Gynekologie
Co teď........
Dobrý den, Mám problém, Po vysazení HA jsem skoro pul roku neměla normálně menzes pouze po injekci, poněvadž se snažíme o mimi navštívili jsme centrum asist.repr.. manželove testy jsou plně v pořádku, umne zjistili že mám hodně nízkou hladinu hormonu které způsobuje že mi vajíčka nedozrávají.p.Doktorem mi byl jako prý jediné řešení umělé oplodnění.- mám dojem že je to pod zkratkou IVF.. Že pry Hormon.lečba a inseminace asi realne nebudou.. Poraďte mi prosím, jestli je to jen ojedinělých případech,nebo tento problém je častý, a jaký je jiný postup lečby, atd.. Co byste poradil, myslím si že to jde i nějak jinak než uměl oplodněním..?
Vážená paní, pokud k doporučení IVF došel lékař z centra asistované reprodukce na základě vyšetření, tak asi je to realita. O problematice, na kterou se dotazujete, je přesně pojednáno na webové adrese: www.neplodnost.cz . Doporučuji si prostudovat zmíněné webové stránky a tam naleznete odpovědi na své otázky a ještě řadu dalších souvisejících informací a také adresy jiných center asistované reprodukce.
Opar hermes
Dobrý den, První opar v oblasti genitálii jsem měla před měsícem. Nyní se mi oběvil podruhé opar v oblasti genitálii, můj partner ho má také, bojím se aby to nebyla nějaká pohlavní nemoc, můj doktor mi řekl že se jedná o herpes ale já bych raději zašla na kožní, můžete mi prosím poradit, je ten opar vylečitelný? Taky mi doporučil abych brala stále antikoncepční pilulky celé tři měsíce bez přestávky. Jak dlouho trvá než opar uplně zmizí.
Opar neboli herpes genitalis má poměrně charakteristiký vzhled , takže Váš lékař se asi nemýlil. Nejedná se o pohlavně přenosnou nemoc. Opar je virové onemocnění. Původce se jmenuje Herpes virus hominis. Sídlí v těle a většina obyvatel je nakažena již v dětství. Ovšem ne u každého člověka se v dospělosti nemoc projeví. Obvykle po stresu /ale ne u každého stresu/ se většinou vytvoří bolestivé puchýřky, které se spontánně hojí. Je to obtěžující onemocnění. Existuje řada léků na terapii oparů včetně oparů na genitálu. Většinou se vystačí s léčbou místní, tedy ve formě mastí. U některých osob je však postižení oparem tak rozsáhlé nebo tak závažné, že je nutné použít i léky celkové - ve formě tablet na polykání nebo injekcí . Název těchto celkových léků je Zovirax a Valtrex. Obvykle zevní projev oparu vymizí do týdne až 10 dnů. Vyšetření kožním lékařem je možné anebo také vyšetření na oddělení infekčního lékařství v případě velmi rozsáhlého projevu či častého opakování.
Těhotenství
Vážený pane doktore. 30.4.2003 jsem měla poslední menstruaci. Další jsem měla dostat 27.5.2003, ale nedošlo k ní a tak jsem si udělala těhotenský test, který byl pozitivní. Ke své gynekoložce jsem objednaná na 9.6.2003. Chtěla jsem se zeptat, jestli mi neodpovíte, ve kterém týdnu těhotenství přibližně jsem? Mockrát děkuji za odpověď.
Těhotenský test odpoví na otázku, zda je žena těhotná či nikoliv. Pokud je test pozitivní, je třeba ještě rozlišovat zda se nejedná o mimoděložní těhotenství. Velikost těhotenství se přesněji určuje ultrazvukovým vyšetřením. Proto Vám nemohu říci v "kterém týdnu jste"- bylo by to pouze velice přibližné.
Přerušení antikoncepce a sex v době těhotenství
obracím se na Vás s prosbou o informace. S partnerem bychom chtěli počít dítě, ale beru antikoncepci, po jak dlouhé době, když přestanu ochranu brát, můžu otěhotnět (abych nemusela mít strach, že se mé dítě narodí vlivem antikoncepce nějak poškozené)? Tedy jak dlouho musí mít tělo oddechový čas po antikoncepci, abych byla schopná porodit zdravé dítě? Můj druhý dotaz se týká pohlavního styku v době těhotenství. Je sex v určitém stadiu těhotenství nevhodný? Neublíží se dítěti? A jak je to po porodu??? Děkuji za odpověď.
