Gynekologie
Užívání léku při děložních stazích
Jsem ve 33. týdnu těhotenství a již pátý den mě trápí časté tvrdnutí břicha (4-5x do hodiny). Lékařská prohlídka ukázala, že děložní hrdlo je uzavřené, beze změn. Lékařka mě doporučila klid na lůžku, magnesium a Plegomazin 25mg, 1/2tab. ráno a večer. Tohoto léku se týká i můj dotaz. Příbalový leták je natolik odstrašující, že se obávám případných rizik pro mě či mé dítě. Ráda bych proto znala Váš názor na užívání tohoto léku v těhotenství.
Tablety Magnesium laktát bych také ordinoval. Plegomazin bych raději vynechal a těhotné ženě bych vysvětlil, že je menší zlo hospitalizace při nezlepšování stavu. Tam totiž mohou podat ještě účinnější léky- tokolytika / např. Partusisten/.
Současné použití antikoncepce Gracial a tablet Ascorutinu
Může se současně používat antikocepce Gracial a tablety Ascorutinu 3x1 ?
Ano, může. Tyto léky se vzájemně negativně neovlivňují. Spíše naopak.
Prasklinky v kůži v okolí pochvy
Po porodu mám deformovaný čípek. Plastika mi byla doporučena až po dalším porodu. Měla jsem zánět čípku a ten mi byl před 2 lety přeléčen antibiotiky a léky Tantum rosa, Femisan, Jenamazol. Od té doby bez problémů. Cca před 6 měsíci se mi uprostřed cyklu (pouze 1 den) začala objevovat jasně červená krev z pochvy po stolici. Dále už to nekrvácí a ani nešpiní. Další problém se mi objevil nyní. Mám malé nepříjemné prasklinky na kůži v okolí pochvy. Svědění a ani výtoky nemám. Co mám použít za přípravek. Zkoušela jsem Femisan, ale ten mi zatím moc nepomáhá k zacelení.
K posouzení vhodnosti léku na prasklinky je nutné vyšetření gynekologem, který pak napíše recept na příslušný lék / třeba Imazol krem /. Pokud je krvácení uprostřed menstruačního cyklu, pak bych doporučil / při normálním gynekologickém nálezu/ změnu Cilestu za jiný preparát ze skupiny hormonálních antikoncepčních tablet.
Zotavení se po císařském řezu
Před 14 dny se mi narodila dcerka 4,33 kg, 51 cm císařským řezem. Já vážím 60 kg. Není pro mě nebezpečné dcerku zvedat, nemůžu si něco udělat? Hodně píšou v knihách o cvičení po porodu, ale kdy budu moci začít cvičit já a nosit těžší věci atd. ?
Regenerace organizmu je záležitost velice individuální. K "zhojení" vnitřních rodidel dochází obvykle na 3 až 6 měsíců. Minimální doba šetření je doba šestinedělí tedy 6 týdnů od porodu. Pokud Vám ale nepůsobí fyzickou bolest zdvihání dcerky, můžete ji klidně zvedat.
dotaz
dobry den. posledni menstruaci jsem mela minuly tyden, ale az po 49 dnech od te predchozi. celou tu dobu jsem mela premenstruacni priznkay, ktere neprestaly ani ted po(zvetsena prsa, bolesti zad a bricha, otekle nohy}, navic jsem prestala menstruovat v sobotu ale doted mam nejaky vytok s trochou krve. k tomu vsemu mne ode dneska jeste opravdu dost boli(je to takovy tlak) bricho a bedra. trpim na kvasinkovou infekci a zda se mi, zes eobjevuje i ta. cim mohlo byt zpusobene zpozdeni cyklu, a co znamena ono slabe krvaceni jeste nekolik dni po menstruaci?jo a jeste jsem posledni dva dny mela takovou tmave hnedou "krev"...je mi 24 let. dekuji za odpoved
Vážená paní, bez gynekologického vyšetření Vám nemohu seriózně odpovědět. Popisovat všechny možné příčiny obtíží, které sdělujete, by znamenalo opisovat učebnici gynekologie- porodnictví a to by popíralo smysl této rubriky. Doporučuji navštívit svého gynekologa.
Mimoděložní těhotenství - příznaky
Po překonaném mimoděložním těhotenství je údajně jeho riziko zvýšené a proto mi lékař doporučil pozorně sledovat, kdy otěhotním znovu. PM jsem měla 7.4., co je už více než 38 dní, test však byl dnes negativní. Krvavý výtok, jako při posledním těhotenství nemám, sem-tam však cítím jako kdyby tahání na místech vaječníků (akorát se to střídá, není to jen na 1 straně). Může sa mimoděložní těhotenství projevovat zpožděnou menstruací, nízkou hladinou hcg (negativní test) a nekrvácením? Je důvod kontaktovat lékaře, i když jsou testy negativní ?
Počáteční příznaky mimoděložního těhotenství jsou velmi nejisté či nespecifické: vynechání menstruace, může být špinění, pocit na zvracení. Tedy obdoba příznaků těhotenství v děloze. Doporučuji navštívit Vašeho gynekologa, protože je na něm, aby případné těhotenství zjistil, ať již testem na HCG z krve /je přesnější/ a ultrazvukovým vyšetřením.
