Urologie
Mastné skvrny na povrchu moci
Dobry den,pane doktore.Dekuji Vám za Vaše poslední odpovědi,nebojte...nejdu se snad ptát na další nesmysl.Mam jen prosbu...po vymoceni mam uz nějakou dobu na povrchu mastné jakoby olejové skvrny....takový film.Nejak mne to neznepokojovalo,ale můj syn to tak nemá.O co by se,prosim,mohlo jednat?Je to ihned po vymoceni...pri každé potřebě a barva moci je normální dle přijmu tekutin.Nemuze to byt příznak zánětu (mam to i v klidovém období) ci nejake tuky v moci?Na další odběr mam jít až v březnu,tak se trochu bojím....Dekuji moc,krasne dny!Paja
Vážená paní Pájo, asi musíte močit do nějké nádoby, běžné v záchodové míse ztěží mastný povrch zaznamenáte (běžně to pod sebou člověk splachuje- tak to myslím). Lesk povrchu vymočeného může připadat jako mastný. Normálně moč mastnoty neobsahuje. Vyloučit ovšem nelze mastnotu z povchu tělního- při používání mastí či gynekologických prostředků pro nejrůznější účely. Rozhodně jde spíš o iluzorné záležitost- neznám moč s mastným povrchem v močovém systému (včetně a především v měchýři). Zvenčí je to teoreticky možné. Zvažte tuto možnost. Jednoduché ověření je možné na papírku, kde by se mastnota mohla na okraji zvhlčení objevit (může jít o byčejný savý papír). Rozhodně není důvod k dalšímu znepokojování se. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urologie
Važený pane doktore na pravé straně penisu konkrétně na žaludu mám vytvořenou takovou bílou mapu nebbolí nesvědí patrně je to z dřívějšiho věku od masturbace.Dá se stím něco dělat může z toho vzniknout nějaký problém.Docela je mne trapně zajít s tím na urologii.Děkuji
Vážený pane Jirko, bělavá skvrnka na žaludu může být zaviněna lokální poruchou vlásečnic, tedy dokonalého celkového prokrvení želudu, stejně jako počínající kožní onemocněné zvané Lichen. V prvním případě lze očekívat, že skvrna po nějaké době spontánně vymizí. Označovat příčínu -většinou mechanickou- proč svrnka vznikla, je dost obtížné. Nezmizí-li přibližně do měsíce a nebude se zvětšovat, bylo by vyšetření na urologii namístě. Naopak, bude-li se skvrnka pomalu šířit, vyhledejte co nejřív ambulanci kožního lékařství (dermatovenerologie). Pro urologické vyšetření budete potřebovat doporučení praktického lékaře, do kožné ordinace se můžete hlásit bez doporučení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urologie
Pane doktore
?
