Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Nažloutlý výtok

Vloženo: 19.12.2014 18:55

Dobrý den, Chtěl jsem se u Vás informovat zda je normalní, že mi jednoho dne před močením ze žaludu vytekl nažloutlý výtok. Chvílemi mě to i štípalo. Popřípadě, co to může být. Děkuji za odpověď.

Vážený pane Davide, podle formulace vašeho dotazu to vypadá, že šlo o ojedinělou záležirost, která se již neopakovala. V takovém případě mohlo jít o spontánní vyprázdnění semenného váčku či přeplněných prostatických žlázek. Barva takového výtoku bývá lehce nažloutlá. Pokud se však stav opakoval či opakuje - a je dokonce provázen určitou bolestivostí, a je výrazně žlutý,mírně páchnoucí, musíte neprodlenně zajít do kožní ( dermatovenerologické) ambulance k vyšetření. To zvláště tehdy pokud výtoku předcházel nechráněný pohlavní styk. Do kožní ambulance můžete jít bez doporučení od praktického lékaře (na rozdíl od většiny jiných odborných lékařských pracovišť). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

piccolito@email.cz

Vloženo: 19.12.2014 10:15

Dobrý den pane doktore, i já jsem potěšena Vaší odpovědí a v podstatě i tím, že mám už cystoskopii za sebou. Ještě k tomu překrvení....pan doktor mi říkal, že to je změna sliznice, která tak už zůstane....a tak jsem se ptala, zda je to prekanceróza a on mi řekl, že se tak pojmenovávají všechny změny na sliznici....ale že je to pozánětlivě změněná sliznice. Jsem šťoura :-) Je toto třeba nějak s odstupem času kontrolovat nebo to mám z hlavy vypustit? Pane doktore, jinak Vám děkuji za všechny trpělivé odpovědi a konzultace, opravdu jsem prošla hodně doktorů za poslední půlrok a mám pocit, že uspokojivé odpovědi jste mi dal Vy a díky Vám jsem navštívila i svého nového mladého urologa a podstoupila vyšetření, které jsme mi též doporučil. Škoda, že takových lékařů není víc, někteří lidé nemají takové štěstí. Přeji Vám vše dobré a děkuji Vám ještě jednou, ani nevíte jak si toho vážím :-) Krásné Vánoce a hodně zdraví do Nového roku. Pája

Vážená paní Pájo, pozánětlivé změny na trigonu jsou velmi častým nálezem při cystoskopi. Nemusí být trvalé, ale i když přetrvávají není třeba se obávat, že by z takového nálezu vznikla rakovina. To by musely být těžké chronické záněty! Trochu pochybuji, že myslíte vážně to, že si mých rad vážíte, protože to byste o tom, že jste urologicky v pořádku už nepochybovala. Krásné vánoční svátky, více optimismu! MUDr. Rudolf Vévoda

Cystoskopie

Vloženo: 18.12.2014 17:51

Vážený pane doktore. Slíbila jsem, že napíši a činím tak po příjezdu z cystoskopie. Měl jste pravdu, mnou tolik obávané vyšetření vůbec není tak strašné (až na to čurání poté). A výsledek? Nejdříve udělal p. doktor měření močové trubice, řekl, že zúžená je velmi lehce, na horní hranici a netřeba s tím nyní nic dělat. Pouze pokud by se opakovaly infekty, vezme v úvahu rozšíření (což prý také nic není...). Močový měchýř - není tam prý nic čeho bych se měla obávat....pouze na trigonu je místy stopa na sliznici po zánětu, což je prý velmi časté (?). Jinak řekl, že v močovém měchýři je "jak v pokojíčku". Domluvili jsme se následovně: Vzhledem k tomu, že počet krvinek byl sice hraniční, ale BYL a lehké problémy ještě mám (což dle pana doktora někdy trvá po velkém zánětu dlouho), uděláme za 3 měsíce kontrolu moč. sedimentu a pokud krvinky budou přetrvávat, domluví mi pan doktor vyšetření na nefrologii. Nechce prý nic nechat náhodě. Já také ne, proto se ptám, pane doktore, souhlasíte s tímto postupem? Jinak ještě poslední dotaz...slizniční změny na trigonu...mám se toho obávat, hlídá se to nějak? Jsem hrozný šťoura :-) Předem moc děkuji za odpověď, krásné dny :-) Pája.

