Gynekologie

Volně prodejný je kupříkladu Gyno-pevaryl krém. Je ale v balení i s poševními tabletami a je poměrně drahý. Nejlepší by bylo se zeptat v lékárně, co Vám mohou podobného Gyno- Pevarylu krém nabídnout.

Těhotenské testy z moči jsou různé kvality a nelze na ně spoléhat. Přesnější je test z krve na HCG ( hormon, který vzniká v těle ženy pouze v souvislosti s těhotenstvím). O problematice zjišťování těhotenství v časných stadiích jsem odpovídal nedávno. Takže Vám odpověd kopíruji: Nejdříve lze vaginální sondou diagnostikovat nitroděložní těhotenství ve fázi choriové dutinky, resp. gestačního váčku 17.den po koncepci, tj. poté, co se nedostavilo očekávané menstruační krvácení . V té době dosahuje průměru 2-3 mm. Gestační váček v dutině děložní by se měl spolehlivě zobrazit po 32-36 dnech od poslední menstruace .Choriová dutinka se zobrazuje jako kulatá až oválná struktura s hyperechogenním lemem, který odpovídá trofoblastu, umístěná excentricky ve vysoké sliznici dutiny děložní. Z biochemických parametrů lze k časné detekci těhotenství vedle transvaginální sonografie použít stanovení hladiny beta-podjednotky HCG ( lidský choriový gonadotropin (human chorionic gonadotropin)). Jeho sekrece buňkami syncytiotrofoblastu začíná velice záhy po nidaci. HCG lze prokázat ještě před ukončením procesu nidace již 8. den po ovulaci. 32-36. den od poslední menstruace, kdy bychom měli transvaginální sonografií gestační váček v dutině děložní zobrazit, dosahuje hodnota beta podjednotky HCG průměrnou hodnotu 914 +/- 106 IU/l (vztaženo na Second International Standard - SIS). Za fysiologických podmínek dosahuje gestační váček v 5. týdnu těhotenství průměru 5-6 mm což odpovídá hodnotám beta HCG 800 - 1000 IU/l (SIS). Vedle HCG koreluje s prosperující intrauterinní graviditou hladina SP-1. Velikost gestačního váčku se nadále zvětšuje o 1 mm za den . Žloutkový váček se při transvaginálním vyšetření na začátku šestého týdne gestace zobrazuje jako první struktura uvnitř choriové dutinky. Jeho průměr je v tomto období 3-4 mm. Je kulatý, dobře ohraničený, obsah je anechogenní. Transabdominální sondou se v tomto týdnu gestace žloutkový váček nezobrazí. Žloutkový váček se až do ukončeného 10. týdne kontinuálně zvětšuje a jeho průměr je v tomto období 5,5 -6 mm. S růstem gestačního váčku a expanzí amniální dutinky se žloutkový váček jako extra-embryonální struktura postupně vzdaluje od embrya. S použitím transvaginální sonografie / UTZ/ je možné embryo zobrazit v 6. týdnu těhotenství. V tomto období je jeho délka přibližně 2 mm. Embryonální pól se zobrazuje jako rovná echogenní linie v těsné blízkosti žloutkového váčku. Zároveň lze v tomto časovém období prokázat srdeční akci, kterou můžeme v M-modu potvrdit. V některých případech se nedaří zcela spolehlivě zobrazit embryonální pól, ale v těsné blízkosti žloutkového váčku je zcela zřetelná aktivita embryonálního srdce. Srdeční aktivitu lze prokázat od 37. dne gestace (graviditas hebdominis / týden/ 5+2), to odpovídá hodnotě CRL / vzdálenost hlavička - zadeček/ 1,5 - 3 mm. Při délce embrya 5 mm lze embryonální pól zřetelně odlišit od žloutkového váčku a za fysiologického stavu by měla být prokazatelná srdeční aktivita. Průměr gestačního váčku je v tomto období 15 - 20 mm. Mezi 6-9. týdnem gestace dochází k rychlému nárůstu akce srdeční z 113 na 167 úderů za minutu. Po 10.týdnu dochází k mírnému poklesu frekvence Embryo roste přibližně 1 mm za den. Při hodnotě CRL 12 mm (graviditas hebdominis 7+3) lze diferencovat na embryonálním pólu hlavičku a trup. Během 9. týdne se pohybuje hodnota CRL kolem 20 mm a dochází ke změnám zevnějšku embrya. Horní a dolní končetinové pupeny jsou lépe zřetelné. V tangenciálním řezu vedeným dorzální částí trupu se zobrazuje páteřní kanál jako dvě paralelně probíhající echogenní linie. Při dlouhodobém pozorování lze zachytit pohyby embrya.

