Gynekologie
Výše hladiny hormonů
Je mi 40 let a na vlastní žádost jsem si nechala provést vyšetření výši hladiny hormonů. Estradiol - 31.30 Luteinizační hormon - 11.5 Folikulostim.hormon -33.9 Progesteron - 0.21 Můžete mi sdělit, zda dle výše uvedených hodnot je nutné zahájit již hormonální léčbu a nebo je to v normálu. Děkuji
Samotný výsledek hladin ženských pohlavních hormonů není důvodem k započetí hormonální léčby. Je nutné komplexní posouzení a vyšetření gynekologem u konkrétní ženy. Neuvedla jste v jakých jednotkách byly vyjádřeny výsledky Vašich hladin hormonů. Vyhasnutí produkce hormonů vaječníky jsou vyjádřeny následujícími hodnotami: FSH- folikuly stimulující hormon- nad 40 IU/l, E2- estradiol-pod 30 pg/ml. Důvodem k nasazení HRT / hormonální substituce/ mohou být časné příznaky klimakteria: Nepravidelný menstruační cyklus Návaly horka, noční pocení Bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku Depresivní nálady, nesoustředěnost, podrážděnost Poruchy srdečního rytmu s bolestmi v krajině srdce Bolesti kloubů Suchost sliznice, problémy s močením Zvýrazněné stárnutí včetně urychlené tvorby vrásek Nastupují často náhle a mají výrazně negativní vliv na psychiku žen. Nebo střednědobé obtíže: Snížení pružnosti v oblasti močového měchýře a močové trubice Opakované výtoky z pochvy, záněty, svědění zevních rodidel Bolesti při pohlavním styku a problémy se samovolným únikem moči Ztráta chuti k pohlavnímu styku Časté změny nálad, nervozita, poruchy paměti Nastupují kdykoliv v období klimakteria a trvají léta. Pokud nejsou léčeny, obtěžují ženu a snižují zásadním způsobem kvalitu jejího života.
Těhotenství
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je obvyklá doba udávaná ve statistikách pro početí prvního dítěte. Ještě bych se chtěla zeptat, zda délku této doby má vliv to, jestli jsem brala nebo nebrala HA. Chtěla bych otěhotnět, vím že jsem nedočkavá, pokoušíme se pouze dva měsíce, ale v případě, že jsem zdravá, neužívala jsem HA, nevidím žádné překážky. Můžete mi odpovědět?
Pravděpodobnost, že žena otěhotní v jednom jediném menstruačním cyklu resp. v ovulaci tohoto cyklu, je u jinak zdravého páru pouze 25 až 30%. S tím také souvisí informace, že teprve, když se nedaří otěhotnět po dobu jednoho roku, je na místě vyšetřování obou partnerů, zda se nejedná o neplodnost. Proto zatím buďte trpělivá.
Varixy na děloze
Dobrý den. Při poslední gyn. prohlídce mi můj lékař řekl, že mám varixy na děloze. Chtěla bych se zeptat jaké mohou být příčíny vzniku těchto varixů a zdali mohou být příčinou občasných bolestí v podbřišku. Dále by mě zajímalo jestli mohou mít nějaký vliv na otěhotnění, případně jestli mohou komplikovat průběh těhotenství? Děkuji za zodpovězení.
Příčina varixů kdekoliv v těle je v méněcennosti pojivové tkáně, která je ve stěně žil. Varixy v místě, které popisujete, mohou být příčinou občasných bolestí v podbříšku. Na otěhotnění však nemají vliv a ani nekomplikují průbeh těhotenství.
vitamíny v těhotenství
Dobrý den, pokouším se otěhotnět a na doporučení mé gynekoložky užívám 3.měsíc kyselinu listovou (Acidum Folicum Léčiva, 10 mg každý 2. den). Ale poslední dobou jsem náchylnější k nachlazení a tak jsem začala užívat vitamíny (Duovit, 8 minerálů a 11 vitamínů), jejichž složkou je i Acidum folicum 0,4 mg. Mám i nadále užívat samostatně kyselinu listovou, nehrozí předávkování? A jak je to obecně s užíváním vitamínů v době krátce před otěhotněním a po otěhotnění. Četla jsem o přípravcích, které jsou určené speciálně pro tato období, jsou opravdu bez rizika pro plod? Je větší riziko při užívání vitamínů nebo riziko infekční choroby? Děkuji za odpověď.
Pro Acidum folicum platí: během gravidity u žen, které v předchozích těhotenstvích porodily děti s vývojovými vadami nervového systému, se podává 10 mg ob den. Dále je v oficiální informaci k Acidum folicum uvedeno: Kyselina listová se v placentě kumuluje a po saturaci všech receptorů se uvolňuje do fetálního oběhu. Karence kyseliny listové zvyšuje riziko malformací nervového systému v rané fázi, vede ke vzniku meningokély, spiny bifidy až k hydro- či anencefalu. Příznivý efekt podávání kyseliny listové ve vyšších dávkách byl popsán v řadě prací, nejsou však k dispozici kontrolované studie u gravidních žen. Některé studie rovněž prokázaly příznivý vliv použití kyseliny listové nebo její kombinace s jinými vitaminy aplikovanými před početím a během časného těhotenství na incidenci defektů páteřního kanálu u kojenců. Při normální stravě a normálním těhotenství se suplementace / doplňování/ nepovažuje za nutnou. Kyselina listová se aktivně secernuje do mateřského mléka, a to i na úkor matky; u kojenců, jejichž matky užívaly kyselinu listovou se nevyskytly žádné poruchy zdraví. I s vitamíny se musí postupovat opatrně. Nepřekračovat doporučené dávkování! Ve Vámi popisované situaci doporučuji používat jen Duovit. Na otázku "Je větší riziko při užívání vitamínů nebo riziko infekční choroby?" nelze jednoduše odpovědět.
