Gynekologie
Posunutí menstruace
Dobrý den pane doktore, potřebovala bych posunout menstruaci přibližně o 14 dní nebo 1 cyklus vynechat. Prosím Vás existuji nějaké léky nebo něco jiného? Děkuji.
Ano, existují. Kupříkladu Norethisteron tbl 2x1 tabletka denně- začít užívat 3 až 5 dnů před očekávanými menses a užívat 14 dnů. Obdobně lze použít i jiné gestageny / Provera tbl, Utrogestan, Duphaston, Orgametril, Lutenyl/. Všechno jsou však léky vázané na lékařský předpis, který by Vám po vyšetření vystavil Váš gynekolog. V použitém případě léky nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění, protože se jejich používáním nesleduje léčebný cíl.
Spermie
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat jak dloho žijí spermie mimo tělo po ejakulaci? Ejakulát je po výronu hustý a za půl hodinky vodnatý, jsou ještě v něm živé spermie, když je ejakulát např. v nějaké nádobce? Děkuji za odpověď. Barbora
Jako gynekolog vím, že životnost spermie v ženině těle je odhadována na dva až tři dny, ve vyjímečných případech až sedm dní. Jak je to s životností spermií mimo tělo ženy ja otázka pro urologa.
Nález
Dobrý den pane doktore. Moje maminka podstoupila vyšetření a má nález, který bych chtěla vysvětlit co vlastmě znamená. " na základě výsledku kultivace uretry: Ureaplasma urealyticum, e-coli, E taekalis, Candida albicans " pak se píše o přeléčení. Maminka má podstoupit vyoperování dělohy. Děkuji za odpověď. Jana
Kultivace z uretry / což je močová trubice/ popisuje bakterie, které mohou být příčinou zánětu močových cest. A to je již oblast, která je doménou urologů a ne gynekologů. Případná operace s nálezem souvisí tak, že je vhodné přeléčení, aby se předešlo případným zánětlivým komplikacím v pooperačním období.
dotaz na porod
Dobry den, mam par otazek k porodu. Rodila jsem pred pul rokem. Mela jsem nepostupujici porod a maleho vytahovali nadvakrat VEXem /syn nebyl dorotovany/. Chtela bych se zeptat, co zpusobuje to, ze jsem necitila kontrakce, ale silne krece podbrisku. Muze se to opakovat i pri pristim porodu /krece,nepostup.porod/? Take jsem si vsimla, ze pupecni snura byla na samem kraji placenty. Asi to na zavadu neni, ale asi ani obvykle. Dekuji za odpoved.
Na otázku " co zpusobuje to, ze jsem necitila kontrakce, ale silne krece podbrisku" lze odpovědět , že je to dáno individuálním způsobem vnímání pocitů vlastního těla. A individuálnost v tomto případě se vztahuje i k případným následným těhotenstvím. Jinak řečeno - při příštím porodu stahy dělohy můžete vnímat jinak- jako kontrakce. A inzerce pupečníku při okraji placenty je méně obvyklá- praktický význam to však nemá.
otěhotnění po samovolném potratu
Vážený pane doktore, ve 4t.t.jsem, přesněji 15.2.04 jsem prodělala samovolný potrat. po jaké době se můžeme opět pokoušet o miminko, co byste doporučil za vyšetření, vitamíny, podpůrné léky, případně jak určit tu nejvhodnější dobu k početí.Dále, jsem pravidelnou návštěvnicí fitnes - 3krát do týdne- může mít pravidelné cvičení, samozřejmě s absencí cviků na břicho, neblahý vliv na těhotenství?
Obvykle je doporučováno další otěhotnění po půl roce. Fitness obvykle nevadí pro průběh těhotenství a nemyslím si, že by bylo nutné používat vitamíny či jiné "podpůrné léky" a také absolvovat speciální vyšetření.
nizke ulozenie placenty
Dobry den Moja zena (prvorodicka) je momentalne v 20 tyzdni tehotenstva. Na ultrazvuku nam povedali ze ma nizko ulozenu placentu v maternici. Blizko pri krcku. Povedali zene aby sa setrila a ze je moznost ze sa to cca za mesiac posunie vyssie. Chcel by som sa spytat aky je Vas nazor na mozne rizika. (riziko potratu, pripadne rodenie cisarskym rezom a pod.) dakujem daniel
Pokud je placenta nízko uložená / ve vztahu k vnitřní brance čípku děložního/ ve 20. týdnu těhotenství, tak to není nic vyjímečného. Většinou dojde v dalším průběhu těhotenství k úpravě. Obavami o osud těhotenství resp. Vašeho dítěte se netrapte ani Vy ani Vaše manželka. Ničemu to nepomůže. Na úpravu nízkého nasedání lůžka léčebné zákroky neexistují. Prognoza je příznivá. Daleko horší by byla vcestná placenta, neboli placenta praevia centralis, která by byla v cestě normálního porodu plodu. Šance na úpravu v takovém případě je malá.
