují. Už totiž sama zvýšená citlivost až k bolestivým pocitům známkou zánětu bývá. Navíc se v mládí vytváří předkožkový maz ( smegma), který je nutno vymývat, tvoří se hlavně v záhybu pod nejširším místem žaludu (korunou), Existuje také určitá přecitlivělost na používané sprchové gely či voňavá mýdla. Proto je dobré při nedokonalém přetažení předkožky navštívit urologickou ordinaci. Dále je třeba k pravidelné denní hygieně předkožkového vaku používat výhradně dětské (kojenecké) mýdlo. A ani to není třeba používat denně, obden postačí vlažný proud vody ze sprchy. Ke snížení citlivosti je pak vhodné provádět ještě po sprchování laváž odhalenéhpo žaludu ve slabě fialovém vlažném roztoku hapermanganu ( k dostání volně v každé lékárně),Při nelepšení je možno použít i Mesocain gel, který je však snad dosud na lékařský předpis. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
torze varlete
Dobrý den, pane doktore, chtěl bych se pozeptat ohledně torze varlete. Několikrát se mi stalo, že se mi levé varle bezbolestně otočilo o 180°, čilli měl jsem nadvarle nahoře. Naštěstí se mi vždy povedlo varle vrátit do správné polohy - ani nevíte jaký je to vždy adrenalin, zda je to ta správná strana rotace, nebo budu muset rychle do nemocnice. Z toho, že je vše v pořádku, vycházím jelikož nemám poté žádnou bolest. Zajímavé je, že někdy se vrací varle napravo a někdy nalevo... Chci se Vás zeptat, zda bych měl nějaké obtíže, pokud bych varle špatně otočil, čili dosáhlo by otáčky o 360° a došlo by tak zaškrcení. Co jsem vyčetl jedná se o nesnesitelnou bolest a otok. Je možné, že by torze proběhla bez příznaků? Děkuji a přeji hezký den
Vážený pane Karle, skutečná torze varlete je charakterizována zničujícími bolestmi a je tedy nutno provést v krátké době odborný lékařský zákrok. Určitá volnost v pohybu varlete je možná a není nic výjimečného. Obyčejně není nutno nijak zasahovat, varle se při chůzi dostane zpět do patřičné polohy. Můžete mluvit o volnějším pohybu varlete, nikoli však o torzi. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda