Gynekologie
Antikoncepce Norplant
Zajímá mě něco bližšího o NORPLANTU. Přečetla jsem si,že se aplikuje pod kůži, ale to je vše. Jak dlouho působí, kolik stojí, čeho by se měl člověk vyvarovat, menstruuje se? Dlouhou dobu neplánuji dítě,unavuje mě ve stejnou hodinu brát pilulku.
Norplant je hormonální antikoncepční prostředek ve formě 6 silastikových kapslí (trubiček) po 36 mg levonorgestrelu a implantuje se do podkoží. Účinnost trvá dobu 5 let. Horní limit prodejní ceny je 6381,- Kč. Tento prostředek není hrazen ze zdravotního pojištění. Nelze předpovědět před zavedením Norplantu, jaký typ menstruačního krvácení bude žena mít. Většina žen může očekávat úpravu menstruačního krvácení 9 až 12 měsíců. Navzdory častějšímu krvácení u některých žen, je měsíční ztráta krve obvykle menší než u normální menstruace. Snížená kontracepční účinnost (otěhotnění) byla zaznamenána u těch uživatelek steroidních hormonů, které současně užívaly karbamazepin, fenytoin, primidon, barbituráty, účinnost mohou snížit také oxkarbazepin a griseofulvin. Tyto léky mohou urychlovat metabolismus levonorgestrelu prostřednictvím indukce mikrozomálních jaterních enzymů. Uživatelky metody NORPLANT by měly být informovány o možnosti snížení kontracepční účinnosti při současném podání léků s enzym-indukující aktivitou jako jsou léky uvedené výše a rifampicin. Při současném užívání uvedené medikace a následujících 7 dní by měla být používána jiná, nehormonální metoda kontracepce. Další, nehormonální kontracepční metody by měly být používány 4 týdny po léčbě rifampicinem i tehdy, jestliže byl užíván jen krátkou dobu. Ženám, které užívají dlouhodobě induktory jaterních enzymů, by měla být doporučena jiná kontracepční metoda.
dotaz
v osmém týdnu těhotenství se s plodem něco stalo, přišlo se na to v týdnu 12. Podstoupila jsem potrat, zůstalo však kus plodového vejce, musela jsem tudíž po týdnu podstoupit potrat znovu. Vše je nyní v pořádku, včetně stěrů. Po 23 dnech jsem dostala menstruaci, od ní uplynulo 33 dnů a menstruace se nedostavuje. Dříve jsem mívala menstruaci pravidelně po 27 - 29 dnech. Mohla by tentokrát menstruace vynechat, proč? Je důvod k znepokojení? Děkuji.
Myslím si, že není důvod se znepokojovat. Příčinou "vynechání" menstruace bude velmi pravděpodobně hormonální nerovnováha "ženských " hormonů. A to bývá obvykle dočasná záležitost. Pokud nebude menstruace tak do týdne, doporučuji vyšetření u Vašeho gynekologa.
Vícenásobná ovulace behem cyklu
Nedávno jsem četl článek o výzkumu amerických lékařů (http://www.novinky.cz/01/12/58.html), kteří zjistili, že část žen může mít více ovulací během jednoho menstruačního cyklu a že tedy u nich veškeré metody přirozeného planovaného rodičovství selhávají. Máte o tomto jevu nějaké informace? Víte, jak velké části žen se to týká, jak spolehlivé metody PPR jsou ? Jak případně zjistit, zda se týká i mé partnerky?
Skutečnost, kterou uvádíte, je známa již dlouho. Procento výskytu však nevím a ani to není podstatné. Totiž, pokud by chtěl někdo zmíněná fakta využívat či používat z pohledu antikoncepce, pak připomínám, že antikoncepční metody "neplodných dnů" jsou velmi nespolehlivé. A gynekologové mohou nabídnout daleko spolehlivější metody. Pokud problém obrátíme o 180 stupňů - na snahu o otěhotnění - pak vícenásobná ovulace vlastně zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. Což je ale žádoucí. Pokud chcete vědět více o problematice otěhotnění, doporučuji k pročtení webové stránky www.neplodnost.cz.
plodnost vs. antibiotika
Dobry den. Mel jsem boreliozu, dostal jsem antibiotika (jmeno uz nevim), nyni beru "pro jistotu" (vyjadreni lekare) dalsi davku antibiotik Doxybene. Maji tyto leky (Doxybene konkretne, antibiotika obecne) vliv na plodnost, kvalitu spermii nebo na pripadny plod? Je vhodne v tuto dobu pocit dite? Pokud ne, jak dlouho po dobrani antibiotik cekat? Dekuji za odpoved.
Z pohledu oboru gynekologie- porodnictví léky zmíněné ve Vašem dotazu nemají u muže vliv na plodnost, kvalitu spermií a plod. Situace u ženy je ovšem jiná. Zkuste ještě poslat dotaz urologovi, který má přece jenom odborně blíže k problematice spermií.
Poraďte prosím...
