Gynekologie
Migréna a porod
Od dětství mě trápí migrény. Bohužel se záchvaty objevují čím dál častěji a to i teď v těhotenství (cca 5-7 záchvatů za měsíc). Zajímalo by mě, jak by se taková případná bolest hlavy řešila při porodu. Na neurologii se léčím, ale v době těhotenství užívám jen magnesium a v případě záchvatu mohu v průběhu dne užít tři paraleny, které mi moc nepomůžou.
Migrény, byť obtěžují v těhotenství, se řeší ve spolupráci s neurology. Pokud nastane při porodu migréna, které se nedaří zvládnout zvyklými léky, je pozván na konsilium neurolog.
Missed abort
Před 3 týdny mi lékaři ve 13 TT zjistili missed abort. Chtěla jsem se zeptat jestli stačí počkat se snahou o další těhotenství jen 3 měsíce jak mi řekl lékař ? Pak by mě zajímalo, jestli mé příští těhotenství bude víc sledované, jestli to mám vyžadovat ev. jestli bude rizikové. Při jakých příčinách se vlastně mluví o rizikovém těhotenství? Mohla bych vyžadovat nějaké vyšetření aby se zjistily lékařsky prokazatelné příčiny předchozího potratu?
Délka doporučeného vyčkání s dalším těhotenstvím se doporučuje 3 až 6 měsíců. Příští těhotenství by mělo být považováno za rizikové / i když kritéria rizikového těhotenství nejsou exaktně dána/. Stanovení příčiny missed abortion či spontánního potratu je někdy velice obtížné. Za speciální vyšetření lze považovat vyšetření na oddělení lékařské genetiky. A to přichází na řadu při tzv. habituálním potrácení, což je stav , kdy 3x žena potratila / samovolně/.
problemi s konecnikem
dobry den,muj problem je asi pred 2 mesicam jsem zkusila po prve analni sex(po prve a taky naposledy)a je to asi 14 dni co jsem si vsimla ze mam na konecniku male bradavicky.muze te mi prosim poradit kam s tim mam jit a co to vlasne je.dekuji mockrat
Bez vyšetření se nemohu přesně vyjádřit o co se jedná. Jedna z možností jsou kondylomata accuminata- obdoba bradavic na kůži. Doporučuji vyšetření buď u svého praktického lékaře nebo na chirurgické ambulanci.
Doplnění k dlouhodobým gynekologickým a urologickým potížím
Pane doktore, asi jsem to nenapsala jasně s těmi chlamydiemi a mykoplazmaty to bylo takto. Nejdříve jsem byla na vyšetření u gynekologa, ten udělal své vyšetření. Ještě tentýž den jsem byla u urologa, tam jsou laboratorní výsledky hned, v moči byly leukocyty a epitelie. Předchozí výsledky u gynekologa byly stejné. Upozornila jsem na to urologa a toho napadlo udělat vyšetření na chlamydie a mykoplazmata, ten byl pozitivní. Byla jsem přeléčena a výsledek po léčbě je negativní. Když jsem byla u gynekologa, jeho závěr z výsledků jeho vyšetření byl takový, že mi něco je, ale neví co. Když jsem mu řekla, co zjistil urolog a zeptala jsem se proč mi on toto vyšetření neprovedl již dříve, tak řekl, že na nějaké změny buněk upozorňují ve výsledcích z vyšetření, které provádí a v mém případě na to neupozornili a proto neprovedl vyšetření na chlamydie. To že se domnívám, že jsem mohla mít ty chlamydie dlouho, usuzuji z tohoto. Když jsem se umývala, mýdlem Chilli intima před léčbou na chlamydie hrozně to pálilo, po léčbě, když vyšetření na chlamydie bylo negativní, už to vůbec nepálí. Myslím si tedy, že po celou dobu, kdy to pálilo, jsem ty chlamydie měla, což bych počítala i na roky! Ještě jsem se nezmínila o jedné věci. V levém podbřišku jsem si nahmatala takový váleček a pobolívá mě to tam. Podle gynekologa to není jeho problém, ani urolog si nemyslí, že se to týká jeho oboru, ale když mě to začne bolet, zhorší se i potíže při močení. Údajně to není ani kýla, vyšetření dutiny břišní ultrazvukem neprokázalo nic nenormálního a byla jsem i na kolonoskopii, což je taky v pořádku. Příští měsíc jsem objednaná na laparoskopickou revizi dutiny břišní. Proto bych ještě jednou zopakovala své otázky. Není ještě nějaké vyšetření, které by mohl gynekolog udělat (má důvěra k vyšetření, které provádí, byla zkušeností s těmi chlamydiemi, dost narušena)? Nenapadá Vás něco, co by mohlo mé potíže způsobovat. Děkuji. Hezký den. Alena
Nezlobte se , ale Váš problém je tak složitý, že překračuje možnosti /jak prostorové tak časové/ této rubriky.
Sport po revizi dutiny děložní
Manželka podstoupila po zamlklém potratu v 9. týdnu těhotenství revizi dutiny děložní. Za jak dlouho může začít lehce sportovat (rekreační běh)? Děkuji
Doporučuji vyčkat prvních menses / obvykle za 4 týdny/ a pak může začít fyzické zatížení.
