Urologie
Opožděná antikoncepce
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je zde velké riziko otěhotnění , když jsem se jeden den opozdila s antikoncepcí o 2 hodiny a druhý den o 7 hodin, 2 dny před tím jsem měla nechráněný pohlavní styk se svým přítelem. Antikoncepci beru již 5 rokem a nikdy před tím jsem její užití neopozdila až nyní tak mám obavy. Děkuji za odpověď
Vážená slečno Petro, dle mého názoru žádné nebezpečí z nepravidelného užívání antikoncepční pilulky po inkriminovaném styku u vás nevzniklo. Je to ovšem názor lékaře odbornosti urologie a andrologie, vycházející ze všeobecných znalostí. Přesnou odbornou odpověď můžete ještě získat na serveru gynekologie. Jednodušší by možná bylo a klid by vám přineslo testování, které si můžete provést sama, pomůcku pro to dostanete v každé lékárně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varlata
Dobrý den ,je mi 20 let a z důvodu bolesti močového mechýře jsem navštívíl urologii.Ve zprávě bylo napsáno "genitál s hypotrofickými varlaty" Zjistil jsem ,že to znamená malá ,a proto bych se chtěl zeptat ,čím je to způsobeno ,nebo jestli je potřeba to nejak řešit.Zhruba od 15 let se léčím se štítnou žlázou,takže hladinu hormonů mi pravidelně kontrolují ,avšak genitálie mi nikdy nezkoumali.Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Daneli, menší rozměry varlat mohou ukazovat na nadonalý vývoj mužských reprodukčních orgánů. Ten mívá především příčinu v nedostatku mužských hormnonů, případně celého tělového hormonálního komplexu, od mozkového centra přes nadledvinky k varlatům. Vaše endokrinologická léčba se zřejmě zaměřila výhradně na narušené funkce štítné žlázy. Budete muset do endokrinologické ordinace zajít, předložit tam nález z urologie a nechat se vyšetřit podrobněji i ve směru objasnění a případné léčby nedostatečného vývoje varletního systému. Součástí vyšetření může být i provedení spermiogramu ze zdravotní indikace. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
ledviny
Dobrý den,prosím ráda bych věděla co pro mou dceru ohledně zdravých ledvin znamená,že ve věku 2let má ledviny velké 8,3cm,Podotýkám ,že nyní prodělává léčbu Zinnatem 125mg(5ml po 12hodinách),má nyni zánět vliv na velikost ledviny a má tato velikost tedy nějaký jiný význam??děkuji,s pozdravem M.
Vážená paní Moniko, uváděná velikost ledin je ještě úměrná věku vaší dcerky. Prodělaný zánět vývodných močových cest na velikost a růst ledin žádný vliv nemá. Pokud šlo o zánět parenchymu ledviny, musí podrobnějším vyšetřením dětský urolog, případně nefrolog, určit příčinu zánětu a kontrolně dítě sledovat Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krev po prasknutí kůže-žilky
Dobrý den, měl jsem styk se svoji partnerkou. Při tom když mě uspokojovala tak mi praskla asi kůžička nebo žilka na penise jak spojuje žalud a celý penis. Víte co tím myslím ? Zde na obrázku je to znázorněno: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e0/Glans_of_Human_Penis,_Glans_Highlighted.jpeg Můžete mi prosím Vás sdělit jestli to něčemu vadi, popřípadě jeslti to může mít nějake následky a co bych měl za této situace dělat? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Jiří slizniční trhlinku na vašem penisu chraňte především před vniknutím infekce, nejlépe dvakrát za den prováděnými lavážemi odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožku ve vlažném slabě fialovém roztoku hypermanganu do vyhojení. Kalium permanganicum dostanete volně ke koupi v každé lékárně,.Bude dobře se napříště vyvarovat nešetrné manipulace s penisem. Pokud by se vám situace opakovala, budete muset vyhledat akutní urologické vyšetření k posouzení aktuálního stavu.. Posouzení podle obrázku či léčení na dálku sebelepším odhadem situace není postup lege artis a nezaručí vám hlavně správné odborné posouzení a případně léčení, anebo dokonce návrh kosmetické úpravy předkožkového vaku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bolest močové trubice
Dobrý den, tak třikrát do roka mě trápí urologické problémy. Bolest močového měchýře, vždycky si zajdu k urologovi, ten mi vezme odběr moči(vždy v pořádku) a dá antibiotika. A takhle se to opakuje nekolikrát do roka. Ted naposledy mi ale antibiotika nezabrala. Bolest močového měchýře přestala, ale bolest močové trubice ne. Praktický lékař mi předepsal nitrofurantoin na 3 měsíce. Zašla jsem si i na gynekologii, ten mi předepsal indometacin. Chci se zeptat zda můžu tyto dva léky užívat společně?? Dále by mě taky zajímalo když mi na urologii i gynekologii řekli, že je vše v pořádku, tak čím by to mohlo být? Mám si udělat nejaké testy na pohlavní nemoci? nebo mám požádat o nějaké větší vyšetření a kdyžtak jaké? Pořád mě to bolí, užívám také rowatinex, novalgin a urologický čaj, nic nepomáhá, pořád bolí.
