Gynekologie
Kdy mohu znovu otehotnet?
Dobry den, dne 25.5. jsem byla v nemocnici na kyretazi, protoze se me tehotenstvi prestalo vyvijet a neprokazovalo zadne znamky zivota. Kdyz jsem se ptala doktoru, kdy se muzeme s manzelem znovu pokouset o miminko, odpovedel mi kazdy lekar jinak. Muzete mi prosim poradit? Bylo to me prvni tehotenstvi, je mi 29 let. Zadne gynekologicke problemy jsem nikdy nemela. Dekuji
Gynekologové obvykle doporučují vyčkat s otěhotněním po dobu půl roku od datumu samovolného potratu. Totéž platí pro odumřelé těhotenství- tzv. missed abortion.
angína a těhotenství
Dobrý den pane doktore, jsem v 19. tt a dostala jsem teplotu 38,3 °C a měla jsem nateklé mandle. Pan doktor mi udělal výtěr z krku a zjistil, že tam mám stafilokoka. Nasadil mi antibiotika Pencid, jedno balení. Byl tento postup správný, nemohou antibiotika ublížit miminku více než samotná angína ? Děkuji za odpověď a pěkný den
V oficiální informaci o antibiotiku Pencid je v kapitole Těhotenství a laktace uvedeno: a) Podle výsledků studií těhotných léčených fenoxymethylpenicilinem ( účinná látka Pencidu) nejsou důkazy o embryotoxickém, teratogenním nebo mutagenním účinku. b) Řadí se mezi netoxická antibiotika. c) V indikovaných případech při běžném dávkování je možné podávat fenoxymethylpenicilin těhotným a kojícím ženám. Menší zlo pro plod je použití Pencidu, než febrilní stav / tělesná teplota/ nad 37,O st. Celsia.
opakované cysty
Dobrý den, pred štyrmi rokmi mi praskla cysta na ľavom vaječníku s vnútorným krvácaním - robili mi laparoskopiu a potom aj laparotomiu. Odvtedy mávam cca každý polrok cystu na jednom z vaječníkov. Teraz mi zistili ďalšiu 53x50 mm na ľavom vaječníku a zároveň aj menšiu vaginálnu cystu za "čapíkom". Čo s tým môžem robiť? Na operáciu ísť nechcem a obávam sa, aby mi znova komplikovane nepraskla. Užívam zatiaľ len thiamín a vitamín E.
Cystu v pochvě u čípku lze operativně odstranit, ale pokud nečiní potíže, tak to není nezbytně nutné. Samozřejmě pokud se jedná o běžnou retenční cystu, tedy naplnění čirou tekutinou. K prevenci proti výskytu cyst na vaječnících lze s úspěchem použít hormonální antikoncepční tablety.
Bolestivá menstruace
Od 17 let trpím velmi bolestivou menstruací - silné křeče, několikrát i mdloby. Při vyšetřeních nebyly shledány žádné anomálie a bylo mi řečeno, že si mám zvyknout a že to ve vyšším věku přejde. V 21 letech jsem si nechala napsat hormonální antikoncepci a od té doby jsem ji se dvěma půlročními pauzami užívala až dodnes (různé preparáty). Při umělém cyklu během užívání HA pochopitelně bolesti nebyly, v obou pauzách se vždy vrátily. Letos v dubnu jsem vysadila HA, protože bychom s manželem chtěli dítě. Cyklus se mi obnovil bez problémů, až na ty křeče, které mám zase zpátky, ač je mi už 34 let. Běžná analgetika na ně nezabírají a moje gynekoložka to se mnou odmítá řešit, že prý "trochu bolesti" k tomu patří a co prý budu dělat, až budu rodit, když nevydržím ani menstruaci :-( Bolesti jsou to však opravdu velké, 1-2 dny nejsem schopná nic dělat a skutečně netoužím po žádných drogách. Ale prý snad existují nějaké prostředky, které blokují samu příčinu takových bolestí, aniž by ovlivňovaly vědomí, jako silná analgetika?
Bolestivá menstruace neboli dysmenorrhoea je ovlivnitelná řadou způsobů. U různých žen však může pomoci různý způsob. Z medikamentozních způsobů ovlivnění potíží je účinný i ten, který jste vyzkoušela či zjistila a to hormonální antikoncepční tablety. Další způsoby: cyklicky gestageny ve druhé polovině menstruačního cyklu ( po dobu 10 dnů), kupříkladu Utrogestan- vhodný vzhledem ke snaze otěhotnět.Dále kupříkladu Indometacin čípky zaváděné do konečníku.
