Urologie
prostenal forte
Dobrý den, pane doktore, nechal jsem se nalákat na Prostenal Forte. Jaký je Váš názor na tento doplněk stravy? Kromě toho beru omnic tocas, který mi předepisuje můj urolog.Zdá se ale, že ten moc nezabírá. Mám problémy s chronickým zánětem prostaty.
Vážený pane Petře B., léčba nezhoubného zbujení prostaty dokáže zmírnit obtíže a do jisté míry brzdit další nežádoucí zbytnění orgánu. Potíže tudíž by při užívání léku Omnic tocas neměly narůstat, ale spíše se poněkud mírnit. Toť vše, co se dá od léčby očekávat. Zda benigní hypertrofie prostaty vyžaduje zákrok rozhodnuje několik faktorů: hodnoty PSA, narůstání a intenzita potíží a také množství zbytkové moči v měchýři po vymočení.( močové reziduum) Pomoc od reklamami prosazovaných potravních doplňků ( schvalováno Ministerstvem zemědělství) je sporná. Podpořit léčbu Prostenal může a nemusí...Lék to není. Možná míru vašich potíží více zaviňuje chronický zánět prostaty. Při léčbě se osvědčují masáže prostaty (alespoň 1x týdně), z léčiv Ipertrofan, který je třeba pravidelně užívat alespoň 3 měsíce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Varikokéla?
Dobrý den, zhruba před týdnem jsem si v šourku nad levým varletem nahmatal bulku. Po několika dnech jsem zjistil že je to spíše nějaká nateklá žíla, možná nateklý chámovod. Dnes je to o mnohem menší, než to bylo, ovšem stále se mi to nezdá úplně normální, může to být varikokéla?? Žádné přiznaky, jako bolest či pálení či něco takového nepociťuji, je to znát pouze na dotek
Vážený pane Tomáši L., varikokélou nazýváme konvolut rozšířených a vinutých žil v šourku, díky anatomickému uspořádání žilního odtoku v břiše, hlavně v jeho levé polovině. Menší bulka, kterou jste si nahmatal bude odhadem spíše cysta nadvarlete. Taková drobná výchlipka ve stěně nadvarlete, orgánu nasedajícího na varle (zásobárna zralých spermií) se občas u mužů vyskytuje. V drtivé většině to není předmětem lékařského zákroku (operuje se zcela výjimečně a to pokud cysta naroste do větších rozměrů a utiskuje okolní tkáně). Zkuste s odstupem několika týdnů znovu vyhmatat onen útvar. Bude-lie malý a ohraničený rozhodně se nejedná o varikokélu, ale snad o cystu nadvarlete. V tom případě rozhodnutí však může učinit jen lékař v urologické ordinaci přímým vyšetřením a často za pomoci ukltrazvukového přístroje. Pokud už bulku nevyhmatáte, šlo jen o přeplněnou hlavu nadvaarlete, což může být zcela funkční záležitost- a nebude tudíž posouzení urologem vyžadovat. Pro vaši úplnou informaci- tyto nálezy se neprojevují bolestivostí. Samovyšetření varlat asi dvakrát do roka je účelné- varlata mají mít přirozený oválný tvar a mají být na pohmat mírně elastická. Při vyhmatání zatvrdliny je třeba vyhledat lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Natržená uzdička
Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat jak řešit následující problém?: Při sexu s novou partnerkou se mi natrhla uzdička. Nikdy před tím jsem s tím problémy neměl. Tak se chci zeptat zda teď mám jen počkat místo mazat framikoinovou popřípadě calciovou mastí a nějakou dobu mít sexuální půst? A počkat, zda se to zahojí samo nebo vyhledat pomoc lékaře. Děkuji za odpověď s pozdravem Marek
Vážený pane Marku, oblast uzdičky se často natrhává při zúžené předkožce, může být ovšem zaviněna i divočejším průběhem soulože. Pokud obtížněji přetahujete předkožkový vak, případně při erekci ho nepřetáhnete vůbec, pak musíte zajít do urologické ordinace a nejspíš podstoupit jednoduchý nápravný proces, tedy některý způsob obřízky. Sama trhlinky na kůži uzdičky se hojí obtížně (celkem lhostejno zda za přispění framcoinové či kalciové masti- podstatná je úzkostlivější hygiena a klidné dny bez sexu). Ovšem i po zhojení se rádo natržení uzdičky opakuje- uzdička je buď krátká anebo součástí fimotického předkožkového vaku. V obou případech je třeba provést zákrok- buď přímo na uzdičce anebo na celé předkožce. Rozhodně bych doporučoval odborné posouzení přímým vyšetřením v urologické ordinaci. Recidívy natržení uzdičky jsou nejen bolestivé, ale jizvením se postupně nepříznivá situace stále zhoršuje. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Asi naříznutá žilka na penisu (od uzdičky)