Vážená paní Pájo, jsem potěšen s vámi, v podstatě jsem jiný výsledek nečekal. Lehké překrvení trigona (pomyslný trojúhelník mezi oběma vývody močovodů a hrdlem měchýře) je běžná pozánětlivá záležitost a není to v ů b e c nic, co by vás mohlo či mělo znervózňovat. Dá se to vzdáleně přirovnat k rance na kůži, která se zahojila, ale na pohmat je ještě nějakou dobu ono místo citlivé. Reparační proces je normální- fyziologická záležitost. Stejně tak lze jen pochválit vyhodnocení močového sedimetnu v časovém odstupu. To poněkud překrvené trigonum může být zdrojem úniku malého množství erytrocytů. A to chce ještě trochu času... Snad se už nyní uklidníte, což vám preju, stejně jako pěkné vánoce a dobrý nový rok! MUDr. Rudolf Vévoda

Urologie-DSD

Vloženo: 16.12.2014 16:44

Vazeny pane doktore, mam diagnozu detrosor sphinker dyssynergie, zbytkova moc 200 ml, musim se 2x denne cevkovat uz 1 rok, zkusila jsem myocholine, mam presto opakujici se infekci mocovych cest, co mam delat. Dekuji za odpoved.

Vážená paní Dano G., problematiku poruchy činnosti svěrače vývodu močového měchýře lze řešit několika způsoby. Léčebné postupy se odvíjejí od řady potřebných vyšetření, přičemž jsou individuálně značné rozdíly ve vnímání léčby. Nejde tedy vždy jen o rozhodnutí o vhodnosti té které léčebné metody, ale teké o reakce jednotlivých pacientů- a ty se mohou často výrazně lišit. Ve vašem případě by asi bylo nejlepší, aby si vás do péče vzalo vrcholové pracoviště, tedy urologická klinika v oblasti vašeho trvalého bydliště. Rozhodně neexistuje univerzální recept na řešení tohoto postižení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Močový měchýř

Vloženo: 14.12.2014 18:32

Dobrý den pane doktore, zdravím Vás v předvánočním čase a přeji hezké dny. Koukám, že jsem vydržela téměř měsíc Vám nenapsat. Jistě si pamatujete mé potíže a minulý týden to byly 4 měsíce od mého prvního (opravdového) zánětu. Cystoskopie mi na poslední kontrole dělána nebyla, ale jsem objednaná tento čtvrtek ( a nespím z toho už teď). Musím říci, že je to jak na houpačce, vypozorovala jsem souvislost mých problémů opravdu s psychikou. Nicméně KRVINKY v moči zřejmě psychické nejsou. Pane doktore, nyní již zklidněná a smířená s cystoskopií mám pár otázek: 1. můžu jít jeden den na vyšetření v 16,20 a druhý den ráno odjet na hory? 2. opravdu si myslíte, že nepůjde o intersticiální cystitidu? Mé příznaky: před 14 dny jsem měla jiné zdravotní problémy a močák mne netrápil. Zhruba tak 10 dní. Jakmile jsem na to pak myslela, tak mne tam píchlo a už jsem se dostala do svého kolotoče. Hlavním příznakem je u mne: svědění pochvy, citlivost podbříšku (když si zmáčknu podbříšek při dostatečném příjmu tekutin, cítím potřebu močení). Přitom mám citlivost i v oblasti konečníku....svědění, ale nikoliv úporné. Kvasinky jsem v moči ani výtěrech neměla a ani výtoky nemám. 3. Myslím si, že chodím močit často, zhruba tak 8x za den. Někdy ale vypiju litr vody nebo čaje za odpoledne a to pak lítám stále. Jdu třeba 4x za sebou a jak na to často myslím, chce se mi pořád.Manžel říká, co blbnu, že když on vypije tři piva, lítá také. V noci chodím jednou nebo až v 6 ráno. Je to normální? 4. Mé potíže vždy byly horší při menstruaci. Teď je při menstruaci klid, zhoršení při ovulaci. Hurá, s manželem už jsem se milovala (po 4 měsících a vše ok, tuk tuk tuk). Dáváme si ale pozor, ikdyž doktor říká, že v klidu můžu otěhotnět, že to někdy pomůže. Ruku na srdce....s hematurií je rozumné otěhotnět???? Nefroložka mi řekla "klíďo", domnívá se , že tyto problémy jsou po velkém zánětu časté a můžou trvat i půl roku, a že těhotenství někdy dokonce pomůže. Jinak mi též řekla, že hodnota 12 erytrocytů pro ni je lehce zvýšená, ale bere ji jako normál. 5. Poslední co mne napadá...nemohu mít zúženou močovou trubici? 6. Jinak na gynekologii jsem byla v září, měla jsem cystu vaječníku (už několik let mizí a vrací se), ale napadlo mne, jestli nemůže někdy moč. měchýř dráždit zakloněná děloha, kterou mám... Tak já Vám nevím. Jsem už klidnější, mám na své stavy lexaurin, psychoterapeutka mi říká, že ona si myslí, že je vše psychické a že cystoskopie mi vše akorát podráždí a budu v začarovaném kruhu. Já na ni však půjdu, když už na ní tak dlouho čekám. Předem děkuji za zodpovězení dotazů a přeji překrásné adventní dny!