Alergie a těhotenství
Dobrý den! Prosila bych o radu - vysadila jsem po 12 letech HA a chtěla bych otěhotnět. Jsem však ekzematik a často užívám Fenistil 24, mast Calcium panthotenicum a v případě nouze Elocom mast. Lze tyto preparáty užívat i v těhotenství, a pokud ne, jak dlouho bych je neměla užívat, aby se organismus "vyčistil?" Jaké jiné léky by byly vhodné? Děkuji za odpověď Markéta K.
U Fenistilu je v kapitole Těhotenství a kojení napsáno: studie dimetindenu / účinná látka Fenistilu/ provedené u zvířat neprokázaly teratogenní potenciál ani jiné nežádoucí účinky na embryo nebo plod relevantní pro hodnocení bezpečnosti přípravku. Bezpečnost při použití během těhotenství u člověka nebyla stanovena. Přípravek Fenistil má být v těhotenství použit pouze v nezbytném případě, pokud očekávané výsledky převýší potencionální riziko. U Calcium pantothenicum je napsáno v kapitole Těhotenství a kojení: přípravek se může aplikovat během těhotenství a laktace. U Elocomu je v kapitole Těhotenství a laktace napsáno: bezpečnost aplikace přípravku ELOCOM krém/mast/kožní roztok v průběhu těhotenství a laktace nebyla prokázána. V průběhu těhotenství a laktace může být ELOCOM aplikován pouze na základě rozhodnutí lékaře. I tehdy je však nutno se vyvarovat aplikace na rozsáhlejší plochy tělesného povrchu nebo po delší dobu. Podobně jako při podávání ostatních lokálně podávaných glukokortikoidů u těhotných je třeba mít na paměti riziko ovlivnění růstu plodu glukokortikoidy pronikajícími placentární bariérou. Glukokortikoidy jsou také vylučovány v mateřském mléce, a proto při léčbě vyššími dávkami nebo po delší dobu je třeba přerušit kojení. Případnou náhradu Elocomu musí poradit kožní lékař, ne gynekololg.
Výtok
Dobrý den. Poslední asi měsíc pozoruji výtok, který má většinou bílou, někdy však až mírně nazelenalou barvu, někdy se jedná o jakési "sýrovité" kousky, žádné bolesti nepociťuji, jen někdy dosti úporné svědění a časté nucení na močení. Momentálně jsem v zahraničí a nemám tedy možnos zajít si ke gynekologovi, vracím se až za tři týdny a pak si tam samozřejmě zajdu, jen bych ráda zatím věděla, o co by se mohlo jëdnat. Předem moc děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Podle popisu se jedná o kolpitidu případně vulvitidu- česky- zánet sliznice poševní, event. zánět sliznice vchodu poševního a zevních rodidel- stydkých pysků. Je na místě léčba, obvykle poševními tabletami či globulemi případně poševním krémem. V našich lékárnách je řada preparátů, některé je možno zakoupit i bez lékařského receptu. Kupříkladu Gyno-pevaryl. Tentýž lék však může být prodáván v zahraničí pod jiným názvem. Co poradit? Pokud opravdu nemůžete navštívit gynekologa, pak navštivte lékárnu a tam Vám poradí, který poševní preparát lze zakoupit bez lékařského receptu.
spont.potrat
dobry den pan doktor, moja otazka je - ako dlho po prekonani spont.potratu je mozne znovu sa pokusit o pocatie? Viete mam dve vacsie deti, uz som po 40 a neplanovane som oteh. cela situacia sa vyvinula tak ze som si na to zvykla nemala som ziadne potiaze a velmi som sa tesila, v 7 tt som vsak bez zjavnej priciny potratila. Som z toho nestastna a chcela by som to este raz skusit. Mohli byt pricinou i myomy v maternici? vdaka
Obvykle je doporučovaný odstup půl roku. Ovšem z textu otázky cítím jiný problém. A to je vhodnost či nevhodnost dalšího těhotenství. Obecně platí, že po 35. roku věku života narůstá riziko výskytu vrozených vývojových vad. A po 40. roku věku života je to ještě více. Takové těhotenství je značně rizikové.
množství acidum folicum
Dobry den, gynekolog mi v 5. tydnu tehotenstvi predepsal tablety Acidum Folicum, v mnozstvi dve draze denne, s oduvodnenim, ze jsem kyselinu listovou neuzivala pred otehotnenim. Toto mnozstvi obsahuje 20 mg kyseliny listove. Podle dostupnych informaci vsak potrebne mnozstvi v tehotenstvi cini jen asi 200-500 mikrogramu denne. Nemuze tak vysoka davka vyvolat nezadouci ucinky a je jeji uzivani nutne?
