Gynekologie
citlivost
Pane doktore, chci se zeptat, co může být příčinou toho, že v poslední době cítím, že jsem vespod velmi citlivá, jako kdybych byla vzrušená a přitom nejsem. Je možné, že je to tím, že jsem ještě neměla pohlavní styk (je mi 25let a mám nejspíš vaginismus) a jsem třeba "nadržená" nebo to můžou být nervy i když nejsem zrovna nervózní? trvá to tak 6 měsíců. Dřív to bylo tak 1x do měsíce (2dny) a teď je to častěji a více dní. Nejsem třeba nemocná? Žádné problémy ale nemám. Prosím poradte mi, velmi mě to trápí. Předem děkuji. Radana
Doporučuji vyšetření u gynekologa. Pokud bude gynekologický nález normální, pak jde o problém pro sexuologa. A to já nejsem, takže nemohu více o problému napsat.
Kdy opět otěhotnět?
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, za jak dlouho je vhodné otěhotnět. Minulý měsíc jsem rodila, narodila se nám dcera, která po několika dnech zemřela. Měla jsem velmi bolestivý porod - klešťový. S manželem jsme se moc na miminko těšili, byla to pro nás velká rána. Po miminku moc toužíme, proto bychom chtěli co nejdříve další. Jaká by měla být pauza od porodu? Moc děkuji za odpověď
Je mi líto, co Vás potkalo. Obvykle se doporučuje vyčkat půl roku s dalším otěhotněním. To proto, aby se zregenerovaly vnitřní rodidla ženy.
nachlazeni?
Dobry den, dnes rano jsem se probudila a mela jsem bolesti v dolni casti bricha. Vlasne bolesti temer nemam, ale stale mam pocit, ze se mi chce na zachod, na malou. A pak vytece trocha moci a mililitr krve a navic o trochu boli. Menstruace to byt nemuze, ta miskoncila pred 8 dny. Napadlo me, ze to bude nastydnuti. Nevite, co bych mela delat? Jsem v Korei a nevim si rady.Dekuji.
Podle popisu by se mohlo jednat o zánět močového měchýře. A ten obvykle vyžaduje léčbu sulfonamidy případně antibiotiky. Když jdee o mírnější stupeň, vystačí i urologický čaj. Jinak je na místě klid na lůžku a hodně tekutin. Co ale poradit v Korei- to nevím.
Mohu být těhotná?
Chci se zeptat. Mívám cykus 28-32 dní, poslední dobou spíše 32 dní. Nyní jsem již 37.den cyklu a menstruace se zatím nedostavila. Těhotenský test mi vyšel spíše negativní (druhá čárka se objevila jen slabounká a po více než 10 minutách). Jelikož mám různé těhotenské příznaky, navštívila jsem lékaře. Ultrazvukem nic nezjistil a krev je negativní. Lékař mi k tomu nic neřekl. Zajímalo by mě, jestli můžu být těhotná, jestli náhodou na testy nebylo ještě brzo. Taky z jaké příčiny se mi mohla menstruace nedostavit. Nikdy se mi to nestalo. Nebyla jsem ani ve stresu ani nijak nachlazená či nemocná. Děkuji za odpověď.
Není vyloučeno těhotenství ve stadiu 2- 3 týdnů. Vyloučení či potvrzení těhotenství je možné z odstupem tak jednoho či dvou týdnů, podle metody, terou použije gynekolog.
kondylomata?!
Pane doktore, prosim o radu. Jsem tehotna 30. tyden. Mam kondylomata zvenku, po stranach ale taky uvnitr pochvy. Jsou uz opravdu velkych meritech. Zjistili mi to uz pred 2 mesici (uz tehdy byly velke), ale nemohla jsem nic delat, stehovala jsem se a ted ziji v cizine. Nemohla jsem prakticky celou dobu k lekari, mohu az ve 33. tydnu tehotenstvi. Co se stim da delat? A jak? Neni uz pozde? Nemuze se tim nakazitg i nase mimi? Muj manzel uz je take z toho nervozni. Dekuji za odpoved.
Vaše dítě se nenakazí. Porod lze ukončít i císařským řezem a tím "obejít" kontakt dítěte se sliznicí pochvy či přesněji s trsy kondylmat. Odstranění kondylomat je možné více způsoby- kupříkladu roztok Podophylinu, odstranění chirurgickým způsobem exkochleační lžičkou, "zmrazením", tedy kryochirugicky. Obtíž je ale v těhotenství.
Cytologie
Dobry den, mam dotaz ohledne cytologie. 2x po sobe mi byly zjisteny spatne vysledky, diagnoza LEEP, HPV, kolpo zive E, High risk. Jdu za par dni na zakrok,ale lekar, ac jsem se vyptavala, mi toho moc nerekl. Spis naznacil, at zacnu podezrivat pritele, ze je to sexualne prenosne onemocneni... Mam pritele 11 let, jsem mu verna, on tvrdi,ze je taky verny, ale znamena to tedy, ze me opravdu podvedl a nakazil me? Nebo ve me muze byt vir celou dobu a ted se projevil? Dale jsem se chtela zeptat, jestli se pritel musi nejak lecit a co bude, kdyz budu chtit mimco? Je mi 27 let. Dekuji za odpoved a preji hezky den. Vase ctenarka
HPV virus nelze zatím léčit- ani u muže ani u ženy. Domnívat se, že zjištění HPV virosy souvisí s nevěrou sexuálního partnera je nesprávné.
