Gynekologie

V oficiální informaci Acidum folicum tablety / kyselina listová/ je uvedeno: Kyselina listová se v placentě kumuluje a po saturaci všech receptorů se uvolňuje do fetálního oběhu. Karence kyseliny listové zvyšuje riziko malformací nervového systému v rané fázi, vede ke vzniku meningokély, spiny bifidy až k hydro- či anencefalu. Příznivý efekt podávání kyseliny listové ve vyšších dávkách byl popsán v řadě prací, nejsou však k dispozici kontrolované studie u gravidních žen. Některé studie rovněž prokázaly příznivý vliv použití kyseliny listové nebo její kombinace s jinými vitaminy aplikovanými před početím a během časného těhotenství na incidenci defektů páteřního kanálu u kojenců. Při normální stravě a normálním těhotenství se suplementace nepovažuje za nutnou. Přesto doporučená dávka je během gravidity u žen, které v předchozích těhotenstvích porodily děti s vývojovými vadami nervového systému, 10 mg ob den. Nežádoucí účinky mohou být následující: Jen vzácně dochází k alergickým reakcím (urtikárie, svědění, rash a horečka). Jen zcela výjimečně dochází k bronchospasmu až anafylaktické reakci. Vzácně dochází ke gastrointestinálním obtížím (nausea, tlak v břiše, pachuť v ústech) nebo k poruchám spánku, podrážděnosti. Další odpověď bude kratší: místo složitého uvažování a pohybování se v rovině pravděpodobností, doporučuji test na HCG, ale z krve.

Především při kojení se nemají kouřit cigarety, požívat alkohol a /samozřejmě/ drogy. K vlastní stravě kojící ženy: platí následující fakta- všechny vitamíny a minerální látky, které má vaše dítě dostat s mateřským mlékem, musíte nejprve Vy přijmout ve své stravě. Strava ovšem neovlivňuje jen to, zda dítě dostane dostatek vitamínů. Pokud se stravujete zdravě, není na druhou stranu potřeba váš jídelníček upravovat. Dbejte na to, aby vaše strava byla vyvážená a pestrá. Co se týče tekutin, není nezbytné, aby kojící maminka pila více než je obvyklé - doporučuje se klasický pitný režim tedy 1,5 až 3 litry tekutin denně. V podstatě stačí, když se budete řídit obecnými zásadami zdravé výživy: <b>Co jíst: </b> ovoce a zeleninu - zvláště čerstvé, případně mražené luštěniny mléko a mléčné výrobky - čím méně tuku tím lépe ryby - raději mořské (jód) maso - raději bílé - kuře, krůta, králík pečivo z celozrnné mouky. <b>Co nejíst: </b> tučné maso uzeniny, majonézu, cukr a sladkosti, přesolená jídla, slazené nápoje <b>Jód</b> Vzhledem k tomu, že ve většině případů chybí kojícím ženám jód, je potřeba jíst častěji mořské ryby a jinou havěť - doporučuje se 2-3 týdně. Jód je nejdůležitější při tvorbě hormonů, které řídí rychlost tělesného metabolismu, jeho růst a vývoj. Nedostatek jódu může u dětí způsobit poruchy vývoje inteligence. To je také důvod, proč o jódu mluvíme na prvním místě. Protože se dítě vyvíjí nejvíce právě v době těhotenství a v prvním roce života, patří jód k těm nejdůležitějším látkám. Nejsnáze dítě přijímá jód z mateřského mléka a proto je na vás, abyste mu jej touto formou zajistila. Podle porady s lékařem může kojící matka také do svého jídelníčku zařadit i jódové tablety. <b>Vápník</b> Také vápník je pro vývoj dítěte velmi důležitý. Při tvorbě mateřského mléka vaše tělo spotřebuje asi 160-300mg vápníku. Proto musí být příjem vápníku u těhotné a kojící ženy větší, než u jiných žen (dokonce 2,5krát). Mezi významné zdroje vápníku patří samozřejmě mléko a mléčné výrobky, ale také mák, ořechy a mandle. <b>Železo</b> K dalším látkám, na které je při kojení potřeba dávat pozor je železo. Obecně platí, že ženy v naší republice mají málo železa. Jeho nedostatek se projevuje únavou, slabostí, vypadáváním vlasů a lámáním nehtů. Železo rozdělujeme na hemové, obsažené v červeném mase a vnitřnostech a nehemové, obsažené např. v kakau, máku, luštěninách, sušených meruňkách a známém špenátu. Pro to, abyste z potraviny využila co nejvíce železa, je ovšem důležitá i ostatní strava - musí obsahovat dostatek vitamínu C - jinak se železa spotřebuje jen část a zbytek zůstane bez užitku. <b>Zvláštní pozornost - kravské mléko</b> I když se doporučuje pít hodně mléka, není to nezbytné. Kravské mléko se doporučuje hlavě kvůli obsahu vápníku.Pak nezáleží na tom, zda pijete mléko polotučné nebo odstředěné - oba dva druhy obsahují přibližně stejně vápníku. V případě, že ovšem patříte do rodiny alergiků - a existuje riziko, že vaše dítě bude alergik - doporučuje se kravskému mléku vyhnout. Alergeny obsažené v kravském mléce se mohou dostat do mléka mateřského a ovlivnit tak vývin alergie u dítěte.