Vážená slečno Terezo, vaše návratné potíže, které se přes opakovaná přeléčení opětně bolestivě manifestují, příčinu nepochybně musí mít. Může být místní, vzdálená anebo nově vytvářená či provokovaná. Místní by znamenala chronický zánět sliznice močového měchýře nebo močové trubice (lze zjistit mikroskopickým vyšetřením buněk slizniční výstelky přímo z moči anebo případně i odběrem vzorku tkáně). U močové trubice může jít i o zánět žlázek, které močovou trubici provázejí. V duhém případě jde o možné infekční ložisko v některém orgánu- blízkém jako jsou ženské orgány, případně vzdáleném ( váčky pod zubem či zuby, chronický zánět krčních mandlí a pod.) V tomto směru je třeba někdy zainteresovat příslušné odborné lékaře- gynekologa, zubaře, ORL. Provokovat vznik zánětu může třeba prochlazení, ale také pohlavní styk (pokud dokonce při něm nedojde k přenosu infekce). O tom případně pohovořte s partnere, rozhodně se při styku chraňte kondomem), Ovšem stačí někdy i místní překrvení k provokaci chronického zánětu- vedle již zmíněného prochlazení, je to třeba dlouhé sezení, zácpa a hodně časté pohlavní uspokojování. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
problém s erekci
Dobrý den chtěla bych se zeptat. Můj přítel má v poslední době celkem velké problémy s erekci. I přes všechno možné se mu nepostaví a když ano tak po chvíli povadne. Když jsme o tom mluvili říkal, že chuť na sex má, neví co je za problém. Prostě to nejde. Je mu teprve 31 a mě 22. Je možné, že je problém na mojí straně. Nebo by si měl s tímto problémem zajít k doktorovi ?? Nechtěla bych ho nutit do návštěvy lékaře, když je třeba problém jinde.
Vážená slečno Diano, bez podrobnějšího pohovoru a základního odborného vyšetření v ordinaci urologa, lépe přímo androloga ( urolog specializovaný na mužské pphlavní orgány a jejich problematiku), je obtížné určit příčinu selhávání vašeho partnera. Možností je totiž více- může být organická (zdravotní: cévně-nervový problém), psychický ( celá řada možných příčin), možnost problému ve vás je sice také možná, ale dosti nepravděpodobná. Andrologické poradny jsou při všech větších urologických zařízeních, hlavně klinikách. Brát pomocná léčiva (Viagra a pod.) je sice možné, ale bez lékařského vyšetření nelze doporučovat, byť zkusmo na nastartování sebedůvěry je to přípustné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
jedno varle víš než druhé
Dobrý den chtěl sem se zeptat má nějaký vliv že jedno varle je víš než druhý na špatný spermiogram a dá se s tím popřípadě něco dělat? předem děkuji za odpověď
Vážený pane Rostislave, uložení varlat v šourku nemusí být bezpodmínečně v jedné rovině, odvisí to od stavu závěsného aparátu (gubernaculum), jde ponejvíce o vrozenou záležitost. Pokud jsou obě varlata normálně vyvinutá (velikost, elasticita, přítomnost nadvarlat...) není důvod pro uvažování o vadném spermiogramu. Ten může mít řadu příčin, ale samotný fakt, že jedno varle je uloženo výše než druhé příčinou případného vadněho spermigramu není. Podrobmnosti o tom všem může určit urologicko-andrologické vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
problém s vyvrcholením
Dobrý den, mám problém s vyvrcholením při sexu s partnerkou. S erekcí žádný problém nemám, ale při sexu s partnerkou nejsem schopen vyvrcholit ani po hodinové souloži. Problém bude nejspíše v málo citlivém penisu. Je pravda, že velice často masturbuji, ale jinak ani vyvrcholení nedosáhnu.....Asi jsem zvyklý na stisk ruky a stisk vagíny je nedostatečný. Trápí nás to. Prosím, neexistuje něco pro zvýšení citlivosti penisu? Děkuji. Roman
Vážený pane Romane, dost správně vlastní nepříznivou situaci hodnotíte sám. Podmíněný reflex vytvořený masturbacemi, to skutečně dává smysl. Jak se toho zbavit? Tady asi různá dostupná afroisiaka moc nepomohou, trvaleji už vůbec ne třeba sledování vzrušující pasáže pornofilmu. Možná bude třeba se zaměřit na více aktivní přístup partnerčin - více výrazných (hlasitých a pochvalných) prožitků ze styku... Řešením ovšem také může být, že po vlastním uspokojení vám provede sama partnerka masturbaci či felaci . Jak ji k tomu získat je ovšem na vašemem umění přesvědčovacím a přístupu k ní, o jehož tajích víte zase jen vy sám. Možná pomůže méně mezi jednotlivými pohlavními styky masturbovat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Lék toviaz
Dobrý den, jsem dárce krve a dostala jsem kvůlu úniku moči lék Toviaz.Chtěla bych se zeptat,zda užívání tohoto léku ovlivní darování krve. Děkuji Eva Jarošová
Vážená paní Evo J., vám předepsaný lék Toviaz nemůže případné další krevní odběry , ve smyslu dárcovství, nijak negativně ovlivnit. V podrobnostech se případně obraťte na server vnitřního léjkařství (obor hematologie), zde jste se ocitla v serveru nemocí močového systému a andrologie (postižení mužských pohlavních orgánů). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
antikoncepce a antibiotika
Dobrý den, zhruba před týdnem mi paní doktorka předepsala antibiotika DEOXYMYKOIN, včera jsem je dobrala a večer jsem si vzala již druhou pilulku z platíčka HA ( Jedná se o TRI-REGOL 21+7). Chtěla bych se tedy zeptat, zda tyhle antibiotika ovlivňují účinnost HA a jestli ano, kdy začne být antikoncepce opět spolehlivá? Děkuji.
Vážená slečno Peťulo, antibiotika v zásadě neovlivňují účinek antikoncepce, kterou používáte. Pokud jste s ní znovu začala, používejte jí systematicky dál. Každopádně v podrobnostech může být tím nejlepším rádcem gynekolog. Zde jste se nedopatřením ocitla v serveru nemocí močového ústrojí a mužských pohlavních orgánů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda