Gynekologie

Svůj dotaz jste položila na veřejné webové stránky, které slouží k informování široké veřejnosti. Proto odpovídám obvyklým způsobem a technicky nelze poslat odpověď pouze na Váš email. Jakékoliv Vaše identifikační údaje / jméno či rodné číslo/ nejsou veřejnosti přístupné, takže, dle mého názoru, se nemáte čehokoliv obávat. Není důvod se čehokoliv obávat ani ze zdravotních důvodů v souvislostri s chlamydiovou infekcí. Na téma přenos chlamydiové infekce jsem psal již před časem. Takže text kopíruji: Chlamydiovou infekci může člověk získat i jiným způsobem, než pohlavním stykem. Chlamydie jsou gramnegativní bakterie, které parazitují uvnitř vnímavých buněk. Mají dvoufázový životní cyklus, který se odehrává mimo a uvnitř buňky. Cyklus je ukončen prasknutím buňky a výsevem infekčních tělísek, které infikují další buňky. Tento cyklus trvá obvykle 48 až 72 hodin. Přenos infekce je možný pohlavní i nepohlavní cestou. Sexuální přenos tvoří většinu všech kontaktních urogenitálních nákaz. Je určován technikou pohlavního styku. Nepřímo – nedodržením hygieny – přenosem potřísněnými prsty rukou z genitálu např. i do očí a při těhotenství z infikované matky na plod. Stejný způsob přenosu je při porodu na novorozence, kdy je takto ohroženo až 65 procent novorozenců. Ti jsou navíc ohroženi komplikovaným zánětem spojivek a zánětem plic. Chlamydiové nákazy se nejčastěji se projevují zánětem močové trubice (výtok z močové trubice – spíše hlenovitý, hlenohnisavý, bolesti při močení) a děložního čípku. U mužů se objevují samostatně ve 30 až 60 procentech, ale i v kombinaci s jinými původci. Komplikace, které mohou nastat, jsou obdobné jako u kapavčité nákazy. U žen se nákaza může dostat do dělohy a vejcovodů. Mezi následky se vyskytují zánětlivá pánevní onemocnění, neplodnost, mimoděložní těhotenství, předčasné porody, ale i reaktivní zánět kloubu či Reiterův sydrom s charakteristickou triádou (zánět spojivek, zánět močové trubice a zánět kloubů). U mužů to pro změnu bývá zánět prostaty; hlavní a nejdůležitější komplikací je ovšem zánět nadvarlete s možnými následky na kvalitu spermií a plodnost. U 70 až 90 procent všech žen s infekcí hrdla děložního probíhá tato nákaza bezpříznakově a může se zde udržet měsíce až léta. Tento bezpříznakový průběh infekce vnitřních rodidel se vyskytuje přibližně třikrát častěji než průběh s příznaky. Rovněž u mužů probíhá bezpříznakově až v polovině případů. Pozdní komplikace se u příznakových i bezpříznakových infekcí vyskytují stejně často a jsou závažnější u žen. Ženy jsou také k získání infekce vnímavější. K faktorům, které tuto vnímavost ovlivňují patří brzké zahájení pohlavního života, střídání partnerů (rizikové sexuální chování), ostatní pohlavní choroby, nedostatečná nebo chybějící bariérová antikoncepce – tedy nepoužívání kondomu. Léčba probíhá u nekomplikovaných případů ambulantně a provádí se antibiotiky či chemoterapeutiky. Lékem prvé volby jsou tetracyklinová antibiotika a makrolidová antibiotika ze skupiny azalidů (azitromycin), alternativně erythromycin – baze, erythromycin – etylsukcinát, chinolová chemoterapeutika. Volí se dávkovací schéma od jednorázové aplikace až po doporučované 7 až l0 až 14denní. U relapsů, recidiv a neúspěšné nebo nedostatečné předchozí léčbě je léčba dlouhodobá.Podmínkou úspěšnosti je vyšetření a současná léčba sexuálních partnerů, která zabrání reinfekci. Dokud není ukončena léčba obou sexuálních partnerů, je doporučována pohlavní abstinence. Je možné po léčbě provést kontrolní vyšetření, a to po uplynutí doby alespoň tří týdnů. Při vyšetření je nutno pomýšlet na smíšené infekce a vyšetřovat v celé komplexnosti možných původců. Vždy je třeba vyloučit kapavku a doporučit vyšetření na HIV protilátky, neboť současná infekce s chlamydiemi svými zánětlivými změnami spojenými s drobným krvácením zrychluje dynamiku replikace viru HIV a usnadňuje přenos HIV infekce.

Těhotenské testy z moči jsou různé kvality. Přesnější je vyšetření z krve, které může zajistit Váš gynekolog či gynekoložka. Pokud by se těhotenství potvrdilo, tak "par sklenicek vina" nemůže těhotensví ovlivnit. Doporučuji tedy navštítit svého gynekologa/ gynekoložku.

To, co popisujete je důvodem ke změně antikoncepčního hormonálního preparátu. A je z čeho vybírat. Registrováno, tedy schváleno k používání, je v naší republice kolem 35 druhů!

Augmentin není sice v těhotenství kontraidikován, tedy zakázán používat, ale k jeho použití by měly být závažné důvody. To ovšem musí posudit lékař ORL, který se asi zabýval vašimi problémy v hrdle.

Použití Letroxu v těhotenství není kontraindikováno, lze jej však používat pod přísným dohledem. Tedy ve spolupráci endokrinologa a gynekologa. Nejen pro plánované těhotenství / tam obzvlášť/ ale i jinak však doporučuji vyšetření a léčení vysokých hodnot krevního tlaku. Je na místě péče internistou či kardiologem. A ty informujte o plánovaném těhotenství aby volili lék, který lze v těhotenství používat. Na otázku " jaká mohou být rizika a na co bych měla dávat pozor" lze odpovědět tak, že už dotazem co je nutné provést při použití zmíněného léku a vysokém Tk jste učinila ten zásadní krok. Pak "jen" je potřeba používat léky a rady lékařů, související s úpravou vysokého Tk a případnou úpravou dávky Letroxu. V každém případě při těhotenství je na místě péče v poradně pro riziková těhotenství.

Obvykle se doporučuje vyčkat s otěhotněním půl roku od samovolného potratu. Čaj z maliníku by neměl škodit-- ani v těhotenství. Přeji Vám v dalším období hodně štěstí a snadné otěhotnění a také již nekomplikované těhotenství.

Myslím si, že můžete být klidná. Pravděpodobnost samovolného potratu po 12. týdnu těhotenství se zmenšuje na minimum.

Ano, existuje možnost operativní úpravy stydkých pysků. Provádí se v celkové anestesii na lůžkových gynekologických odděleních.

"Vyrážka" po Agolutinu je velmi málo pravděpodobná. Popisujete, že " máte cystu a zánět"-- zánět čeho, sliznice poševní? děložní sliznice ? přívěsku děložních? Tzv. špinění jevšak nejčastěji v souvislosti s nerovnováhou v hladinách hormonů- tedy gestagenů či estrogenů ( tyto hormony vznikají ve vaječnících). Proto doporučený Orgametril je vhodný. Z informací, které jste poskytla a bez znalosti výsledku gynekologického vyšetření těžko mohu Vám kvalitně a přesně odpovědět. Ke snaze o otěhotnění: doporučuji prostudovat webové stránky www.neplodnost.cz na těchto webových stránkách je precizně problematika obtíží s otěhotněním vysvětlena či popsána.

Bohužel, označení nemoci "6BS-." je mi zcela neznámé. Zkuste zjistit srozumitelnější označení choroby.