Gynekologie
Antikoncepční tablety Yadine
V současné době užívám antikoncepční přípravek Logest a mám problémy s nárůstem váhy a bolestmi hlavy vždy v polovině a na konci užívání. Dočetla jsem se o novém přípravku Yadine a proto bych se chtěla zeptat, jaké už jsou s tímto přípravkem zkušenosti.
Tablety s názvem Yadine jsou nové gestagenní složkou, které se jmenuje Drospirenon. Jeho obsah je 3 mg a druhé účinné složky s názvem Ethinylestradiol je 30 mikrogramů v 1 potahované tabletě. Díky nové gestagenní složce má být menší výskyt vedlejších nežádoucích účinků. Jak je to ve skutečnosti zatím nevím, protože cena Yadine je jedna z nejvyšších na našem trhu a proto pacientky či ženy z mojí gynekologické ambulance o tento preparát nemají zájem.
Odstranění klimakterických potíží
Nemohla jsem užívat hormonální léky, jako antikoncepci jsem měla léta tělísko. U každého tělíska hruba po 3,5 letech začaly problémy-nepravidelný cyklus, silné krvácení. Před rokem mi lékařka tělísko vyndala s tím,že by nemělo nic hrozit. Začaly vzhledem k mému věku klimakterické potíže a užívám cyklo-menorete. Nohy mi otékají, nesnesu večer asi pantofle, v noci mne "tlačí" i lehká deka, cyklus se protáhl, nyní i vynechal. Nemusím vůbec na toaletu, léky zadržují vodu a během 2 měsíců jsem tím pádem přibrala 5 kg! Kromě jiného se nyní léčím i s bolestmi páteře (špatné rtg výsledky bederní páteře, ovšem letité) a artróza obou kyčlí, byť začínající.
Hormonálních léků na odstranění klimakterických potíží / označovaných zkratkou HRT/ je v naší republice schváleno k používání téměř 50! Takže je z čeho vybírat a je nutné individualizovat. Gynekolog by měl vybrat takový lék, který přinese úlevu od klimakteických potíží a přitom nepůsobí ženě tzv. nežádoucí vedlejší účinky. U žen, které mají nejbližší příbuzné se zjištěnou rakovinou prsu, je velice nutná spolupráce s mamologem při předepisování HRT. Někteří gynekologové "nasadí" HRT předčasně a lék pak nepřináší úlevu od potíží. Nemohu však posoudit, zda tomu tak bylo či je u Vás. Vzhledem k tomu, co jste o sobě uvedla, bych doporučil nejprve zkusit nehormonální prostředky. Jsou to kupříkladu: Cavinton tablety, Novo-passit sol., Menofem tablety, Melbrosia tablety, Menoflavon tablety. Teprve při neúspěchu bych doporučil hledat mezi HRT preparáty a raději šetrnější formu - náplasťovou či gelovou či nosní spray- Octodiol.
Gynekoligie
Dobry den, mam dotaz v oblasti gynekologie. V druhe polovine menstruacniho cyklu jsem si zapomela vzit antikoncepcni prasek a za dva dny znovu. Dostala jsem predcasne mentruaci. Prasky jsem dobrala tak jako obvykle. Ted mi zacala mentruace jako obvykle v danem terminu. Pohlavni styk jsem mela naposledy na zacatku mentruacniho cyklu a od te doby ne. Je mozne ze bych mohla otehotnet i v pripade,,ze jsem doslala pravidelnou menstruaci? Kdy je nejlepsi udelat si pri tomto problemu tehotensky test? Az po mentruaci nebo mohu i pri ni. Dekuji za odpoved
Pravděpodobnost otěhotnění při situaci, kterou jste popsala, je velmi malá. Přesto doporučuji kontrolu u Vašeho gynekologa s odstupem přibližně 5 týdnů od opomenutí v užívání tablet.