Na obdobný dotaz jsem již odpovídal dříve, takže opakuji. Ihned po ukončení užívání tablet můžete otěhotnět. Pojem "ihned" v této souvislosti znamená otěhotnění již při první ovulaci. A ta bývá 14 dnů od začátku posledních menses. Počítáno od 1. dne posledních menses. K otázce sexu: Po porodu by neměl být pohlavní styk po dobu šestinedělí tedy do prvé menstruace. Je zde zvýšené nebezpečí vzniku zánětu dělohy. I v průběhu fyziologického těhotenství by pohlavní styk měl být šetrný. Dále- sperma obsahuje prostaglandiny, které se mohou spolupodílet na vzniku předčasného porodu.
CS
Dobry den pane doktore, nejdrive Vam a vsem spolupracujicim chci podekovat za Vasi poradnu. Urcite je narocne odpovidat na tolik otazek. Presto i ja se pridavam se svym problemem. Mozna ani odpoved nebude mozna. V 27.tt jsem mela prvni priznaky bolesti a tvrdnuti bricha. Z lekarskeho vysetreni zaver: cipek na 1,5cm, hrdlo formovano, uzavreno, DS neni dilat. Po dvou tydnech se pridala lehka dilatace DS a pan doktor rikal, ze deloha je nizko polozena. Uzivam magnesium 3x2 tbl a Diazepam 2x1tbl. Dale mam narizeny klid na luzku. V mirnem soku z tohoto vysledku jsem se pana doktora nezeptala na vysi meho CS (nepise jej do prukazky), ale predpokladam, ze je tedy za hranici cisla tri - odpovidajici stavu delky tehotenstvi v prukazce. Zajimam se o pripadne riziko predcasneho porodu a vysi cervix skore. Dekuji za odpoved Eva.
Jak jste tušila, z uvedených údajů nelze stanovit míru rizika předčasného porodu. Cervix skore /CS/ vyjadřuje stav čípku děložního a naléhající části u těhotných žen. Stanovuje se následujícím způsobem: body od nuly po dva se hodnotí eventuelní rozšíření hrdla čípku děložního, jeho konzistence, délka a uložení. Výsledek bodů se však musí vztáhnout k délce těhotenství! Čím je větší počet bodů, tím je vyšší riziko předčasného porodu. Kupříkladu v 35. týdnu těhotenství se za normální považuje CS do 6 u žen, které nerodily a do 7 u žen, které již rodily. Problematika zábránění či předcházení předčasnému porodu se však nedá zredukovat jen na cervikální skóre. Předčasnému porodu je třeba předcházet a proto jste měla doporučený klid na lůžku a léky. Je otázkou, zda by nebyla vhodnější hospitalizace na lůžkovém porodnicko - gynekologickém oddělení. Zde by mohli lépe kontrolovat, zda se neblíží předčasný porod a eventuelně aplikovat infuzi s tokolytikem- což je prostředek k zabránění předčasných děložních stahů. Pokud by Vám gynekolog hospitalizaci doporučil, akceptujte ji.
škodlivost záření z PC v těhotenství
Má vliv práce na počítači v průběhu těhotenství (mám na mysli 8 hod. denně u počítače) na možné vývojové vady dítěte? Děkuji
Není mi nic známo o škodlivosti počítačů na těhotenství. Kompetentnějším oborem je však lékařská genetika nebo také odbor hygieny práce hygienické stanice.
ze by falesne pozitivni TT ???
Dobry den, jsem 6. den po 1. IUI (stimulace fostimonem, pote pregnyl). Je mi jasne, ze to je prilis kratka doba na jakekoliv zavery, dnes jsem to uz "nevydrzela" a udelala si TT (znacku si nepamatuji, ale byl to z tech drazsich, tim padem zrejme kvalitnejsich). Objevily se 2 carky - kontrolni, samozrejme plna, druha carka mi vysla slaba, nicmene viditelna byla. Zajimalo by me, zda pozitiv. vysledek mohl byt jeste zpusoben pritomnosti hormonu z nedavne stimulace (pregnyl=hcg) ci je skutecne mozne, aby test byl slabe pozitivni jiz takto brzy ? Nebo jsem zrovna mela tu smulu a zakoupila si vadny vyrobek :-) Dekuji a preji pekny den, Daniela Koperova
Na téma těhotenského hormonu zvaného HCG a zjišťování časného těhotenství jsem již psal vícekrát. Přetiskuji dřívější odpověd: I když hormon nazývaný HCG / vzniká v těle ženy v souvislosti s těhotenstvím/ se začíná tvořit 8. den od splynutí spermie s vajíčkem, tak zjištění testem z moči / a potvrzení těhotenství/ je možné od 4. týdne těhotenství, tedy přibližně 14. dnů od vynechání menstruace. Existuje také možnost zjištění HCG /těhotenského hormonu/ z krve. Záleží pak jaký přístroj používá laboratoř, ve které by byl vzorek krve vyšetřen. Jako příklad uvedu výsledek pro přístroj AXSYM firmy ABBOT. Normální hodnoty HCG-tedy negativní --jsou 0-10 jednotek( U/L ). Za 3-4 týdny od poslední menstruace svědčí pro těhotenství výsledek 9-130 jednotek, za 4 až 5 týdnů od poslední menstruace je v těhotenství výsledek v rozpětí 75 až 2600 jednotek. Na mimoděložní těhotenství je třeba pomýšlet, je-li positivní hodnota HCG a ultrazvukovým vyšetřením v děloze nenalézáme struktury plodu. Toto lze většinou zjistit do 6. týdne těhotenství resp. do 4. týdne od vynechání měsíčků. Je to možné i dříve-záleží na citlivosti ultrazvukového přístroje. Z výše uvedeného vyplývá, že v době , kterou uvádíte, je zbytečné či bezpředmětné zjišťovat těhotenství. Navíc těhotenské testy z moči jsou méně citlivé a jsou velmi rozdílné kvality.