Zdravím, je to celkem naléhavé, dnes jsem si při holení zavadil o tu malou žílku co vede na penisu směrem k uzdičce, nevím co stím dělat zda jít ihned k urologovi nebo je to jen běžné říznutí které nic neohrozí, skoro žádná krev nic neteklo, jen ze začátku opravdu nepatrné množství tak jako u každého malého říznutí
Vážený Lukáši, drobné zranění tohoto druhu nenese žádné zvláštní nebezpečí, vyjma snad možnosti zavedení infekce. Předppkládám provedenou dezinfekci ranky a dále ji neobnovit masturbací či pohlavním stykem před zhojením. Napříště více pozornosti, pokud je holení v této oblasti vůbec nutné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Mohu být plodný s jedním varletem a problém při uspokojení
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat na jednu otázku ohledně odoperovaného varlete. V 15 letech asi jsem měl úraz varlete a tajil jsem to a až po velikejch bolestech a teplotách se to projevilo. Doktor říkal že to je uskříklé nebo jak se to říká ( pootočené) varle jestli jsem to dobře poslouchal příčinu. Vím že průběh byl s velikejma teplotama a bolestma v místě a oteklé levé varle a bolest v kříži. Léčily mě v nemocnici po nějaké době splasklo, ale muselo být odstraněno. Ale hlavní otázka na kterou se chci zeptat, jestli mohu býti plodný...... s jedním varletem? Při občasném uspokojení jsem měl normálně výron semene do 26 let. Před týdnem jsem zjistil problém, chtěl jsem se uspokojit a nemohu dosáhnout k výronu semene jen čiré hustší tekutině. Jinak před 1 měsícem bylo vše v pořádku a mám jenom teď obavi jestli je vše v pořádku a nebo jestli tělo nemá chuť. Nemůže za to třeba špatná životospráva, zhubnul jsem a málo občas jím. Děkuji za vaší odpoveď s pozdravem Pepa
Vážený pane Pepo, s jedním zdravým varletem můžete mít plno dětí. Párové orgány v těle podtrhují jejich důležitost a zároveň jsou pojistkou - v případě ztráty jednoho orgánu je plně scjopen zbývající druhý plnit funkci za oba. Nekvalitní řídký ejakulát se může někdy objevit. Spermie potřebují ke zdravému vývoji asi tři dny, ale také dostatečnou výživu, kvalitní odpočinek : pasivní (spánek) i aktivní (prokysličení po prokrvení pohybem na zdravém vzduchu). Není také radno mít příliš časté masturbace, resp.pohlavní styk, stačí nyní 1 - 2x týdně. Pokud by přesto přetrvával pocit řídkého a nekvalitního ejakulátu spermatu, budete muset vyhledat urologické, případně i endokrinologické vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda Vážený pane Pepo, s jedním varletem můžete být dozajista úspěšným ploditelem dítek. Je to velká výhoda, že příroda nás vybavila také párovými orgány, takže při ztrátě jednoho je zbylý schopen základní funkce plně nahradit.. Jen řídký obsah ejakulátu po masturbaci vás také nemusí znepokojovat. Spermie potřebují k dozrání a zdárnému vývoji vůbec , zhruba tři dny , ale také celkovou tělesnou pohodu- dostatečnou výživu, dostatek odpočinku pasivního (spánek) a aktivního (dostatečné prokrvení- prokyslličení). Ty základní požadavky plňte a omezte masturbace, resp.pojhlavní styky, na 1- 2x týdně- a kvalita ejakulátu spermatu se dozajista navrátí. Pokud by přesto stav neuspokojivého ejakulátu přetrvával, musel byste vyhledat odborné urologické ( a možná i endokrinologické) vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Spermie podekovani
Moc Vam,pane doktore,děkuji.Hodne jste mi pomohll.Mejte se krasne
Milá Jano, držím vám palce, určitě vše dobře dopadne! Dr. Vévoda
spermie 2- doplneni