Obavy z otěhotnění
Pane doktore, 4.4. jsem dostala poslední menstruaci a zároveň ten den jsem ještě stihla zajít na gynekologii s problémy pálení a bolestí při pohlavním styku, nebyla jsem v dosahu svého bydliště a tak jsem zašla do nejbližší ordinace. Dozvěděla jsem se, že mám kvasinky a byl mi předepsán Clotrimazol AL 100 a Canesten, čípky i krém jsem začala používat po skonční menstuace. Situace se ovšem moc nezlepšila a tak jsem navštívila už svého pana doktora, který mi tentokrát předepsal Clotrimazol AL 200 a řekl mi, že kvasinky už nemám, ale pro menší výtok je lepší pořádné doléčení. Mám nepravidelnou menstruaci od 21-26 dní, pohlavní styky (všechny s přerušovanou souloží) jsem od poslední menstruace měla až po 19 dnech. Do nové pravidelné menstruace (28 dní) mi scházi ještě 1 den, ale vzhledem k tomu, že ji dostávám cca do 26 dnů začínám mít obavy z otěhotnění. Myslíte, že čípky by mohly oddálit mou menstruaci, vzhledem k tomu, že pohlavní styk měla v neplodných dnech s přerušovanou souloží a jaká je pravděpodobnost, že nejsem těhotná?? Děkuji za odpověď
Uvedené použité léky neovlivnily ani neovlivní menstruaci. K pravděpodobnosti těhotenství se nemohu vyjádřit. Byla by to spekulace. Mohu doporučit to, co je obvyklé: navštivte svého gynekologa, který zná způsoby, jak zjistit časné těhotenství. Doporučuji však nespěchat. Vyčkejte tak asi týden.
PC hrdla děložního
Dobry den pane doktore.Z důvodu velmi zhoršených výsledku z cytologie mne gynekolog poslal na zákrok PC hrdla děložního.Jelikož bych tento zákrok chtěla absolvovat v co nejbližší době,mám v úmyslu oddálit menstruaci antikoncepcí.Chtěla bych se proto zeptat zda toto oddálení nemůže nějak při zákroku nebo po něm vadit.Děkuji a zdravím Vas.
Doporučil bych ošetření čípku děložního absolvovat až po spontánní , tedy přirozené menstruaci aby proces hojení nebly ničím narušen.
Problém
Denně 10 měsíců beru 10 mg Prothiadenu. 8 měsíců cyklus včetně ovulace a bazálních teplot o.k. Plánovaně otěhotněla a potratila. I pak cyklus včetně ovulace zcela o.k. Poslední 3 měsíce-vyvolávaný cyklus agolutinem, zkrácený, pak zase prodloužený a zastavovaný pambou, anovulační, bazální teploty kolísají. chci otěhotnět. Může toto způsobovat 10 mg prothiadenu denně nebo je to téměř ?absolutně?vyvoučeno?Dostala jsem utrogestan. děkuji za odpověď
Prothiaden nezpůsobuje neplodnost a způsobem, který popisujete, neovlivňuje ovulaci a menstruační cyklus. V medicíně však nic neplatí absolutně. K otázce otěhotnění: doporučuji péči v některém z center asistované reprodukce. Informace o této problematice a kontakt na zmíněná centra jsou uvedena na webové adrese: www.neplodnost.cz
Další pokus o miminko po potratu
Moje přítelkyně před 2 týdny potratila ve druhém měsíci těhotenství. Její zdravotní stav je výborný, sportujeme, cvičíme, neměla žádné zdravotní problémy. Byla sice kuřačka, ale přestala okamžitě. Můj dotaz je za jak dlouhou se můžeme znovu pokusit o miminko? (ošetřující doktor říká, že za 3 měsíce)
Po samovolném potratu se doporučuje vyčkat s otěhotněním tři až šest měsíců.
problem
dobry den. nejsem si jista postupem sve lekarky, a proto bych se Vas rada zeptala na Vas nazor. predne-neberu a ani nemam v umyslu brat HA.je mi 24 let. posledni tri roky mam 34 denni cyklus a bolestivou menstruaci s migrenami.asi trikrat se stalo, ze se nedostavila vubec. 2x mi ji pani doktorka vyvolavala injekci.rok jsem trpela chronickym zanetem slepeho streva, ktere mi bylo odstraneno,ne laparoskopicky a zanet se udajne dotykal i brisnich uzlin a praveho vajecniku.od one operace, mam pravidelne bolesti v podbrisku, coz je pry normalni. taky jsem byla v laznich. aktualne jsem mela posledni menstruaci 19.-25.brezna a od te doby nic. avsak vic jak tri tydny me provazeji uplne stejne priznaky, ktere ji predchazeji. boli me podbrisek, prsa. navic mam nafoukle bricho a otekle nohy...z toho usuzuju, ze nejaka hormonalni cinnost se v mem tele deje?ale zajimalo by mne proc nedoslo k menstruaci? jake vysetreni by jste doporucil? vzhledem k tomu, ze ta moje hormonalni nerovnovaha je dlouhodobeho charakteru, nemela bych podstoupit nejaka vysetreni hladiny hormonu? a jake mohou byt jeji priciny, popr. prevence? pane doktore, co mohu udelat proto, aby mela normalni cyklus a jednou bez problemu otehotnela???navic ma opakovane kvasinkovou infekci. i nyni...dekuji za odpoved
Vzhledem k uvedeným obtížím je na místě vyšetření gynekologem, který vyloučí těhotenství. Pak může nechat vyšetřit hladiny hormonů / estradiol, progesteron, FSH, prolaktin/. Dále lze ordinovatléky na úpravu menstruačního cyklu. Jsou to léky hormonální. Používání antikoncepčních hormonálních tablet vede také k úpravě nepravidelností menstruačního cyklu včetně bolestivosti při menses / dysmenorrhoea/. Ovšem o tento způsob, jak jste uvedla, nemáte zájem. Prevence nepravidelností menstr. cyklu neexistuje.
problem
Vazeny p.doktore.Obracim se na Vas, protoze jiz delsi dobu jsem v zahranici a ke "sve" lekarce si momentalne nemohu dojit. Vyskytlo se mi krvaceni z pochvy mimo menstruacni cyklus. V jinych mesicich mam menstruaci pravidelnou, krvaceni je jindy kratke, 5 dni, pomerne slabe. Tentokrat jsem zacala krvacet uz po 3 tydnech od skonceni posledni menstruace.Nejprve se jednalo o "spineni" a po dvou dnech uz jsem slabe krvacela. Teprve zitra bych mela ocekavat pravidelne krvaceni, misto toho ale jiz skoro tyden krvacim. Krvaceni je pomerne slabe, ale nechce zatim ustat. Beru od svych 17 let hormonalni antikoncepci TRI-REGOL, cely ten cas jsem uzivani neprarusila, zadne obtize jsem nikdy nemela. Pouze v 18 letech mi lekarka zjistila vridek na deloznim cipku, ktery preventivne vypalila. Nevim, jestli je muj problem normalni, zda mohu vyckat par dni, treba tyden a teprve potom, jestlize krvaceni neprestane, vyhledat lekare. Dekuji mnohokrat za odpoved, zdravi Vas Radka Stupkova.
Jistě by bylo nejlepší nechat se ihned vyšetřit gynekologem. Ten by vyloučil nejprve možné těhotenství / ať v děloze či mimo dělohu/, ev. polyp hrdla děložního a podobně. Pak by nasadil léky na úpravu cyklu či změnil Tri- regol. Vzhledem k Vašemu pobytu v zahraničí si ale myslím, že týden můžete vyčkat. Není totiž vyloučeno, že se jedná jen o odchylku v krvácení, která se sama upraví.
Menstruace po užívání HA
Delší dobu jsem užívala HA. Nyní po skončení mne zajímá, jak dlouho trvá jeden cyklus. Mám namysli. Když mi 1.dubna začne menstruace kdy bych měla teoreticky očekávat další. U HA to bylo přesně co 21 dní, ale jak to je normálně jsem již zapomněla.
Průměrná délka menstruačního cyklu je 28 dnů. Takže byste měla očekávat menstruaci dnes. Je to ale teoretický předpoklad, který nemusí být správný. Při pochybnostech doporučuji, abyste navštívila svého gynekologa.