Gynekologie
antikoncepce
Pane doktore je nutné,abych vyměnila gravistat za jiné prášky v mém věku?Jestli ano, jaké by jste mě doporučil. Měla jsem problémy s jinými preparáty a tady tyto mám přibližně 5 let.Bojím se, že opět přiberu po nových práškách. Děkuji
Neřekl bych NUTNÉ, ale řekl bych VHODNÉ. Vhodná by byla změna na nízkodávkované. Kupříkladu Mirelle či Minesse nebo Lindynette 20.
jaterni testy
Celorocne uzivam antikoncepci a pravidelne jednou rocne mi doktorka predepisovala jaterni testy. Posledni rok mi odmita zadanku na tyto testy predepsat s vysvetlenim, ze uz to dal neni treba. Je nyni antikoncepce tak neskodna, ze tyto testy opravdu dal nejsou nutne?
Skutečně, tzv. jaterní testy se už standardně neprovádějí. Pouze u žen, které v dřívější době měly onemocnění jater- kupříkladu hepatitidu. Je to proto, že množství účinných látek v tabletách je v současnosti již mnohonásobně menší.
otěhotnění
chtěla jsem se zeptat za jak dlouho se dá zjistit,že jsem těhotná?beru antikonceoci první týden a pro jistotu i kondom,ale ten bohužel praskl a nerada bych byla v jiném stavu.předem děkuji za odpověď
Pravděpodobnost otěhotnění v situaci, kterou popisujete, je malá. Ovšem velmi správně se snažíte mít jistotu, že nejste těhotná. Doporučuji návštěvu gynekologa tak za tři až čtyři týdny od dne, kdy došlo k prasknutí kondomu. Někdo namítne, že je to dlouhá doba. Jistě, ale výsledky těhotenských testů z moči nemusí být spolehlivé a tak stejně je nakonec nutná návštěva gynekologa.
čípek
Dobrý den. Mívala jsem krvácení po pohlavním styku. V lednu 2000 jsem byla na konizaci- těžká dysplazie CIN III. Odstranili mi vřídek ale malý vřídeček tam prý ještě zůstal. Od té doby mám stěry vždy v pořádku ale asi před půl rokem se mi opět začalo vyskytovat krvácení po styku i když opravdu jen velmi zřídka,možná se to stalo 3x, byl jen toaletní papír lehce narůžovělý. Mám strach, že to postupem času dopadne stejně. Je tu pravděpodobnost? Nebo čím jiným by mohlo toto lehké krvácení být způsobeno. Je to vlastně jen tehdy, pokud partner do mě vniká prsty a dráždí mě razantnějším způsobem než penisem. Děkuji za odpověď.
Pravděpodobnost opakování je velmi malinká. Příčina tzv. špinění může být v mechanickém dráždění prsty oblasti čípku děložního přesnějí ektropia neboli " vřídku". Sliznice, která tvoří povrch "vřídku" je křehčí než je obvyklý dlaždicovitý epitel pochvy. Další příčinou může být jemná nerovnováha hladin "ženských" hormonů. Také by mělo dojít k úpravě používáním výše uvedených gestagenů.
Mised AB
Dobrý deň! Manželka prekonala zamlknutý potrat so záverom: Mised AB grav Hebd 9,bola u nej zistená toksoplazmóza a infekcia chlamídie, ktorú diagnostikovali aj u mňa, a 10.10.2004 bola na interupciu.Dozvedel som sa, že príčinou Mised AB je chromozómová porucha plodu, alebo hormonálna porucha matky, predtým 3 roky pravidelne užívala antikoncepciu. Podľa výsledku dnešného tehotenského testu je opäť tehotná. Prosím Vás, aká je pravdepodobnosť, že sa to nebude opakovať, resp. sú 3 mesiace dostatočným časom nato, aby bolo všetko v poriadku, ako sa to dá zistiť? Máme zatiaľ 2 zdravé deti. Ďakujem za odpoveď. S úctou Juraj.