Co znamená výraz "voda ve spermatu" netuším, nikdy jsem se s tím nesetkal. Příteli by to měl vysvětlit ten, kdo zmíněný výraz použil. Pokud se nedaří otěhotnět několik měsíců, pak to nelze považovat za neplodnost. Až teprve po roce se začíná zjišťovat, zda se jedná o nějakou poruchu. Pokud byste přece jenom chtěla něco udělat, pak doporučuji si měřit bazální teplotu a zaznamenávat si ji do mentruačního kalendáře, který Vám dá gynekolog. Detaily si můžete prostudovat na webových stránkách www.neplodnost.cz .

Pokud se u Vás opravdu jedná o opar neboli herpes genitalis, pak lze o něm napsat, že jde o onemocnění, které má á poměrně charakteristiký vzhled. Nejedná se o pohlavně přenosnou nemoc. Opar je virové onemocnění. Původce se jmenuje Herpes virus hominis. Sídlí v těle a většina obyvatel je nakažena již v dětství. Ovšem ne u každého člověka se v dospělosti nemoc projeví. Obvykle po stresu /ale ne u každého stresu/ se většinou vytvoří bolestivé puchýřky, které se spontánně hojí. Je to obtěžující onemocnění. Existuje řada léků na terapii oparů včetně oparů na genitálu. Většinou se vystačí s léčbou místní, tedy ve formě mastí. U některých osob je však postižení oparem tak rozsáhlé nebo tak závažné, že je nutné použít i léky celkové - ve formě tablet na polykání nebo injekcí . Název těchto celkových léků je Zovirax a Valtrex. Obvykle zevní projev oparu vymizí do týdne až 10 dnů. Vyšetření kožním lékařem je možné anebo také vyšetření na oddělení infekčního lékařství v případě velmi rozsáhlého projevu či častého opakování.

Od zákroku, který zmiňujete, obvykle nastává menstruace za 4 až 6 týdnů. Po tuto dobu je vhodnější absence pohlavního styku. To proto, aby se nezvýšilo riziko vzniku zánětu dělohy, což by mohlo ve svých důsledcích způsobit problémy s dalším otěhotněním. Obdobně to platí / byť v menší míře/ pro koupání a sportovní aktivity. Další otěhotnění je vhodné až do třech až šsti měsících, což je doba nutná k úplné regeneraci organizmu - především vnitřních pohlavních orgánů.

Bez vyšetření nelze přesně určit oč se jedná. Může to být folikulitida- zánět žlázek, nebo opar- herpes genitalis a nebo /extrémně/ i projev syfilitidy- toho polesledního se nejekeljet. Uvádím to jako opravdu extrémní příklad. Proto doporučuji vyšetření u gynekologa.

Protože ne každé onemocnění je přenosné.

Pokud je v těle zvýšená hladina krevního cukru / tzv. hyperglykemie/ nad určitou horní mez, pak se "objeví cukr v moči". Toto lze zjistit vyšetřením moči ať již diagnostickými papírky či laboratorně. To, co popisujete, spíše odpovídá sníženým hodnotám krevního tlaku a ne projevům cukrovky.

Skutečně jednou z komplikací u těhotných s diabetes mellitus- cukrovkou, která ale není kompenzována / "léčena"/ je velký plod. Řešením je současná péče o těhotnou u gynekologa a diabetologa! A takovou péči máte. Pak se nemusíte obávat zmíněných komplikací u plodu.

Žádné antibiotikum není v těhotenství zcela bezpečné. U většiny je uvedeno, to, co jste sama zjistila. Mohou se brát jen pokud jsou pro to zvláště závažné důvody. Dále pak existují antibiotika absolutně kontraindikovaná- tedy nesmí se absolutně v graviditě použít, kupříkladu tetracyklinová antibiotika. K jednotlivý Vašim otázkám: ad 1.- Hemofilus v těle těhotné ženy / v krku/ dítěti či přesněji plodu neškodí. ad 2. -menší zlo je ATB neužít. ad 3. viz výše. Pokud Vaše obtíže se vracejí tak jak popisujete, doporučil bych vyšetření na ORL ambulanci / ušní, nosní krční/ event. na ambulanci TRN / plicní/.