Ureaplasma urealyticum
U manželky byla ve vnitřních genitáliích zjištěna přítomnost bakterie Ureaplasma urealyticum. Ihned byla zahájena léčba nás obou antibiotiky. Předchozí gynekologická vyšetření nikdy nic takového neprokázala. Je možné, že jsem byl dlouhodobým nositelem této bakterie aniž bychom cokoliv pozorovali? (Toto je totiž vysvětléní jejího lékaře.) Nebo je náhlý výskyt spíše důkazem nevěry jednoho z nás?
Při gynekologickém vyšetření bez kultivace to nelze zjistit. S důkazy nevěry je to složité. A výskyt Ureaplasma urelayticum u ženy za důkaz nevěry bych nepovažoval.
Proběhla ovulace?
Pane doktore, prosím Vás, podle čeho se mám nyní řídit? Tento menstruační cyklus jsem si začala měřit BT a také jsem si zakoupila ovulační testy 99, které již od 10. dne cyklu používám. Moje BT se celý cyklus pohybuje v rozmezí 36,3-36,6°C. 16-17-18 den cyklu byla moje BT 36,3-36,5-36,5 a ovulační test negativní-pozitivní-negativní. Dá se z toho určit zda-li u mně probíhá ovulace i když se BT nezvýšila nebo tyto ovulační testy nejsou 100%? Jak je to vlastně s ovulací když jsem prodělala mimoděložní těhotenství a byl mi odebrán levý vejcovod? Děkuji.
Ovulační testy nejsou 100%. I určení ovulace z křivky bazální teploty je pouze orientační. Pokud se snažíte otěhotnět, pak bych doporučil péči v některém z center asistované reprodukce. Podrobnosti jsou na webové adrese www.neplodnost.cz
opakované záněty pochvy
Již od září 2003 mě opakovaně trápí záněty pochvy. můj gynekolog mi předepisuje stále léky, ale kontrolní stěry ukazuji střídavě přítomnost kvasinek a plísní. Měla jsem předepsany Polygynax, Furantoin, Jenamazol, GynoPevaryl s naslednou aplikaci Fermalac, Klion D + Entizol s naslednou aplikaci Femigyn, nyni mam opet kvasinky a mam predepsany furantoin oralne + macmiror vaginalne. Netrpim plisni nohou, nekonzumuji velke mnozstvi cukru, infekci od sexualniho partnera nemohu chytit - jsem nyni v sexu zdrzenliva. Nerozumim, proc se onemocneni stale vraci. Ma smysl neustale v lecbe pokracovat? Ci si nechat udelat imunologicke vysetreni? Predem dekuji za odpoved.
Nejprve Vám děkuji za přesně položený dotaz, respektive za přesné popsání situace. Dalším postupem by měla být celková antimykotická / protiplísňová/ léčba. Tedy tabletami, které se polykají. Názvy léků: Diflucan, Sporanox, Mycosyst. Dávkování je různé, měl by ho zjistit předepisující lékař. Poku by ani tento způsob nebyl účinný, pak je na místě autovakcína, která se vyrábí obvykle na hygienických stanicích po odběru poševních sekretů provedených gynekologem. V úvahu přichání také "negynekologický" způsob či cesta zjišťování příčiny vracejích se obtíží a to imunologické vyšetření u příslušného lékaře - specialisty.
Očkování před otěhotněním
V᨞ený pana doktore, mám na Vás jeden dotaz, nad , kterým musím stále přemýšlet. V současné době jsem pravděpodobně těhotná. První den poslední menstruace byl 9.1.2004.Předpokládám, že k ovulaci došlo cca 22.2.2004. Předtím jsem byla 14.2 2004 očkována třetí dávkou proti klíšťové encefalitidě (ještě jsem menstruovala, nebyl důvod proč se nenechat oočkovat). Nyní, protože vím, že v průvběhu tětotensví, zvláště v prvním trimesru by se nemělo očkovat, mám obavy o možný negativní vliv na vývoj plodu. Proto bych se chtěla zeptet na váš názor na možnost negativnéího ovlivnění plodu. Děkuji .
Podle uvedených časových souvislostí by očkovací látka neměla poškodit plod případného těhotenství. Pokud se těhotenství potvrdí, pak existuje možnost posouzení kompetentní "institucí". Tou je oddělení či ambulance lékařské gentiky.