Dotaz
Dobry den, rada bych se na Vas obratila s dotazem, zda se pri nezhoubnem nadoru v prsu objevuji nejake vedlejsi priznaky (bolest, zarudnuti kuze, unava, atd.)? Je mi 23 a jiz jsem mela vyoperovany 2 nezhoubne/tukove nadory, ted budu mit pravdepodobne jiz treti (vzdy jen v levem prsu, vzdy tak po roce). Myslite, ze je to normalni? Dekuji za odpovedi
Jelikož se problematikou ženských prsů speciálně nezabývám, nedokážu Vám přesně odpovědět. Doporučuji, abyste se obrátila na mamologickou či senologickou ambulanci / pokud již nejste v péči zmíněné ambulance/
gyn. a urol potíže
Omlouvám se, že Vás opět obtěžuji. Mohl byste mi tedy poradit, kde by na mě měli dostatek prostoru a času? Děkuji.
Paní Aleno, ve kterém místě resp. obci naší republiky bydlíte eventuelně pracujete?
Léčba HPV?
V únoru jsem prodělala konizaci čípku, jsem pozitivní na virus HPV. Bohužel na ty agresivní rakovinotvorné viry... Čípek se zahojil pěkně. Vše je tedy, zdá se, v pořádku. Jen jsem se chtěla zeptat, jestli by nebylo dobré nyní podstoupit kromě konizace ještě nějakou protivirovou léčbu, která by šíření viru v těle omezila. Gynekolog říkal, že se podobné onemocnění opakuje, doporučil mi těhotenství tak do dvou let... Nejde jen o to mít dítě, jde mi taky o to být vcelku a v rámci možností zdravá, neměla bych tedy užívat nějaké léky proti šíření HPV dál v těle?
Bohužel, léky proti HPV v gynekologické lokalizaci neexistují. To ale neznamená, že byste měla mít veliké obavy o svůj zdravotní stav. Přítomnost HPV virosy má vztah jen k čípku děložnímu. Takže je nutné absolovat periodická vyšetření čípku děožního a ani o zdraví budoucího dítěte se nemusíte obávat.
Gynekologické a urologické potíže
Už asi pět let mám potíže (pálení v pochvě a při močení, zarudnutí, zvýšená vlhkost a ne přímo výtok, ale takový bílý povlak). Před těmi pěti lety to začínalo tak, že se objevilo pouze zarudnutí a potíže jsem měla jen při styku, později se přidalo pálení v pochvě a viz. výše. Během těch pěti let se objevily různé infekce jak gynekologické, tak i urologické. V současné době jsou po vyšetřeních přítomny pouze leukocyty. Po nedávné zkušenosti, kdy gynekolog po vyšetření řekl, že mi teda něco je, ale že neví co a až urologa napadlo provést vyšetření na chlamydie a mykoplazmata. Podle mě jsem to musela mít dost dlouho a děsí mě jaké to mohlo zanechat následky. Chtěla jsem se zeptat, jestli existují i jiná gynekologická vyšetření, kromě toho běžného, které mi dělají, kultivace a vyšetření na chlamydie (vyšetření na kapavku, které jsem si na vaši radu vyžádala je negativní), která by mi mohl gynekolog udělat a myslí si stejně jako u těch chlamydií, že to není nutné! Nebo kdybyste mi poradil, co by mohlo způsobovat mé potíže. Ještě bych chtěla podotknou, že nepatřím do žádné rizikové skupiny. Předem děkuji za odpověď. Alena
Doporučuji vyčkat výsledku vyšetření na přítomnost chlamydií.
Estrofem+Utrogestan v těhotenství
Vážený pane doktore, dle ultrazvuku jsem v 8 týdnu těhotenství + 1 den (po úspěšné IUI). Před IUI jsem měla problémy s výškou endometria. Brala jsem tedy už od 1. dne menstruace 3x denně Estrofem. Po IUI jsem k Estrofemu začala brát ještě 3x denně Utrogestan. Před 14 dny jsem začala brát Estrofem už jen 2x denně, Utrogestan 3x denně. Lékař mi řekl, že dnes tj. 8tt+1 bych měla přestat brát Estrofem a za 4 týdny vysadit i Utrogestan. Bojím se, když najednou přestanu Estofem brát, jestli Estrogen nebude miminku a mému tělu chybět. To samé za 4 týdny Utrogestan. Dříve jsem měla problémy jako bych byla již v přechodu a moje tělo zřejmě Estrogen neprodukovalo. Nemůže vysazení hormonů vést k potratu? Dá se nějak zkontrolovat, jestli je v mém těle Estrogenu dostatek nebo teď už Estrogeny a progesterony mé tělo nepotřebuje? Doufám, že jde na mou otázku odpovědět :-) Děkuji mnohokrát za tyto stránky a za Vaše odpovědi. Renata N.
Je dobře, že užívání Estrofemu bylo ukončeno. V situaci, kterou popisujete, nemá užívání smysl- nezabrání teoreticky možnému samovolnému potratu. Další užívání gestagenu- Utrogestanu však smysl má. Vyšetření hladin estrogenů a gestagenů by nepřineslo odpověď na otázku " jestli je v mém těle Estrogenu dostatek nebo teď už Estrogeny a progesterony mé tělo nepotřebuje?" Tak přesná či jemná dostupná vyšetření nejsou a tedy nám neumí pomoci. V rámci těhotenské péče bude jistě sledován růst Vašeho plodu pomocí ultrazvuku. A to je metoda, která ukáže / byť nepřímo/, zda jsou hormonální "poměry" v pořádku.