Acidum folicum je 10 mg v 1 obalené tabletě. Během gravidity u žen, které v předchozích těhotenstvích porodily děti s vývojovými vadami nervového systému, se podává 10 mg ob den, tedy každý druhý den jedna tableta. Neznám sice důvody, které vedly Vašeho gynekologa k doporučení 4x vyšší dávky, ale myslím si, že by se měla nepřekračovat standardní dávka. Tedy každý druhý den 1 tableta.
antikoncepce
dobry den, již sedmý rok v kuse užívám Tri-regol.Nemám žádné problémy ale nevím zda to není pro organismus zátěž ? Není vhodné na čas vysadit ?Je mi 29 let a rodinu zatím neplánuji. Jak dlouho před plánovaným těhotenstvím je nejlepší vysadit ?Děkuji
Již řadu let platí, že nejsou nutné přestávky v používání hormonálních antikoncepčních tablet ze zdravotních důvodů u jinak zdravých žen.Pokoušet se otěhotnět je možné ihned po ukončení užívání tablet. " Ihned" v této souvislosti znamená při nejbližší ovulaci, tedy zhruba 12. až 14. den od počátku prvních menses, které se dostaví po skončení užívání tablet.
anovulace
Dobrý den, v únoru t.r. jsem vysadila po 5 letech HAK.Od března měřím BT, první cyklus 43 dní, ovulace asi 30. den, to samé druhý cyklus. Poté jsem navštívila gynekologa, který mi doporučil začít se snažit otěhotnět (HAK jsem vysadila pouze proto, jestli dostanu spontánně menzes, předtím jsem byla 4 roky na Proveře) vzhledem k operacím prodělaným v dětství - 86 - prasklé slepé střevo, 89 - DSL- illeus z adheze, 89 - DSL -lysis adhesionum. Nasadil mi Duphaston, 2x 1 od 17. do 26 dne cyklu. Z vlastní iniciativy si měřím stále BT. První cyklus s Duphastonem byl anovulační, menstruace přišla 3. den po dobrání, tzn. 29. den cyklu. 2. cyklus byla ovulace 15. den. První den M bylo hojné špinění, začla jsem to počítat jako první den cyklu, což nevím, jestli nebyla chyby, ale BT v tento den poklesla, takže jsem to považovala za 1. den M. Pak bylo 3 dny krvácení, potom asi skoro 3-4 dny špinění, což bylo vždy tak 1-2 dny. Potom bylo špinění asi ještě 9. den. Tento cyklus byl podle mě opět anovulační, i když vše směřovalo k ovulaci. 15. den klesla teplota z 36.7 na 36,3, měla jsem pobolívání v podbřišku a bílkovitý hlen. Teplota pak začala stoupat pouze o 1 stupen a den, teď jsem 21. den a teplota je 36.6. Předtím se již držela na 36,9-37,1. Po této M půjdu ke svému gynekologovi a chci se zeptat - mám mu říct, že si myslím, že tento cyklus byl anovulační, i když mi o měření BT neříkal? A měl by mi udělat nějaké vyšetření na ovulaci - ultrazvuk, rozbor krve, nebo se hned předepisují léky na anovulaci? Nebo je 3. měsíční měření krátká doba? Ještě chci podotknout, že po vysazení HAK se u mě objevilo akné, které jsem měla i před braním HAK. Po léčbě na kožním, která nezabrala, mi kožařka řekla, že to je hormonální a že mi pomůže jedině těhotenství. Můj lékař mi zatím žádné rozbory krve nedělal, ani moje min. gynekoložka, ta mi jenom předepisovala 4 roky Proveru z důvodu nepravidelného cyklu. Děkuji za váš čas.
Platí ta verze, kterou jste sama napsala: " 3. měsíční měření je krátká doba". Měření bazální teploty je orientačním ukazatelem ovulace. Doporučoval bych pokračovat v užívání gestagenů v 2. polovině mensturačního cyklu. Tedy Duphaston případně Utrogestan kapsle 17. až 26. den cyklu. pokud se nepodaří otěhotnět do jednoho roku, pak je na místě péče v některém z center asistované reprodukce. Doporučuji prostudovat webové stránky www.neplodnost.cz