pohyblivé varle
Dobrý den pane doktore, již delší dobu jestli né celou, jsem si uvědomil, že při sexu při nějaké obrácené poloze mi putuje levé varle úplně nahoru, až se celé schová.? Je to normální? u pravého se mi to nikdy nestalo. Děkuji
Vážený pane Truhláři, varlata jsou v šourku v závěsu na elastickém aparátu (gubernaculum). Jeho elasticita a délka umožňuje u některých mužů při sexuálním vzrušení vytažení varlete, jinak normálně uloženého. Předpokládám, že vám varle po uplynutí určité doby zase poklesne do původní polohy. V tom případě jde o jev v mezích normy a nemusíte mít s tím starost. Pokud by trvale zůstalo až v tříselném kanálu, musíte v dohledné době vyhledat urologickou ordinaci (nejlépe s doporučením praktického lékaře, při bolestech i přímo bez doporučení). V opravdu vzácných případech je třeba provést fixaci varlete v šourku menším operačním zákrokem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bílí výtok
Dobrý den,prosím pomozte,už delší dobu mam bílí poševní výtok bez zápachu a bolesti v podbřišku.Byla jsem u čtyřech doktorech a pokaždé jsem dostala antibiotika,ale nezabrala,nýbrž mam stále ten samí výtok a občasné bolení v podbřišku...Udělaly mi i stěry a vyšli v pořátku.Na poslední kontrole mi doktor řekl,že jsem v pořátku,ale výtok nezmizel a bolesti mam stále.Partner byl také na vyšetření a jeho výsledky jsou v pořádku.Jsem zoufalá,pomozte...Děkuji
Vážená slečno Saro, můžete mít syndrom pánevní bolesti, jsou-li, přes nejasný bílý výtok, gynekologické nálezy prohlašovány za negativní, bude asi dobré podstoupit ještě vyšetření urologické, případně symptomatickou léčbu ( bez antibiotik!). Doporučení vám napíše gynekolog nebo praktický lékař. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bílá skvrna na penisu
Dobrý den,prosím o pomoc.Udělala se mi bílá skvrna na penisu.Nesvědí,nepálí,ale občas má zarudlí okraj,je cca 1-1,5cm velká ta skvrna..Poraďte prosím...Děkuji Tom ps:pošlu i foto,jestli to bude nutné.
Vážený pane Tomáši, škoda,že neuvádíte přesnější lokalizaci. Skvrny, které se vyskytují v kůži penisu nebývají časté, mnohdy vyžadují posouzení kožního lékaře, neboť mohou mít více příčin, od poruchy pigmentace až k plísňovým postižením. Pokud se u vás jedná o běkavou skvrnku na ža ludu, což může být častější, bývá to většinou přechodná porucha vzniklá ve vlásečnicovém systému drobným traumatem při prolongovaně překrveného žaludu - při erigovaném (ztopořeném) penisu. Ta většinou po několika týdnech spontánně vymizí- Nedojde-li spontánně v době cca do jednoho měsíce u skvrny na žaludu, navštivte kožní ambulanci. Při skvrně na kůži penisu či překožky, vyhledejte kožní ambulanci (dermatovenerologii) dříve. K vyšetzření u kožního lékaře nepotřebujete doporučení praktického lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Odstranění krátké uzdičky
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda-li je odstranění krátké uzdičky na penisu bez sebemenší závažnosti 205tkou normálně hrazeno, popřípadě kolik tento (údajně jednoduchý) zákrok stojí. Důvod: nepříjemná bolest při sexu při stažení předkožky nadoraz. Děkuji předem za Vaši odpověď. Martin
Vážený pane Martine, navštívíte-li urologickou ordinaci a sdělíte lékaři uvedené problémy, které vám krátká uzdička činí, zcela nepochybně bude urolog indikovat provedení onoho, vskutku jednoduchého, zákroku ze zdravotních důvodů. V tomto případě bude výkon provedený odborným lékařem- urologem, plně pojišťovnou hrazen. Protětí uzdičky se provádí v místním znecitlivění v ordinaci urologa ambulantně, trvá jen pár minut. Hojení trvá zhruba 7-10 dní, po kterou dobu se musíte vyhnout pohlavnímu styku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
pilulky