poševní výtok svědivý nažloutlý
Již cca 3 roky trpím poševními výtoky, které byly několikrát léčeny antibiotiky, byly vždy odůvodněny přirozenými jevy ženy.... Po každém užití antibiotik se však problém vždy vrátily.... Byla jsem nucena používat slipové vložky... Které nosím každý den, ale nevyhovují mi.... Můžeme mi, prosím, sdělit nějaké odůvodnění mého problému a vhodné řešení. Existuje nějaká prevence těchto nepříjemných chvil? Nějaké léky, krémy, drogistická hygiena bez předpisu apod. Děkuji Zapomněla jsem i uvést to, že žiji sexuálním životem s jedním přítelem již několik let. Předem děkuji na Vámi zodpovězený dotaz.
Problém ,který popisujete, velice úzce souvisí s druhem infekčního agens / bakterie nebo plísně- kvasinky/. Pokud jde o takové opakování problému jak popisujete, doporučil bych kultivační vyšetření poševního prostředí a vytvoření autovakcíny. Obvykle tuto autovakcínu "vyrábějí" na hygienických stanicích. Autovakcina je ve formě injekcí či kapek a její použití vede ke zvýšení odolnosti organizmu proti zjištěným konkrétním bakteriím či kvasinkám .
Vyvolání menstruace
Vážený pane doktore, po asi 5 letech pravidelného užívání jsem vysadila HA a půl roku jsem vůbec neměla menstruaci. Teď chodím na injekce, po kterých to dostanu asi po 5 dnech, ale velmi slabé. Jaká je pravděpodobnost otěhotnění, když je menstruace vyvolávána injekcemi? Děkuji za odpověď.
Obecně lze říci, že možnost otěhotnění v popisované situaci existuje. Procento pravděpodobnosti otěhotnění Vám však nemohu napsat. Byla by to spekulace. Můžete však být klidná. Kdyby se Vám nepodařilo otěhotnět, existují u nás specializovaná pracoviště na tuto problematiku. Jsou to centra asistované reprodukce a podrobněji o nich si můžete přečíst na webové stránkce www.neplodnost.cz
Zánět moč.měchýře v těhotenství
Vážený pane doktore, jsem ve 14. týdnu těhotenství. Jeden den jsem pociťovala intenzivní bolest v podbřišku vlevo, hodně nízko v oblasti moč. měchýře. Druhý den tato bolest ustoupila a bolelo mě pouze mírně v oblasti moč.měchýře a dále až dolů (moč.trubice). Po třech dnech těchto problémů (jiné problémy nebyli, ani bolest při močení) jsem dnes byla na urologickém vyšetření, kde mi byl zjištěn dle rozboru moče zánět, dle pana doktora zánět moč.měchýře (nelze vyloučit gynekologický). Do další kontroly za 3 dny mám hodně pít čaje a vodu, prozatím bez léků. V případě vyloučení urol. zánětu, o jaký typ gynekologického zánětu by mohlo jít? V případě, že budu užívat penicilin při nezlepšení stavu, je plod v bezpečí? Jak by plod poznamenal neléčený gynekologický zánět nebo zánět močového měchýře? Děkuji mockrát za odpověď. Ivana
Situace, kterou popisujete, svědčí spíše pro zánět močových cest. Ovšem přesněji to lze říci po provedení dalšího vyšetření. Obtíže , které popisujete, v gynekologii mohou znamenat zánět dělohy, což ale při těhotenství nebývá. Zase je nutné vyšetření gynekologem, aby bylo možné určit přesněji příčinu potíží. Lépe opravdu nelze odpovědět. Případná antibiotika je nutné volit s ohledem na probíhající těhotenství. Penicilin by asi těžko byl použit. Uvažovaný neléčený zánět močového měchýře přímo plod neohrožuje. Teoreticky však může vést ke komplikacím průběhu těhotenství. Kupříkladu rozšíření zánětu z moč. měchýře do ledvin atd.