Problematika je velice rozsáhlá, proto Vám napíšu podrobný : Nejdříve lze vaginální sondou diagnostikovat nitroděložní těhotenství ve fázi choriové dutinky, resp. gestačního váčku 17.den po koncepci, tj. poté, co se nedostavilo očekávané menstruační krvácení . V té době dosahuje průměru 2-3 mm. Gestační váček v dutině děložní by se měl spolehlivě zobrazit po 32-36 dnech od poslední menstruace .Choriová dutinka se zobrazuje jako kulatá až oválná struktura s hyperechogenním lemem, který odpovídá trofoblastu, umístěná excentricky ve vysoké sliznici dutiny děložní. Z biochemických parametrů lze k časné detekci těhotenství vedle transvaginální sonografie použít stanovení hladiny beta-podjednotky HCG ( lidský choriový gonadotropin (human chorionic gonadotropin)). Jeho sekrece buňkami syncytiotrofoblastu začíná velice záhy po nidaci. HCG lze prokázat ještě před ukončením procesu nidace již 8. den po ovulaci. 32-36. den od poslední menstruace, kdy bychom měli transvaginální sonografií gestační váček v dutině děložní zobrazit, dosahuje hodnota beta podjednotky HCG průměrnou hodnotu 914 +/- 106 IU/l (vztaženo na Second International Standard - SIS). Za fysiologických podmínek dosahuje gestační váček v 5. týdnu těhotenství průměru 5-6 mm což odpovídá hodnotám beta HCG 800 - 1000 IU/l (SIS). Vedle HCG koreluje s prosperující intrauterinní graviditou hladina SP-1. Velikost gestačního váčku se nadále zvětšuje o 1 mm za den . Žloutkový váček se při transvaginálním vyšetření na začátku šestého týdne gestace zobrazuje jako první struktura uvnitř choriové dutinky. Jeho průměr je v tomto období 3-4 mm. Je kulatý, dobře ohraničený, obsah je anechogenní. Transabdominální sondou se v tomto týdnu gestace žloutkový váček nezobrazí. Žloutkový váček se až do ukončeného 10. týdne kontinuálně zvětšuje a jeho průměr je v tomto období 5,5 -6 mm. S růstem gestačního váčku a expanzí amniální dutinky se žloutkový váček jako extra-embryonální struktura postupně vzdaluje od embrya. S použitím transvaginální sonografie / UTZ/ je možné embryo zobrazit v 6. týdnu těhotenství. V tomto období je jeho délka přibližně 2 mm. Embryonální pól se zobrazuje jako rovná echogenní linie v těsné blízkosti žloutkového váčku. Zároveň lze v tomto časovém období prokázat srdeční akci, kterou můžeme v M-modu potvrdit. V některých případech se nedaří zcela spolehlivě zobrazit embryonální pól, ale v těsné blízkosti žloutkového váčku je zcela zřetelná aktivita embryonálního srdce. Srdeční aktivitu lze prokázat od 37. dne gestace (graviditas hebdominis / týden/ 5+2), to odpovídá hodnotě CRL / vzdálenost hlavička - zadeček/ 1,5 - 3 mm. Při délce embrya 5 mm lze embryonální pól zřetelně odlišit od žloutkového váčku a za fysiologického stavu by měla být prokazatelná srdeční aktivita. Průměr gestačního váčku je v tomto období 15 - 20 mm. Mezi 6-9. týdnem gestace dochází k rychlému nárůstu akce srdeční z 113 na 167 úderů za minutu. Po 10.týdnu dochází k mírnému poklesu frekvence Embryo roste přibližně 1 mm za den. Při hodnotě CRL 12 mm (graviditas hebdominis 7+3) lze diferencovat na embryonálním pólu hlavičku a trup. Během 9. týdne se pohybuje hodnota CRL kolem 20 mm a dochází ke změnám zevnějšku embrya. Horní a dolní končetinové pupeny jsou lépe zřetelné. V tangenciálním řezu vedeným dorzální částí trupu se zobrazuje páteřní kanál jako dvě paralelně probíhající echogenní linie. Při dlouhodobém pozorování lze zachytit pohyby embrya.

Asi je nutné pečlivé gynekologické vyšetření. Příčinou potíží, které popisujete, může být i drobná prasklinka sliznice zevních rodidel.

Ano, postupovala jste správně.

Z lékařské hlediska nejsou solária vhodná! A v těhotenství už vůbec NE!!!

Neobávejte se ničeho, protože obavy nepomohou průběhu těhotenství. Příznaky, které popisujete, se vyskytují u některých žen v počátku těhotenství a nemusí nutně znamenat komplikace pro graviditu. Léčebné možnosti v popisovaném stadiu těhotenství v podstatě nejsou žádné.

Nejprve k Paralenu. O něm a těhotenství platí- přestože paracetamol / účinná látka Paralenu/ prostupuje placentární bariérou, nebyly u novorozence prokázány patologické změny. Paracetamol není vhodné podávat v 1. trimestru těhotenství, v jeho dalším průběhu musí lékař pečlivě zvážit příznivý efekt přípravku pro matku a potenciální riziko pro plod. Uvedla jste použití půl tablety, což těhotenství nemůže ovlivnit. Popisované obtíže by také neměly těhotenství " ublížit" ale pro Váš klid doporučuji vyšetření nejlépe lékařem oboru ORL, tedy ušní, nosní , krční.

V průměru je menstruace u žen každých 28 dnů. A od tohoto průměru bývají odchylky. Dají se upravit podáváním malého množství hormonů- gestagenů v 2. polovině menstračního cyklu. Nebo také se stav upravuje při používání hormonálních antikoncepčních tablet. Nejde o závažnou poruchu a pokud chce žena otěhotnět a nedaří se to i při prodlouženém menstruačním cyklu, lze ordinovat výše zmíněné tablety - gestageny. S ohledem na žádoucí tehotenství však spíše třeba Utrogestan než obvyklejší Provery tablety. Pro otěhotnění je rozhodující ovulace, tedy uvolnění vajíčka z vaječníku.

Zvýšené leukocyty a sedimentace se mohou změnit z normálních hodnot na patologické při zánětu dělohy a přívěsků děložních. Při zánětu pochvy změna nenastane. Rozlišení sekretu poševního je možné jednak kultivací a pak také kontrolou stavu či vzhledu sliznice poševní při gynekologickém vyšetření.