Gynekologie

Výrazněji snižuje možnost otěhotnění zánět sliznice v hrdle děložním,které sousedí s pochvou. I zánět pochvy / obvykle spojený s výtokem/ může snížit možnost otěhotnění. Přesnější vyjádření v číslech či procentech Vám však nenapíšu.

Z údajů, které uvádíte, bych se přikláněl k odstranění DANA a použití injekce Depo-provera. Samořejmě , pokud je u Vás normální gynekologický nález.

Souvislost prasklé cysty vaječníku a výtoku z pochvy spojeného se zánětem poševní siznice je nepravděpodobná. Lék s názvem Monistat 7 u nás neexistuje, takže nemohu vědět, co Vám pomohlo. Bez gynekologického vyšetření Vám těžko mohu poradit. A v USA nemám žádného známého kolegu- gynekologa.

Pravděpodobnost opakování uvedených patologických stavů je zcela nepatrná. A v tak krátkém časovém odstupu jak uvádíte je to ještě více nepravděpodbné. Po kontrole se klidně snažte o otěhotnění.

Právní předpisy zakazují noční práci žen. Noční práce je pro drtivou většinu osob nadměrnou zátěží jejich organizmu. A proto je takové omezení pro těhotné ženy. Plod je ohrožen nepřímo.

Evra je stejně spolehlivá jak hormonální antikoncepční tablety či injekce. Není to sice 100 procent , ale téměř 100%. Hormonální antikoncepční prostředky, kde patří i EVRA, jsou co do spolehlivosti nejlepší antikoncepční metoda.

Vzhledem k délce obtíží je opravdu na místě vyšetření gynekologem, který podle nálezu předepíše léky. Na druhé straně chápu Vaše ostatní obtíže. Takže zkuste v lékarně zakoupit Femigel, který obsahuje Tee Tre Oil, s protizánětlivým účinkem.