Dobrý den. Mám problém. Po vysazení HA jem dostávala menses po dobu 7 měsícu pouze po injekci.Po krevních testech mi bylo zjištěno že u mne z důvodu nízke hladiny hormonu nedochází k dozrání vajíčka a tím pádem k ovulaci. Doktorka mi nasadila clostylbegyt jenž jsem užívala od 5 dne menses 5 tablet. Dnes je 10.7.2003 tedy 15den od prvního menses jenž jsem brata clostyl brala clostylbegyt a dle měření teploty v ustech digitálním teploměrem usuzuji že k ovulaci opět nedošlo. teplota byla asi prvních 10 dni 36.4 a posledních 5 dní 36.1-36.2 nad 37 nestoupla ani jednou. Poraďte mi prosím co mám dělat. s manželem chceme mimi a tak poraďte jak pokračovat dál. Zkusit pokračovat s clostylbegytem nebo raději do Centra ARepro na injekce atd. Děkuji moc za radu
Doporučuji péči v některém z center asistované reprodukce, jakmile uběhne doba jednoho roku, kdy se nepodaří otěhotnět.
sex v těhotenství
Vážený pane doktore, chci se zeptat na nejpohodlnější a nejbezpečnější polohu při pohlavním styku pro mě i pro plod. Jsem v 11 týdnu těhotenství. Nemůžeme tomu "maličkému" při styku nějak ublížit?. Děkuji
Otázka je složitá. Nedá se na ni přesně odpovědět. V stadiu těhotenství, které uvádíte, by pohlavní styk neměl vadit, pokud se těhotenství vyvíjí bez komplikací. Poloha pro Vás je taková, která Vám nepůsobí obtíže.
zánět
Vážený pane doktore,více jak půl roku se snažím otěhotnět.Asi 2měs.jsem měla bolesti při styku a výtok a mi lékař sdělil,že mám zánět v pochvě a předepsal vag.tablety (KLION D100).Můžou mít tyto poševní záněty vliv na početí?Mám příští týden dostat mens. a nevím jestlli mám lék začít užívat hned nebo raději počkat-třeba to tentokrát vyšlo-pokud ovšem to je se zánětem vůbec možné). Mnohokrát děkuji za Vaši odpověď a za čas strávený nad našimi dotazy.
Poševní zánět obvykle nezabraňuje otěhotnění.Jelikož Klion je kontraindikován v těhotenství, tak doporučuji počkat s jeho použitím až po menses.
Dotaz na gynekologa
Od loňského roku se mi objevily předmenstruační potíže.Asi tak necelých 14 dní před menstu. začnu trpět návaly horka nebo zimnicí. V noci mě probouzí silný tlukot srdce, pulsování krve i v hlavě a v zubech,začnu se klepat. Nemůžu spát. V tomto období jsem náchylná k nevolnostem až ondlívání.Byla jsem s tím u gynekologa, ten mi udělal oběr na hormony.Prý jsem je v té době měla v normě - tímto zjištěním se se mnou přestal zabývat.
Potíže, které popisujete, mohou být způsobeny dysbalancí v oblasti " ženských" hormonů, ale mohou mít také řadu jiných příčin. Za gynekologii bych doporučil zkusit odstranit zmíněné obtíže některým z nehormonálních prostředků klimakterické medicíny / byť na klimakterické potíže jste mladá/ Můžete zkusit Novo-passit, Menofem, Cavinton tbl. Anebo je možné cyklické podávání gestagenů- ty ovšem musí ale předepsat na recept gynekolog.
Létání v prvním měsíci těhotenství
Jsem v 2 týdnu těhotenství a 1.9.2003 letím s manželem na dovolenou do Řecka. Nemohlo by dojít z důvodu letu k potratu, či poškození plodu? Nemohla jsem přijít do jiného stavu, neboť mi nefungovali vaječníky, brala jsem clostilbegyt na otěhotnění.
Riziko potratu je v prvních třech měsících těhotenství nejvyšší. Neklidný let může jisté riziko představovat a záleží na Vás, zda toto riziko chcete podstoupit. Samozřejmě, záleží také na délce letu, ale časové ohraničení Vám nenapíšu.
Co teď..
Mám dotaz. má přítelkyně byla před 3 měsíci na interupci. Předevčírem jsme se milovali a protrhl se nám kondom.. Jaká je možnost otěhotnění, a jaké mohou být následky a jestli otěhotněla muže znova na potrat?Děkuji
Možnost otěhotnění v situaci, kterou popisujete, je malá. Záleží na tom, jak časově bylo blízko či daleko k ovulaci. Také existuje pro uvedené situace tzv. postkoitální antikoncepce- jednorázové použití tablet Postinor-2 nebo i jiných npř. Minisiton 4 tbl najednou. A to 72 hodin od selhání kondomu.. Interupci lze opakovat do 6 měsíců od předchozí interrupce. Doporučuji za 4 až 5 týdnů od selhání kondomu vyšetření gynekologem, který vyloučí či potvrdí těhotenství.