Vážená paní Pájo, promiňt, že budu odpovídat spíše souhrně, než podle bodů, které uvádíte. Při typu vaší psychické podstaty je nepochybně řada aktuálních potíží psychikou navozena a podporována, stejně tak znovu tvrdím,že pro intersticiální cystitidu symptomatologie chybí. K tolik odkládané cystoslopii tedy snad konečně dojde, přitom se samozřejmě prověří průchodnost močové trubice (a případně odhalí její zúžení). Výsledek vyšetření by měl dovršit diagnózu postižení dolních cest močových. Pro to, aby se stanvoilo odkud červené krvinky, nacházené v hraničním množství v močovém sedimentu(!), by bylo třeba provést vyšetření morfologie erytrocytů (pokud už to provedeno nebylo, což mi uniká). Po běžném cystokopickém vyšetření u ženy je bez problémů možné následný den odjet na dovolenou (v horách). Tam možná také zapomenete na denní starosti, uvolníte se, a možná se vám povede i otěhotnění , které, jak vidno, také podporuji. Zakloněná děloha může skutečně mechanickým tlakem na měchýř být původcem častých močení. Močení v noci 1x a případně až brzo ráno je vcelku zase v mezích normy, ale s popisovanou polohou dělohy může v některých případech souviset. Snažte se vydržet bez napětí a stresování, i to vám moc pomůže. Výsledek cystoskopie, případně vyšetření morfologie erytrocytů mně bude zajímat, to jistě sdělte. Příjemné adventní dny i vám! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

výsledek PSA

Vloženo: 04.12.2014 18:10

Dobrý den, v říjnu 2013 mi na urologii zjistili PSA celkový 9,42 PSA volný 6,20 a poměr 66. Podle paní doktorky prý v pořádku. Za 4 měsíce jsme se přestěhovali mimo Prahu a nynějšímu lékaři se to nelíbilo, tak mě poslal na urologii kde zjistili PSA 23. Okamžitě udělal biopsii, která ukázala pokročilý karcinom s metastázami v uzlinách. Prodělal jsem operaci, hormonální léčbu a 35 ozařování. Nyní, tři měsíce po ukončení léčby mám PSA 0,17. Chci se zeptat, jestli je tento výsledek v pořádku a jestli měla paní doktorka už když jsem měl PSA 9,42 udělat biopsii a zjistit tak včasný výskyt karcinomu, zkrátka jestli mohla zabránit takhle vážnému stavu dříve. Děkuji za odpověď. Jan Šulc

Vážený pane Jane Š., ano, první výsledek PSA měl upozornit na potřebu dalšího vyšetřování k upřesnění diagnózy a případného včasného zahájení léčby. Naštěstí další lékař byl důslednější a tak jste dnes při skvělém výsledku PSA po prodělané léčbě v pořádku. Součástí radikální prostatektomie bylo nepochybně i odstranění sektorových uzlin, měl byste být tím již trvale v pořádku, pravidelné kontroly první roky po zákroky však nutné budou. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Léky

Vloženo: 02.12.2014 23:23

Vážený pane doktore, bohužel interní lékař je uzavřen, ale jako lékař by jste mi mohl také poradit. Beru na svůj věk hodně léků a nevím jak je spárovat dohromady. Prosím, moc prosím, poraďte, které léky mohu brát dohromady, abych je nemusela jíst po celý den, ale jen ráno a večer. Beru tyto léky : Letrox 50mg 1/0/0, Diskus Seretide 1/0/0, Lanzul 30mg 1/0/0, Rivocor 5mg 1/0/0, Blessin Plus H 1/0/0, Analergin Neo 0/0/1, Calcichew D3 0/0/1, wobenzym 5/0/5 a Tebokan 1/0/1. Mohu ranní dávky vzít najednou nebo tam musí být časový odstup a tak samo večerní ? Děkuji moc za radu a odpověď, přeji krásný den.