Účinnost neboli spolehlivost antikoncepčních metod se vyjadřuje Pearlovým indexem. A dle něj / i dle odborné literatury i praxe gynekologa/ je opravdu EVRA i ostatní hormonální antikoncepční metody spolehlivější než kondom. Spolehlivost antikoncepčních metod se tedy vyjadřuje Pearlovým indexem, který znamená kolik žen otěhotní za dobu jednoho roku při používná té, které metody: nechráněný pohlavní styk 85 spermicidy 3 - 21 periodická abstinence 20 přerušovaná soulož 4 - 18 diafragma 6 - 18 kondom 2 - 12 nitroděložní tělísko 0,8 - 3 kombinovaná hormonální antikoncepce 0,1 - 3 gestagenní perorální antikoncepce 0,5 - 3 gestagenní injekční antikoncepce 0,3 gestagenní implantáty 0,04 sterilizace ženy 0,4 sterilizace muže 0,15 Evra je tenká béžová plastická transdermální náplast. Po odstranění průhledné ochranné vrstvy se lepivou, přilnavou vrstvou přilepí náplast na kůži. Přilnavá část náplasti obsahuje léčivé hormonální látky, které se plynule uvolňují a prostupují kůží do krevního oběhu. V případě nesprávného používání náplastí byste měla používat nehormonální antikoncepci jako doplňkový způsob ochrany před početím. Ochrání Vás Evra proti přenosu pohlavních nemocí? Evra Vás neochrání proti HIV infekci (AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám (např. chlamydiím, herpes genitalis, bradavičnatým výrůstkům na pohlavních orgánech, kapavce, žloutence typu B a příjici). K ochraně před těmito chorobami je nutné používat kondom. Náplasti Evra jsou určeny ženám v plodném věku. Účinnost byla prokázána u žen od 18 do 45 let. Účinnost náplastí Evra může být snížena u žen s tělesnou hmotností 90 kg a vyšší. Náplasti Evra nesmíte používat pokud trpíte nebo jste někdy trpěla níže uvedenými obtížemi. Užívání přípravku Evra musíte okamžitě ukončit, pokud se u Vás objeví kterýkoli z těchto stavů: - Trombóza (tvorba krevních sraženin) dokonce i před dlouhou dobou. Může se jednat o trombózu plicních cév (plicní embolie), očních cév, mozkových cév (mozková příhoda), srdečních cév (srdeční příhoda), hlubokých žil na nohou (viz odstavec "Trombóza (krevní sraženiny")). - Stavy, které mohou vést ke vzniku trombózy, jako je např. vysoký krevní tlak (160/100 mmHg nebo vyšší); diabetes (cukrovka) kombinovaný se srdečními nebo oběhovými obtížemi; některé dědičné choroby (viz odstavec "Trombóza (krevní sraženiny")). - Jiná srdeční onemocnění, jako je např. angína pectoris (bolesti na hrudi). - Nádory prsu, děložního čípku, dělohy, pochvy nebo jater (viz odstavec "Nádory"). - Závažné onemocnění jater nebo zhoršené jaterní funkce. Náplasti Evra nesmíte také používat pokud trpíte níže uvedenými chorobami. Používání náplastí Evra musíte okamžitě ukončit, pokud se u Vás objeví: - Migréna. - Neobjasněné poševní krvácení. - Přecitlivělost ke kterékoli složce náplastí Evra. Dříve než začnete používat náplasti Evra, musíte se podrobit lékařskému vyšetření. Je velmi důležité, abyste lékaře informovala o všech níže uvedených obtížích, kterými trpíte nebo jste trpěla v minulosti. Tyto stavy mohou vyžadovat zvýšený lékařský dohled. Lékaře musíte také vyhledat v případě, že se tyto obtíže zhorší nebo se prvně objeví během používání náplastí Evra: - Srdeční onemocnění (bolesti na hrudi, určitý typ nepravidelné činnosti srdce nebo srdečního onemocnění). - Vysoká hladina tuků (triacylglycerolů) v krvi, i pokud se vyskytovala u někoho ve Vaší rodině. - Vysoký krevní tlak, zvláště pokud došlo ke zhoršení nebo příslušná léčba nevedla ke zlepšení. - Některé typy migrény. - Cukrovka (diabetes) nebo porucha snášenlivosti cukrů. - Deprese, i v minulosti. Pokud užíváte hormonální antikoncepci, může dojít ke zhoršení nebo znovu objevení deprese. - Epilepsie (padoucnice). - Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerativní kolitida - výskyt vředů ve střevě). - Určitý typ žloutenky (zežloutnutí kůže a očního bělma). - Neobjasněné svědění, především pokud se vyskytovalo během předchozího těhotenství. - Trvalé hnědé skvrny na kůži obličeje, především pokud se u Vás objevily během těhotenství. V tomto případě se chraňte před slunečním a UV zářením (vyvarujte se např. pobytu v soláriích). K dalším zdravotním obtížím, u nichž může během užívání perorální antikoncepce nastat zhoršení patří: žlučové kameny, lupus (dlouhodobé onemocnění pojiva), hemolyticko-uremický syndrom (uvolnění červeného barviva z krvinek a zvýšení hladiny močoviny), Sydenhamova chorea (mimovolní pohyby), otoskleróza (poruchy sluchu), těhotenské opary. Lékaře také vyhledejte pokud se u Vás dvakrát za sebou nedostavilo menstruační krvácení a může tedy přicházet v úvahu těhotenství. Možné závažné zdravotní stavy Transdermální náplast Evra obsahuje podobné hormony jako perorální antikoncepce, jsou tedy pravděpodobná i obdobná rizika. Užívání jakékoli kombinované hormonální antikoncepce představuje určitá rizika, která by mohla vést k invaliditě nebo mít i smrtelné následky. Tato rizika jsou však nižší než obvyklá rizika spojená s těhotenstvím. - Trombóza (krevní sraženiny) Užívání perorální antikoncepce může zvýšit riziko výskytu trombózy (krevních sraženin). U žen užívajících jakoukoli perorální antikoncepci je riziko nejvyšší v prvním roce užívání. Riziko tvorby krevních sraženin je však vyšší v těhotenství než při užívání perorální