To, co popisujete, by nemělo být problémem pro opakování poškození nového, současného těhotenství.
otěhotnění
Dobrý den. Je mi 31 let a asi 11 let beru antikoncepci. Nyní bych se chtěla začít pokoušet o první otěhotnění. Menstruaci jsem měla vždy nepravidelnou, cykly 23-30 dní, nikdy jsem nevěděla kdy ji dostanu. Upravilo se to až antikoncepcí. Před 5 lety jsem měla nález na děložním čípku-těžkou dysplazii a podstoupila jsem konizaci. Před půl rokem mi byl zjištěn zvýšený hormon štítné žlázy TSH ale zatím se neléčím, jsem jen ve sledování endokrinologa. Chtěla jsem se zeptat jestli mám počítat s tím, že otěhotnět bude problém nebo pokud se to podaří, těhotenství udržet. Děkuji za odpoveď.
To, co popisujete, vůbec nemusí být příčinou obtížnějšího otěhotnění a pak komplikovaného průběhu těhotentví. Nicméně je možné zvýšit šanci či "usnadnit" otěhotnění úpravou mentruačního cyklu, respektive jeho zpravidelnění. Obvykle se to podaří cyklickým ( tedy asi 10 dnů v menstr. cyklu) užíváním gestgenů. V případě snahy o otěhotnění je však nutné volit jiný gestagen než nejběžnější Provera tablety. Je to pak Utrogestan nebo Duphaston. Je na místě také informovat svého endokrinologa o snaze otěhotnět.
ovulace
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat / i když je to asi individuální/ kdy se dostavi ovulace? je možné mít ovulaci i dříve než 11.-14 den MC? Zkoušela jsem to zjistit pomocí OVU testu,ale asi je jeden den se mi lehce zbarvil i druhý proužek a další den už vubec nic. Jak mužu zjistit ten správný den, BT pravidelně měřit nemužu. Děkuji
Skutečně ovulace může nastat i jindy než je obvyklé, tedy i mimo 12.- 14. den od počátku posledních menses. Přesně zjistit den, kdy nastala ovulace, je velmi obtížné. S jistou mírnou nepřesnosti (a ještě zpětně) lze den ovulace zjistit pomocí měření bazální teploty- ovšem Vy sama uvádíte, že si ji nemůžete měřit. Ovulační testy nejsou úplně přesné. Také lze ultrazvukovým sledováním růstu dominantního folikulu ve vaječníku a případně odběry krve k určení hladiny ženských pohlavních hormonů určit den ovulace. Tento způsob je ovšem možný u gynekologů a to ještě na specializovaných pracovištích.
těhotenství
Dobry den pane doktore jsem v 29 tt a chtěla bych se zeptat jestli má nachlazení ( bolesti v krku, kašel) nějaký negativní vliv na miminko, nevím jestli bych měla raději navštívit lékaře nebo mi bude stačit koupit si nějaké léky proti nachlazení v lékarně (septolete atd.)
Vzhledem k výšce těhotenství (29. týden) si myslím , že nemusíte mít obavy. Při kupování v lékárně jistě nezapomene je upozornit, že jste těhotná, to aby lékárníci mohli správně doporučit preparát vhodný i pro těhotné.
zlatý stafylokok
Trpím gyn. záněty, nyní jsem po odstranění slepého střěva- chronický zánět. teď mi byl zjištěn zlatý stafylokok v pochvě. Jak je to nebezpečné a co s tím? Je mi 21 let, jsem bezdětná.
Jestliže byl zjištěn zlatý stafylokok v pochvě, pak to bylo asi kultivačním vyšetřením poševního prostředí. A nedílnou součástí zmíněné kultivace je i určení citlivosti, tedy kterým lékem lze zjištěný kmen bakterie ( u Vás zlatý stafylokok) "zlikvidovat".Takže je na místě použít určený lék. Pak se nemusíte obávat nějakého nebezpečí.
Jaká velikost
Dobrý den, chci se zeptat jak velký plod by měl být v 6 týdnu. V sobotu jsem byla u dokora a ten mi řekl že plod měří 3 mm. Není to málo?
Není to málo. Ultrazvukovým vyšetřením naměřená délka 3 mm odpovídá "stáří " plodu 5. až 6. týden. Jde však o tzv. rozměr CRL, což je vzdálenost od temene hlavičky po zadeček embrya.