Dobry den pane doktore,jeste vam pisu doplnene informace k memu dotazu ze vcera z 1.6.zjistovala jsem si jeste nejake informace o tomto onemocneni jako je ta akutni prostatida a podle toho,co se vsude pise a co jsem si i precetla tady u vas na diskuzich se take teda domnivam,ze kolega v te dobe opravdu po zdravotni strance nemohl byt sto,aby me dokazal privest do jineho stavu.Kdyz jsem mu rekla,ze jsem tehotna a ze by to mohlo byt i jeho,tak rekl,ze si mysli,ze diky te nemoci ne,ze i pry aktualni plodnost ovlivni momentalni zdravotni stav toho muze a to,jak se pry citil na zacatku nemoci,ze to byl pro nej ocistec-mel pry horecky a hrozne bolesti ( s v te dobe to tedy byly tri tydny,co se s timto lecil).Tak jsem se tim trochu uklidnila,ze to opravdu nemuze byt jeho,ze by to byla tak mala pravděpodobnost,ale samozrejme bych byla rada za nazor vas,jako odbornika.Prece jen vy vite.Mockrate vam dekuju,Jana
Vážená paní Jano, už jsem vám vlastně vše podstatné napsal v předchozí odpovědi. Vytěsněte onu epizodu z mysli (opravdu lze téměř s jistotou ono nežádoucí otcovství vyloučit), Užívejte si tolik očekávaného těhotenství a posléze radostí z nvorozeněte! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
spermie
Dobry den,pane doktore.S partnerem jsme se snazili o miminko,ale v te dobe jsem bohuzel na firemním vecirku mela nechraneny sex s kolegou,ktery se v te dobe lecil na akutni prostatidu.Dobiral jeste atb.A ja nyni zjistila,ze jsem tehotna a mam obavy,aby to nebylo kolegy a resim,zda nejit pro jistotu na potrat.Je to tyden,co jsem to zjistila.Kolega me ujistil,ze diky tomu zanetu prostaty nemohl byt v te době plodny,tak se chci zeptat jeste na vas nazor.V te dobe,co jsem s kolegou mela nechraneny styk,to bylo udajne 3 tydny po,co se mu ten zanet objevil.Moc dekuju za vas nazor.Vim,ze to byla nezodpovednost z me strany,ale holt alkohol udelal sve.Dekuju,Jana
Vážená paní Jano, buďte vděčna osudu,že jste konečně otěhotněla. Vyloučit otcovství z onoho náhodného mimopartenrského styku jistě na sto procent není možné, ale je hodně nepravděpodobné. Antbiotická léčba a samotný zánět mají nepříznivý vliv na dozrání a vůbec hodnotu spermií pro oplodnění. Takže se radujte z těhotenství a rozhodně nechoďte na jeho umělé přerušení. Mohlo by se taky stát, že nejenom už nikdy neotěhotníte, ale, že se i váš partner s vámi ve zlém rozejde. Jak jsem psal zpočátku odpovědi- radujte se ze vzniku nového života ve vás, jde o v a š e dítě! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
streptokok?
Dobry den pane doktore, dekuji za odpoved. Potize mam ty, ze casto chodim na malou stranu, bez bolesti pri moceni. Citim spis takove simrani u usti mocove trubice.( jsou to podobny potize, ktere jsem mel pred rokem, kdy mi byl zjisten streptokok ).Dnes jsem si byl na vlastni zadost udelat moc + sediment, coz by melo byt presnejsi nez tim papirkem u obvodni doktorky a to mi taky vyslo v poradku. I zitra odebiraji v laboratori moc na kultivaci, tak si zitra jeste necham zkontrolovat moc pomoci kultivace.
Vážený pane Tomáši, častější nucení na močení a dokonce ani nepříjemné pocity v močové trubici ještě nemusejí znamenat zánět. To ostatně již ukazuje negativní výsledek vyšetření močového sedimentu. Při tomto nálezu lze oprávněně očekávat i negativní nález bakteriologický. Možná, že pro vás bude vhodnou léčbou užití léků na zklidnění zvýšené aktivity či dráždivosti močového měchýře. Bylo by záhodno vyloučit překrvování malé pánve- zácpou, častým a dlouhým sezením, častějšími masturbacemi apod. K pohlavnímu styku zásadně používejte kondom. Při přetrvávajících obtížích, případně při jejich narůstání se urologickému vyšetření nevyhýbejte. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
streptokok - doplneni
Dobry den pane doktore, mel bych jeste posledni dotaz, da se z kultivace moci poznat streptokok v mocove trubici?
Vážený p.Tomáši, ano dá, ostatně to už jsem vám dříve napsal. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda