Gynekologie
Problémy s pohlavním stykem
Dobrý den, prosím Vás o radu a pomoc. První pohlavní styk jsem uskutečnila ve 27 letech. Již od počátku mne provázely problémy: před uskutečněním koitu mne vždy provázela pálivá bolest.Od té chvíle jsem měla strach a přestala jsem vůbec pohlavně žít. Nyní si přeji uskutečnit pohlavní styk se svým novým partnerem, ale nejde to. Když se pokoušíme o koit, pociťuji u vchodu poševního pálivou bolest a tlak, jako bych byla"uzavřená". Jsem z toho nešťasná a nevím si rady. Děkuji Vám za radu.
Asi Vás zklamu. Váš problém by měl pomoci vyřešit sexuolog. A to já nejsem.
Ochlupení
Dobrý den, pane doktore, mám problém, který mě trápí asi už rok a zdá se mi, že příznaky jsou stále horšíj. Jedná se o to, že mi na prsou/kolem dvorců/, na bříšku a mezi prsama začaly růst chloupky. Je to dost vyditelné, svěřila jsem se s problémem mojí gynekoložce, udělala mi krevní obraz, ale říkala, že žádné nesrovnalosti se nenalezly. Doporučila mi antikonc.Dianu35 na dobu užívání5-10 let!, ale nemyslím si, že je vhodné ji v mém případě užívat, když máme v rodě(mamka, babička, všechny tety) nádory prsu-benigní i maligní. Já sama jsem také po operaci prsu, před 2roky, benigní, fibrom, mám velmi bolestivé prsy, které před menstruací zduří a je s tim k nevydržení... Co byste mi poradil? Mám zajít ještě k jiné gynekoložce se poradit? Děkuju
Ohledně ochlupení gynekolog může pomoci předpisováním Diane. Pokud nechcete takový preparát, je další možností kosmetika s metodami odstraňování chloupků. K potížím s prsy: kompetentní je lékař mamologické ambulance, kde /předpokládám/, jste v trvalé péči.
Zotavení dělohy po umělém přerušení těhotenství
V listopadu jsme se s přítelem rozhodli (bohužel) pro umělé přerušení těhotenství. Oba dva naše ukvapené rozhodnutí mrzí a chtěli bychom teď mít dítě. Zákrok proběhl bez problému, při vyšetření před zákrokem mi lékař řekl, že mám obrácenou dělohu, která se vrátila zpět do normální polohy po provedení zákroku. Chci se zeptat, jak dlouho máme počkat, než se pokusíme mít další dítě - ze zdravotního hlediska a zda obraceni dělohy může komplikovat těhotenství.
Obvyklá doba na "zotavení" dělohy po podobných zákrocích je půl roku. Retroverzeflexe neboli zakloněná děloha pro těhotenství i otěhotnění nevadí.
Vakcína proti včelímu jedu a těhotenství
V létě jsem začala chodit na vakcíny proti včelímu jedu, zajímalo by mě pokud otěhotním jestli tyto vakcíny nebudou mít negativní vliv. Můj alergolog mi tvrdí, že to na plod mít vliv nebude a vakcínu bude podávat i během těhotenství. Je tento postup správný?
Mám obdobný názor jako Váš alergolog. Pokud byste chtěla co nejpřesnější vyjádření, pak se obraťte s tímto dotazem na oddělení lékařské genetiky, které je v systému našeho zdravotnictví v této otázce nejkompetentnější.
Menstruace
Vážený pane doktore, v září 2002 jsem podstoupila laparoskopii pro podezření na mimoděložní těhotenství a souběžně s ní dvakrát revizi dělohy. Od té doby mám problémy, které jsem předtím nemívala - krvácení po pohl. styku(cytologie je v pořádku), zkrácený menstr. cyklus asi o 4 dny, kdy vlastnímu začátku měsíčků předchází nejprve několikadenní špinění a větší a déletrvající bolesti v podbřišku. Zajímalo by mě, zda mohou tyto projevy nějak souviset se zmíněnými zákroky, popř. co může být jejich příčinou a jak je odstranit. (Kvůli manželově neplodnosti nám byly doporučeny metody as. reprodukce a já bych se chtěla dát co nejdříve do pořádku. Při gynekologické prohlídce nebyl zjištěn žádný nález, lékař mi předepsal Duphaston). Děkuji za odpověď.
Potíže, které popisujete, s velikou pravděpodobností nesouvisí s operativním zákrokem v září loňského roku. Úpravu lze zkusit gestageny, ke kterým patří i zmíněný Duphaston.
Bulka
Pane doktore, prosím Vás o radu.Našla jsem si pod kůží levého velkého stydkého pysku bulku.Je velká asi jako fazolka a při prohmatávání prokluzuje pod prsty.Je zachcená zřejmě na kosti.Nebolí, vůbec o ní nevím, ani při styku mi nedělá obtíže.Stydím se o tom říci svému doktorovi, nerada bych si připadala jako hypochondr.Ale bojím se, aby to nebylo něco vážného.Co by to mohlo být? Děkuji Hanka.
Obvykle se jeví tak, jak popisujete, dočasně zduřelé mízní uzlinky. Pak není důvod k obavám. Překvapuje mě však Vaše zjištění, že útvar je nepohyblivý vůči spodině tedy "zachycený zřejmě na kosti". Proto doporučuji ignorovat vlastní stud a útvar nechat prohlédnout lékařem. Třeba gynekologem.
Konizace + PCO
Dobry vecer, pane doktore, narazila jsem pri surfovani na Vasi rubriku a tak bych se Vas rada zeptala na par otazek. Je mi 28 let, zatim bezdetna, 3 roky vdana. Jeste nikdy jsem nebyla tehotna a cca 4 roky jsem uzivala HA. Nikdy jsem nebyla na zadne operaci, proste donedavna bezproblemovy clovek, zdravy jako ripa :-) Cely minuly rok jsem se marne snazila o tehotenstvi, pri gyn. prohlidce mi byly zjisteny polycysticke vajecniky, ovulace je dle BT vzacne nebo spise vubec ne. Krome toho na podzim mi muj gynekolog zjistil spatny cytologicky nalez, v predoperac. vysetreni bylo uvedeno CIN II, HG. Takze zrala na konizaci. Letos v lednu tedy nasledovala zminena konizace, pri ktere se odstranila spatna tkan z cipku. Zaroven pri konizaci mi bylo provedeno vysetreni delohy (hysteroskopie), deloha je udajne v poradku, prostorna. Kontrola po konizaci dopadla dobre (nyni jsem asi 5 tydnu po zakroku), histologie nastesti take. Nyni bych rada co nejdrive mela dite, nevim vsak, jake jsou vyhlidky na otehotneni a udrzeni, vzhledem k uvedenym gyn.problemum (konizace je pry negativni faktor vzhledem k oslabeni cipku, "urizli" mi z nej cca 1x1 cm). Muj gynekolog je dobry, ale hodne zaneprazdneny, tak se vetsinou nestacim na vse zeptat. Zajimalo by me, za jak dlouho dle Vaseho nazoru muzu po konizaci otehotnet ? A take, zda pri syndromu PCO je jedina nadejna vyhlidka IVF, nebo mam nejdrive zkusit 3-6 mesicni hormonalni lecbu ? (cetla jsem napr. o stimulaci clomifenem a utrogestanem) Co by jste videl jako nejoptimalnejsi reseni v dane situaci ? Dekuji mnohokrat za Vasi radu a za Vas cas. Zdravi Aneta J.
Nejprve Vám chci / asi překvapivě/ poděkovat za přesné popsání problematiky. Poměrně často se " potýkám" s dotazy, u kterých musím domýšlet, co se vůbec tazatel chtěl dozvědět. Nebo odpovídám na dotazy podobné těm , na které jsem odpověděl před několika dny. Anebo díky anonymitě této formy jde o podivné dotazy. Nyní k Vaší problematice- myslím si, že můžete být klidná. Čípek se po konizaci obvykle výborně zhojí. Pak může v následném těhotenství plnit svoji funkci " špuntu", který v děloze udržuje vyvíjející se plod. Pokud je pravidelně stav čípku v těhotenské poradně kontrolován, mělo by být zjištěno, když funkce zmíněného " špuntu " je narušena. Pak lze provést zákrok zvaný cerclage čili cerkláž. V celkové anestesii se těhotné vytvoří steh kolem čípku děložního. Tento steh pomáhá čípku děložnímu udržet těhotenství počas růstu. Po konizaci je vhodné vyčkat s otěhotněním asi půl roku. A z této doby už uběhla u Vás téměř třetina času. Pak bych vzhledem k PCO doporučil péči v některém z center asistované reprodukce. Nemusí se jednat ihned o IVF. Zprvu se začíná důkladným vyšetření, pak inseminací / obvykle s hormonální stimulací- což při PCO je velmi vhodné/ a teprve při neúspěchu metodami mimotělního oplodnění. O centrech asistované reprodukce a související problematice je velice dobře pojednáno na webové adrese www.neplodnost.cz. Přeji Vám co nejsnadnější otěhotnění, klidný průběh následného těhotenství, hladký průběh porodu a krásné dítko.