Seasonale a antikoncepcni naplasti
Dobry den, rada bych znala Vas nazor na antikoncepcni pilulky typu Seasonale, pri kterych se menstruace dostavuje pouze 4x rocne. Povazuje za zdravotne nerizikove vedome potlacovat menstruacni cyklus? Muj zdravotni stav je velmi dobry, jsem svobodna, bezdetna a na zdravy zivotni styl zalozena zena, hodily by se pro me vice antikoncepcni naplasti? Jakou antikoncepci byste mi doporucil? Velmi Vam dekuji za odpoved a preji hezky vikend.
Antikoncepcni pilulky typu Seasonale neznám- pod tímto názvem nejsou v České republice totiž registrovány žádné tablety. Nemohu zjistit tedy složení a vyjádřit jakýsi názor. Podle toho, co o sobě píšete, můžete klidně vyzkoušet náplasti- jmenují se EVRA.
Menstruace
Dobrý den, už jsem Vám jednou psala, že jsem dostala injekci Neolutinu, po kterým jsem to 16 den, ještě nedostala.Po injekci agolutinu to ale dostávám 5 den. Chci se zeptat jestli jestli by mě nějak ohrozilo dát si injekci agolutinu / mám je doma od paní gynekoložky/. Injekci Neolutinu jsem dostala 30.3.2004.
Injekce Agolutinu Vás neohrozí, ale asi ani nepomůže. Účinné látky v Neolutinu i Agolutinu jsou "příbuzné". Jde o gestageny- v Neolutinu to je Hydroxyprogesteroni caproas 125 mg v 1 ampulce a v Agolutinu je to Progesteronum 60 mg v 1 ampulce.
Antikoncepce
Dobry den pane doktore, chtela bych vas poprosit o radu: temer rok jsem pracovne v zahranici /USA/ a necekane se muj pobyt protahl jeste o jeden rok. Mam zde zakladni pojisteni pouze pro akutni pripady, coz se netyka antikoncepce. Je zde nejaka moznost, jak se chranit pred otehotnenim jinak, nez s pomoci prezervativu a spermicidnich kremu volne dostupnych v drogeriich, a zaroven se vyhnout lekarskemu predpisu? Predem Vam moc dekuji za odpoved.
Účinná antikoncepce je hormonální. Další metody a jejich účinnost vyplývá z následujícího přehledu: Spolehlivost antikoncepčních metod se vyjadřuje Pearlovým indexem, což znamená kolik ze sta žen, které používají tu kterou metodu antikoncepce za rok otěhotní: nechráněný pohlavní styk 85 spermicidy 3 - 21 periodická abstinence 20 přerušovaná soulož 4 - 18 diafragma 6 - 18 kondom 2 - 12 nitroděložní tělísko 0,8 - 3 kombinovaná hormonální antikoncepce 0,1 - 3 gestagenní perorální antikoncepce 0,5 - 3 gestagenní injekční antikoncepce 0,3 gestagenní implantáty 0,04 sterilizace ženy 0,4 sterilizace muže 0,15 Z uvedeného vyplývá, že nejspolehlivější metody antikoncepce lze získat pouze u gynekologa, resp. po vyšetření u něj se dají koupit v lékárně na recept.
Missed ab.
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu... Loni v dubnu a letos v březnu jsem prodělala Missed ab.V obou případech se na to přišlo díky klesajícímu HCG. V roce 2000 jsem měla trombozu LDK - léčba varfarinem. Po prvním potratu jsem se rozhodla prodělat nějaké vyšetření. Na doporučení lékaře jsem si nechala udělat genetické testy - výsledek - Leidenská mutace v genu pro methylentetrahydrofolát reduktázu (MTHFR)C677T v homozigotním stavu. Pak následovalo hematologické vyšetření - vše v mezích normy. Při druhém potratu letos, byla děloha velikosti asi 6 týdne a nebyla ideálně prosáklá. Ani u jednoho těhotenství nebylo patrné ECHO embria. A ještě výsledek letošní histologie: histologicky nacházíme sekreční korporální endometrium a objemné útržky těhotenské deciduy.Žádné známky přítomnosti choriových klků či buněk trofoblastu neprokazujeme. Nevím co mám dál dělat. Už tak je toho dost na moji psychiku a každý doktor mi řekl, že se to prostě stává.... Taková odpověď mě ale neuspokojuje. Předem děkuji za odpověď.....
Radou je vyšetření na oddělení lékařské genetiky. Tam by měli určit, zda vaše 2x neukončené těhotenství nebyly podmíněny genetickou vadou a tedy jaká je prognoza budoucího těhotenství.