antikoncepce. Dosud není známo, jak je vznik trombózy ovlivněn používáním náplastí Evra v porovnání s perorálními antikoncepčními přípravky. Krevní sraženiny mohou způsobit neprůchodnost hlavních cév a velmi vzácně mohou být příčinou trvalé invalidity nebo úmrtí. Jestliže se krevní sraženina utvoří v žilách dolních končetin (hluboká žilní trombóza) může se posléze uvolnit a způsobit neprůchodnost tepny v plicích (plicní embolie). Velmi vzácně se mohou krevní sraženiny dostat do cév srdce (srdeční infarkt) nebo mozku (mozková cévní příhoda). Ve zvláště výjimečných případech se může krevní sraženina dostat do cév jater, střev, ledvin nebo očí. Krevní sraženina v oku může být příčinou ztráty vidění nebo dvojitého vidění. Riziko tvorby krevních sraženin nezávisí na délce užívání a vymizí po ukončení užívání antikoncepce. Pokud se domníváte, že u Vás mohlo během používání náplastí Evra dojít k tvorbě jakéhokoli druhu krevní sraženiny, sdělte to svému lékaři, který Vám může doporučit ukončení používání náplastí Evra. Mezi možné příznaky vzniku krevní sraženiny patří: - Bolest v jedné noze. - Otok jedné nohy. - Silná bolest na hrudi, která se může šířit do ruky. - Náhlý záchvat kašle. - Silná bolest hlavy. - Poruchy vidění. - Obtíže s mluvením. - Závratě. - Celkové křeče. - Svalová slabost nebo znecitlivění jedné poloviny těla. - Obtíže při chůzi nebo udržení předmětů. - Silná bolest žaludku. Níže uvedené stavy mohou zvyšovat pravděpodobnost výskytu krevní sraženiny. Pokud se u Vás některý z nich vyskytne, sdělte to svému lékaři. - Výskyt žilní trombózy (krevních sraženin) u někoho ve Vaší rodině. - Kouření cigaret především pokud je Vám více než 35 let. - Nutnost setrvání na lůžku po delší dobu. - Nadměrná tělesná hmotnost. - Časné období po porodu, umělém přerušení těhotenství nebo samovolném potratu. - Časné období po závažném poranění dolních končetin nebo kyčlí. - Časné období po závažné operaci nebo prodlouženém pobytu na lůžku nebo před těmito plánovanými okolnostmi. Obvykle byste neměla antikoncepční náplast používat dva týdny po operaci. - Nádory U žen užívajících kombinovanou hormonální antikoncepci byl pozorován nepatrně zvýšený výskyt nádorů prsu, třebaže není známo, zda jejich výskyt přímo souvisí s užíváním této antikoncepce. U žen užívajících hormonální antikoncepci může být častější výskyt nádorů rozpoznán například proto, že jsou častěji podrobovány lékařskému vyšetření. Výskyt nádorů prsu postupně klesá po ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce. Po deseti letech je pravděpodobnost výskytu nádorů prsu stejná jako u žen, které perorální antikoncepci nikdy neužívaly. Také nádory děložního čípku se vyskytují častěji u žen, které užívaly kombinovanou hormonální antikoncepci. Tyto nádory však souvisí se zvýšenou pohlavní aktivitou a pohlavně přenosnými chorobami, takže není zcela jasné, zda má kombinovaná hormonální antikoncepce přímý vliv na jejich výskyt. U žen užívajících kombinovanou hormonální antikoncepci byly také ve vzácných případech popsány nádory jater. Ty mohou být příčinou vnitřního krvácení vedoucího k silným bolestem břicha. Pokud by u Vás tyto bolesti nastaly, vyhledejte neprodleně lékaře. Podobně jako všechny léky, může mít i Evra nežádoucí účinky. Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, oznamte to lékaři. Jestliže se domníváte, že pozorovaný nežádoucí účinek během nošení náplastí Evra je závažný, odstraňte náplast a okamžitě to oznamte lékaři. V mezidobí používejte jiný druh antikoncepce. Závažné nežádoucí účinky související s kombinovanou hormonální antikoncepcí jsou popsány výše v odstavcích "Trombóza" a "Nádory". Prosíme, abyste si tyto části podrobně přečetla a získala tak potřebné informace. K nejčastěji se vyskytujícím nežádoucím účinkům v klinických studiích patřily napětí v prsou, bolesti hlavy, podráždění kůže v místě nalepení a nevolnost. Při používání přípravku Evra hlásily ženy další nežádoucí účinky, ale není jasné, zda jsou tyto nežádoucí účinky skutečně vyvolány náplastmi Evra. Nejčastěji byly hlášeny: poranění, migréna, bolesti nebo zvětšení břicha, zvracení, záněty žaludku a střev, změny v poševních výtěrech, deprese, silné menstruační krvácení, záněty nosních dutin, příznaky podobné chřipce, bolesti svalů a kloubů, alergické projevy, závratě, poruchy zažívání, dentální obtíže, přibývání na hmotnosti, změny nálady, bolestivé menstruace, poševní infekce, nepravidelné nebo neočekávané poševní krvácení, dýchací obtíže, svědění, vyrážka, akné a infekce močových cest.

Vzhledem k časové tísni doporučuji ihned navštívit svého praktického lékaře / mohlo by se také jednat o zánět moč. měchýře/. Pokud nejste v novém bydlišti ještě registrována u praktického lékaře, pak lze navštívit s Vaším akutním zdravotním problémem příjmovou ambulanci porodnicko- gynekologického oddělení nejbližší nemocnice.

V oficiální informaci o Provera tbl po 5 mg je v kapitole Těhotenství a laktace uvedeno: "užívání gestagenu (s výjimkou progesteronu) během těhotenství se nedoporučuje. Tyto látky se nedoporučuje podávat kojícím ženám. Nejsou známy účinky léku na plod". Je tedy vhodnější vyměnit Proveru za lék, který je jako přřirozený ovariální / vaječníkový/ hormon progesteron- konkrétně jde o Utrogestan nebo Duphaston tablety