Krvavý výtok
Již více než rok mívám krvavý výtok. Můj lékař mi léčí záněty. Někdy krev zmizí po prvním přeléčení, jindy to trvá déle. Po několika měsících se však objeví znovu. V únoru mi odstranil polyp na čípku (viz výše). Myslela jsem, že teď již bude vše v pořádku. Bohužel není, tento týden se mi krvavý výtok objevil znovu. Co mám dělat?
Příčin může být několik. Nejčastěji jde o "hormonální nerovnováhu" nebo o organický nález v děloze / zde lze zařadit polyp, který jste měla/.Pokud je gynekologický nález normální, pak doporučuji změnu Logestu na jiný druh tablet. Dále v úvahu přichází hysteroskopie a abraze dutiny děložní. To je v celkové anestesii prohlédnutí dutiny děložní s následným odstraněním sliznice dutiny děložní- její funkční vrstvy. V dutině děložní totiž také může být také polyp a ten může být příčinou krvácení. Další příčiny jsou velmi vyjímečné: kupříkladu snížení srážlivosti krve.
Hysterectomie
Před cca 6ti lety jsem podstoupila hysterektomii. 4 roky jsem užívala Premarin 0,625mg, Estrofen 1mg, nyní mám náplasti Climara 50mg. Mé stavy - návaly jsou stálé, naopak mám pocit, že mají stoupající tendenci. Prosím o radu, zda se nedá nějak vyšetřit, jaký hormon mi chybí, abych zbytečně nezkoušela hormony, které by mi mohly ublížit.
Vyšetřit hladiny hormonů lze / v tomto případě Estradiol, FSH a LH a Prolaktin/. Ovšem vyšetření hladin hormonů nemusí přinést odpověď na otázku, proč HRT / přesněji ERT/ preparáty u Vás nemají požadovaný efekt, tedy proč Vám nepřinášejí úlevu. Doporučil bych změnu preparátu: buď Estreva či Oestrogel. U nich lze zvyšovat dávku jednoduchým způsobem. Dále lze zkusit preparát Octodiol, který je nosním sprayem a má pulzní charakter, tedy jiný než je zatím obvyklé. Dále lze zkusit přidat ke stávající Climaře nehormonální preparát- Cavinton tbl, nebo Menofem či Melbrosia nebo také Novo- Passit. Pokud by ani toto nepomohlo, pak bych doporučil preparát Livial, jehož účinná složka- Tibolon se odlišuje svým působením na receptory od jiných HRT resp. ERT preparátů .
Inseminace - pokr
Injekce._ Jedná se o to že po vysazení HA jsem nedostala menses šla na injekci Ovulatin, To se opakovato 2x. Zítra chci jít do toho centra, kde mi opět bude dána injekce jelikož jsem to opět 45 dní nedostala.resp je 45 den od poslední která taky byla vyvolána injekcí. Mne zajíma, jak dlouho takové procesy trvaj. mám namysli, když se po injekci menses dostaví, za jak dlouho - ve dnech nebo měsících nebo rocích - je schopen teoret. doktor vyvolat uměle ovulaci a tím pádem mohl zavést spermie k oplodnění. pozn. K ovulaci asi zatím nedocházelo, měřena BT a křivka rovná.
Injekce s názvem Ovulatin v naší republice není registrována. To, co popisujete, by mohl být Agolutin. Tato injekce se používá k vyvolání menstruace a ne ovulace. Na otázku " Mne zajíma, jak dlouho takové procesy trvaj. mám namysli, když se po injekci menses dostaví, za jak dlouho - ve dnech nebo měsících nebo rocích - je schopen teoret. doktor vyvolat uměle ovulaci a tím pádem mohl zavést spermie k oplodnění" nelze přesně odpovědět. Skutečnost, že po ukončení užívání hormonálních antikoncepčních tabletnenastane ihned menstruace, je spíše výjimkou. K problematice otěhotnění doporučuji prostudovat webové stránky na adrese: www.neplodnost.cz
Inseminace
Když půjdu do centra asistované reprodukce a bude mi provedena umělá inseminace - zavedení manželových spermií do dělohy katetrem. Je tento krok hrazen pojišťovnou, nebo není. Není riziko že dítě bude poškozeno? Dále mne zajímá. Neměla jsem ovulaci, byla mi pichnutá injekce. Snad se pak jde 3. den na odběr krve, na zjištění hormonu atd. Jak dlouho může trvat, než mi doktor vyvolá ovulaci a tuto inseminaci provede ? Jak dlouho trvá než doktor tuto ovulaci vyvolá, zavedou se katetrem spermie ?
Inseminace patří mezi výkony hrazené ze zdravotního pojištění. Riziko poškození plodu není větší než je obecná míra rizika poškození při "přirozeném" otěhotnění. Další část Vašich dotazů je nejasná. Odvíjí se od píchnutí injkce. O jakou injekci se jedná? Způsobů léčby neplodnosti je totiž více a z toho, co jste napsala se to nedá poznat. Takže byste měla požádat o vysvětlení v příslušném centru aistované reprodukce.