Dobrý den, smím se zeptat na Váš názor ohledně pilulek na zvětšení penisu, konkrétně Sizegain, Vimax apod. Jestli opravdu pomáhají nebo jsou škodlivá, bezúčinná...popř. jiná možnost na zvětšení? k lékaři se stydím jít... díky moc
Vážený pane Jane, neznám (a ani moji mladší kolegové) žádnou odborně fundovanou studii, která by potvrdila firmami propagovaný účinek- tedy zvětšení penisu. Jsem tedy zcela skeptický v této otázce. Doporučuji vám podrobnější endokrinologické vyšetření. Pro vaši informaci- průměrná délka penisu je ve střední Evropě 12,8 cm, průměrná hloubka ženské pochvy je 11 cm. Stačí? Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
obřízka
dobrý den , zanedlouho jdu na obřízku kvůli fimóze.Mohu se zeptat jestli to jde provést když mě uspí nebo musím být při vědomí. A kdyby to nešlo tak bych si to mohl připlatit ? děkuji
Milý Tomáši, obřízka se může provádět i v mísním znecitlivění, poněvadž jde o krátkodobý výkon, prováděný ve většině případů ambulantně. Provedení v celkové krátkodobé anestézii je ovšem také možné a to dle domluvy a tam, kde jsou pro to vytvořeny podmínky- přítomnost anesteziologa a možnost "dospávání" po zákroku. Ne každá urologická ordinace podmínky pro provádění krátkodobých zákroků v celkovém znecitlivění má, takový požadavek je třeba vyjednat předem. Často se v podobném případě odesílá pacient (jedno zda dospělý či mladistvý) k jednodenní hospitalizaci. Domnívám se, že není vůbec třeba mít strach z provedení v místním znecitlivění. Jde pouze o to snést propíchnutí kůže zevního listu předkožky injekční jehlou. Jde pak o cca 10, maxumálně 15 minut provádění operace- po celou dobu místní anestetikum spolehlivě blokuje bolestivost. Celková anestézie je pro organismus náročnější. Doba hojení po výkonu je jeden až dva týdny, kdy se vyžaduje tělesné šetření s průběžnou lékařskou kontrolou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
IC
Dobrý den pane doktore. Promiňte, je to fakt naposledy....co zmiňuju tuto diagnozu. Kdybych nešla na kafe s kamarádkou,které bych nevyprávěla o vyšetření.....a tam řekla....teda ale nález na sliznici máš a není to tedy ta intersticiální cystitida? To to doktor uzavřel jen tak, že máš změněnou sliznici? A od té doby jsem zase tam, kde jsem byla. Četla jsem diskuzi o této nemoci, čeští lékaři ji prý nechtějí moc diagnostikovat. A typické je prý časté močení, dyskomfort v oblasti mm a hematurie. Bez dalších nálezů v moči....je tomu opravdu tak?Nemám chtít další vyšetření, nemám chtít další cystoskopii od lékaře....tu v narkoze? Naposledy píšu o svých současných příznacích, které se 4 měsíce střídají třeba po týdnu, 14 dnech. Močení tak 8-10x denně - někdy méně, někdy více (čím víc pití, tím víc močení...samozřejmě), dále svědění v oblasti pochvy, močové trubice a měchýře (šimrání) a v oblasti konečníku. V noci močení někdy 1x, někdy 2x a někdy vůbec. Vždy to je většinou, když mne vzbudí syn, jinak třeba dnes jsem šla 2x, ale večer jsem vypila 1 litr zeleného čaje. Jinak připouštím souvislost s psychikou (cuká mi oko). Jaké symptomy IC mi tedy chybí? Vím, že jste mi psal, že moje problémy na to neukazují, je možné že zas jen blbnu? Víte....od ledna se chceme snažit o miminko znovu....tak nevím, zda mám tyto mé příznaky přehlížet a snažit se a nebo ještě pátrat u lékaře zda o toto nemůže jít......Předem děkuji už opravdu krásné Vánoce!
Vážená paní Pájo, nevím kde jste získala tak nesmyslné informace, že naši lékaři moc IC neuznávají (nebo ji snad nedovedou diagnostikovat?). Vy nic takového nemáte- a kolega, který vám prováděl cystoskopcké vyšetření (byť je mladý), by změny svědčící pro IC zcela nepochybně viděl! Už se zklidněte a myslete na své budoucí dítko. Rozhodně byste jeho zdravému vývoji při neustálé neurotizaci neprospěla. A kamarádka určitě není lékařka z oboru urologie. Musím se dost ovládat, abych nevybuchl, to vám povím. Zdravéí MUDr. Rudolf Vévoda