Vážená paní Gedi, ocitla jste se nedopatřením v serveru oboru nemocí močového a mužského pohlavního ústrojí. Do ordinace internistů se bez spolehlivých znalostí vašeho zdravotního stavu nemohu a nesmím míchat. Jistě vám rád informace o potřebě a denním rozkložení užívání léků, při nedosažitelnosti internisty, podá praktický lékař u něhož jste registrována. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

rada

Vloženo: 30.11.2014 13:11

Dobrý den pane doktore,mám na vás dotaz.Jsem po odebrání pravého varlete v.r.2009 seminom.poté chemo 4xep.Je to už přes 5let.Chodím na kontroly,uz,markery,spermiogram.Vše v pořádku.Cítím se dobře,akorád mám kolem varlete varikokélu st.2-3.nějak neobtěžuje,i spg. dobrý.Můj dotaz zní,pracuji jako řidič kamionu ted poslední dobou mě narostlo docela břicho,začínám posilovat břicho,abych ho shodil.Nebude to mít nějaký vliv na varikokélu,nebo jizvu,nebo na varle?jizva vyhojena krásně.Bojím se aby se mi neudělala v jizvě třeba kýla,nebo něco.Cviky nedělám nějaké drastické,jen efektivní.Děkuji za odpověď.

Vážený pane Josefe, mírné posilování, vůbec více pohybu (už s ohledem na vaše sedavé zaměstnání) a ovšem také skromnější rozumné stravování- to vše by mohlo pomoci k zamezení nadbytečné tělesné hmotnosti. Na varikokélu rozumné cvičení vliv v zásadě nemá, těžké čínky snad nezvedáte. Prvních pět let po oné závažnější operaci jasně prokazuje naprostý úspěch provedeného zákroku, jste zdravý mladý muž, dokonce váš výborný spermiogram vás může směrovat k založení rodiny. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Rozšíření močové trubice

Vloženo: 30.11.2014 02:17

Dobrý den, čeká mě operativní zákrok rozšíření močové trubice. Chci se zeptat jaká jsou omezení, příp. další postup po něm. Jak dlouho nebudu moct mít fyzickou zátěž a jak dlouho nemůžu mít pohlavní styk. Děkuji za odpověĎ.

Vážená slečno (paní) Markéto, jde o vcelku jednoduchý zákrok na močové trubici, sočívající s oroříznutí zůžerné čísti optickým uretrotomem. Provádí se ambulantně v místním znecitlivění. Má zajistit lepší vyprázdňování močového měchýře a pomoci v zabránění návratných močových infekcí. Po zákroku se můžete poměrně záhy navrátit k normálnímu životnímu rytmu, snad jen v prvních dvou- tří dnech se vyhněte větší námaze a také pophlavnímu styku. Zvyšte, alespoˇn v prvních dnech po zákroku příjem tekutin a překonejte počáteční lehce boletivé močení- to ostatně v krátké době také vymizí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

FImóza

Vloženo: 26.11.2014 18:25

Dobrý den , tady zase Tomáš. Jestli si pamatujete tak mam fimózu.Mam na vás 2 dotazy. 1) Když si stáhnu penis tak se nemůžu ničeho dotknout nebo si na to fouknu tak je strašně citlivý tak mám strach jestli půjdu na tu obřízku aby mě to potom nebolelo jak o mam citlivý a nešlo to vrátit.Znamená to něco ? 2) Prosim vás mohl byste mi popsat jak to je s tou obřízkou ? Jak jsou tam ty stehy jak dlouho to bude trvat než se to zahojí a jestli penis bude hodně citlivý tak že jsou na to nějaké gelové náplasti nebo balíčky teď přesně nevim ale byl bych vám vděčný kdyby ste mi pomohl. Děkuji , Tomáš

Milý Tomáši, zvýšená citlivost žaludu je způsobena právě existující zúženou předkožkou. U chlapců, kterým lze předkožku lehce přetáhnout se předkožkový vak pravidelně vymývá a působení vody a vzduchu na obnažený žalud jeho citlivost se poněkud snižuje. Naopak v nevymývaném předkožkovém vaku se hromadí maz (smegma), může tam i zatékaat trochu moči, vznikají zde lehké záněty, které jen podporují slepení vnitřního listu předkožky s částí žaludu. Jedině operace může situaci vyřešit. Po ní nějakou, nepříliš dlouhou dobu (několik týdnů), postupně zvýšená citlivost žaludu mizí. Dá se sice snížit vtíráním mesocainového gelu, ale většinou to není nutné. Samozřejmě, že po odstranění fimotické části vaku se spojení kožní vrstvy se zbytkem vnitřního listu předkožky děje za pomocí sešití. Stehy jsou dnes běžně ze vstřebatelného materiálu a po určité době (kolem jednoho týdne od operace) samy vypadnou. Kontrolní vyšetření několik dní po operaci v urologické ambulanci tě bude podrobněji informovat. Propuštěn z nemocnice budeš nejspíš už první den po operaci, několik málo dní budeš doma a postupně se zase v krátké době zapojíš do normálního života. Neobávej se toho, příliš se také netrap podrobnostmi, těch několik málo nepříjemných dnů se rychle vytratí, budeš pak zakrátko už trvale bez problémů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Zobrazeno 771-780 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.