Menstruace mezi očekávanou menstruací
Dobrý den, už tři týdny mám problémy se zažíváním, mám tvrdou černou stolici, chodím každý den na toaletu, ale zbarvení stolice ani po užívání projímadlových jídel se nemění. Už týden mám bolesti břicha, s křečemi zejména na levé straně břicha. Večer mám pocit nadmutého břicha. Menstruaci jsem dostala o týden dříve, ačkoliv beru antikoncepční pilulky - Pramino, které beru nadále, i když mám menstruaci. Byla jsem hospitalizována v nemocnici, kde mi nic nezjistili, byla jsem i na gynek. ambulanci, výsledek taky dobrý. Můj doktor mě poslal na vyšetření střev kolondoskopii. Obávám se zda to nesouvisí s gyn. problémem. Neboť bolest je podobná té kterou mám při menstruaci. Předem děkuji za odpověď s pozdravem Adela
Z Vašeho popisu problému nelze seriózně určit, co je příčinou obtíží. Gynekologické příčině to však pravděpodobně neodpovídá.
Těhotenství
Dobry den !! Ja mam dotaz a je mi to ponekud divne. Jmenuji se Martin Ziji v usa ,byl jsem z holkou a spali jme spolu.. bylo to v 6-tem mesici.. ona bydli asi 1.5 dnu cesty autem to je asi 1500 mil. No nevidel jsem ji celych 6 mesicu az mi ted napsala ze je tehotna.. napsala mi ze celou dobu o tom nevedela, ze normalne ma menstruaci po celo dobu, nemela zadne priznaky az ted sla k doktorovi a doktor ji pry rekl ze je tehotna a ze je v poslednich trech mesicich.. A ja mam dotaz.. je to mozne ze by zena necitila ze je tehotna po dobu 6 mesicu??? Ja s ni nechci byt neni to muj typ holky ale ona me miluje.. je to mozna jenom jeji nejaky klam aby me zjiskala zpet?? nebo to muze byt pravda ze je opravdu tehotna..Na ultrazvuk nejde protoze nema pojisteni a doktor ji rekl ze pokud nebude mit pojisteni tak ji na ultrazvuk nevezme.. prosim poradte mi jak to vlastne je.. Sam jsem rozvedeny v cechach a mam 8 leteho kluka ktereho miluji a dal bych za neho zivot.. vim jake to bylo jak moje x manzelka byla tehotna, proto se mi zda byt divne to co mi ona rika.. Dekuji za odpoved uz ted a kdyby jste meli nejake dotazu na ktere vam mohu odpovedet prosim ptej te se... Ja to musim vedet jestli ona lze nebo je tehotna uplne od nekoho jineho.. dekuji...
Aby žena nepozorovala těhotenské příznaky po dobu 6 měsíců trvání gravidity je velmi, velmi málo pravděpodobné. Přesnější velikost těhotenství lze určit vyšetřením u gynekologa a to pomocí ultrazvukové biometrie plodu. K problému, že bez zdravotního pojištění americký lékař neprovede UZ vyšetření, těžko mohu něco poradit. Přesné určení otcovství existuje. Provádí je lékařská genetika. Ovšem zase je to o penězích. Jako gynekolog Vám více nemohu poradit.
Zvýšené leukocyty
Zajímalo by mne, zda může vlivem těhotenství dojít k mírnému zvýšení leukocytu a sedimentace.Ve 2 měsíci při krevním obrazu mne zjistili leukocyty 10,1 a sedimentaci 12,pan doktor mi již krevní obraz neopakoval, mohl by případný mírný zánět poškodit dítě.
V těhotenství dochází k řadě přirozených, tedy fyziologických změn. Kupříkladu se snižují hodnoty krevního tlaku, snižuje se relativně hemoglobin- krevní barvivo. Taktéž se zvyšuje počet leukocytů a hodnota sedimentace. S velikou pravděpodobností se u Vás jedná o přirozené změny hodnot.