cysta
dobry den. Jen- je mozne, ze behem roku zmizi znicehonic cysta na vajecniku? Je to asi zvlastni dotaz, ale behem poslednich dvou let jsem se ruzne stehovala po republice, a byla u vice gynekologu kvuli antikoncepci. Dekuji Vam a preji hezky den!! Jitka
Ano, je to možné. Drobné cystičky / do průmeru 2 cm/ existují fyziologicky ve vaječnících ženy a v ovulaci také přirozeně praskají. Pokud neprasknou, tak se mohou zvětšovat a pak jde o cysty, o kterých se zmińujete. A takové mohou též spontánně prasknout.
Vyšetření buněčné imunity
Dobrý den, ráda bych se dozvěděla co obnáší vyšetření buněčné imunity. Bude to naše první návštěva, tak bychom radi veděli o co se jedná.
Vyšetřování buněčné imunity není náplní oboru porodnictví- gynekologie, proto Vám těžko mohu kvalitně odpovědět.
Bílkovina
Již delší dobu mám v moči přítomnu bílkovinu. bilirubin a někdy i glukozu.Kontrolu provádím těmi papírky na test moči. Všechny hodnoty mívám nad normu kromě přítomnosti krve . ta se objevuje jen při bolestech moč,měch.Prodělala jsem několiktrát infekci moč. cest. Na rentgenu ledvin bylo také vše v pořádku.I na ultrzvuku.Má mě to nějak znepokojovat ??Mám opět navštívit lékaře ??
Problematika, kterou popisujete, patří spíše do oboru urologie. Je otázkou, zda diagnostické papírky k vyšetření moči, které používáte nejsou vadné. Proto doporučuji navštívit nejprve svého praktického lékaře pak případně urologa.
cisty a těhotenství???
Dobrý den, mám takový problém, bude mi 24 let, mimnko tedy zatím neplánujeme, ale mám do budoucna obavy, neboť jsem již měla 2 x cistu, docházela jsem na injekce, mám velmi časté výtoky a již 2 x jsem prodělala opary genitálií. Prosím poraďte mi nějaký produkt, kterým můžu alespoň výtoky zmírnit. Sprchuji se 2 x denně, používám intimní mýdla a výsledek žádný. Nebude to všechno mít vliv na početí děťátka??? Děkuji a přeji Vám krásný den!
Početí s uvedenými problémy vůbec nemusí souviset. Dopředu se zbytečně ničeho neobávejte. Místo nabídky nějakého produktu proti výtokům / nejsem obchodník- jsem lékař/ Vám doporučuji péči gynekologa, který by měl zjistit příčinu výtoku z pohcvy a naordinovat příslušný lék.
Menstruace
Přeji pěkný den! V současné době je mi 26 let a již 7,5 let jsem brala antikoncepci Minisiston. Jedno balení jsem brala 21 dní a pak byla 7 dní přetržka (ale to Vy určitě znáte). Balení jsem dobrala tak, že ve čtvrtek jsem měla poslední tabletku a další týden v úterý jsem dostala menstruaci. Vzhledem k tomu, že ve čtvrtek jsem si brala poslední tabletku, tak další týden v pátek jsem vždy začala brát nové balení, i když menstruace ještě neskončila, trvala do něděle (v neděli jsem už pouze špinila). Vzhledem k tomu, že jsme se rozhodla, že tabletky již brát nebudu, tak jsem poslední balení dobrala a poslední tabletka vyšla na čtvrtek (25.12.03). Menstruace přišla jako vždy v úterý (30.12.03). Čekala jsem že menstruace skončí jako vždy v neděli (tj. 4.1.04), ale je středa 7.1.04 a pořád trochu špiním a dost mě to znervózňuje. Je to normální po tak dlouhém období, kdy jsem brala výše uvedené tabletky? Je vhodné se následující měsíc pokoušet o miminko? Popřípadě za jak dlouho je to vhodné? Je vhodné již nyní (tj. před početím) brát nějaké vitamíny? Jaké?
To co popisujete se špiněním obvykle není nic závažného a také se můžete klidně snažit otěhotnět. Vitamíny není nutné užívat přinormální pestré stravě.
Výtok
Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala: Mám nějakou dobu slabý výtok, který byl i léčený, ale opět se objevil - jak negativní vliv může mít na případné početí a na vývoj plodu? Mockrát Vám děkuji za odpověď
Většinou výtok neovlivňuje početí a vývoj plodu. Závažnost výtoku je nejlépe možné posoudit z kultivace poševních sekretů, kterou provádí resp. zajišťuje gynekolog.