Gynekologie
Entizol a těhotenství
Vážený pane doktore, rada bych se Vás dotázala na rizika v přípradě užívaní entizolu, jak tablet a poševních tablet. Jelikož mám již zhruba 2 týdny zpoždění, tzn.že poslední menstruace byla 31.12.2002 udělala jsem si těhotenský test, který vyšel pozitivně. Jsem zhruba v polovině léčby a lékař mi řekl, že mám entizol dobrat a pak přijít na kontrolu. Ráda bych se zeptala, zda je možné, že výsledek těhotenského testu je zkreslený díky léčbě, stresu či mohou být jiné hodnoty hormonální hladiny. A v případě, že jsem těhotná, zda může dojít k poškození plodu nebo vyvolání potratu. Entizol mi předepsala lékařka z důvodu trichomoniasis léčí se i muj partner. Předem děkuji moc za odpověď a přeji krásný den.
Předpokládám, že těhotenský test, o kterém se zmiňujete, je test moči. Ty bývají různé kvality, proto nemusíte brát výsledek vážně. Potvrzení či vyloučení těhotenství ponechte na svém gynekologovi či gynekoložce. Pokud se těhotenství potvrdí, pak je na místě posouzení účinku Entizolu oddělením lékařské genetiky.
Cervix-score
Jsem ve 35.tydnu těhotenství a dnes mi můj lékař řekl, že cervix score je 4.Mam víc odpočívat.Hrozí mi snad předčasný porod nebo je toto CS normalní?děkuji Vam za odpoved!
O cervikálním skóre /CS/ jsem psal již dříve, takže odpověď kopíruji : CS se vyjadřuje stav čípku děložního a naléhající části u těhotných žen. Body od nuly po dva se hodnotí eventuelní rozšíření hrdla čípku děložního, jeho konzistence, délka a uložení . Výsledek bodů se však musí vztáhnout k délce těhotenství! Čím je větší počet bodů, tím je vyšší riziko předčasného porodu. V 35. týdnu těhotenství se za normální považuje CS do 6 u žen, které nerodily a do 7 u žen, které již rodily.
Problém se zvhlnutím
Dobrý den, již asi dva měsíce mě trápí nepříjemný problém. Chodím s partnerem již pátý rok a nikdy jsme v sexu problémy neměli. Až poslední dobou mám potíže se zvhlnutím před stykem. Je mii to velmi nepříjemné, neboť již při předehře myslím na to, zda to půjde či nikoliv. Lublikační gely používat nechceme. Partner je na mě milý, předehra skvělá, nevím, čím to je. Mám snad zajít ke svému gynekologovi? Poraďte mi prosím. Děkuji Alice
V prvé řadě je na místě vyšetření gynekologem.
Krvácení
Dobrý den pane doktore, před dvěma dny jsem následkem přetížení, kdy jsem absolvovala běžky a poté domácí úklid, začala mírně krvácet. Šlo o velmi malé krvácení, které ihned přestalo, ale druhý den jsem ještě trošku špinila. Byla jsem na kontrole u lékaře, který mi provedl ultrazvuk a řekl, že došlo pravděpodobně důsledkem otřesů a námahy k malému krvácení z placenty. Dostala jsem injekci a hořčíkové tablety. Přesto mi neodpověděl na otázku zda toto malé krvácení mohlo mít nějaký vliv na dítě. Můžete mi prosím sdělit jaká mohou být rizika a zda možná vada je zjistitelná prostřednictvím běžného ultrazvuku. Děkuji za Vaši odpověď.
Situace tak, jak ji popisujete, souvisí s oddělení placenty od stěny děložní. Nejde tedy o přímé ohrožení plodu. Uvažovat o vadách plodu vzniklých v této souvislosti je bezpředmětné. Jiná situace nastává, když rozsah oddělení placenty od stěny děložní je veliký. Pak je průběh dramatičtější. Podle výšky těhotenství se buď jedná o potrat / počínající, hrozící a proběhlý spontánní/ nebo o předčasný porod. V této situaci pak plod ve svém vývoji ohrožen je. Obě popisované situace jsou vlastně extrémy. Takže mezi oběmi popisovanými situacemi mohou existovat různé stupně.
Zoloft v těhotenství
Vážený pane doktore, minulý rok se u mě objevily příznaky panické poruchy. Nejdříve jsem se to snažila řešit sama a návštěvou psychologa a příznaky se již neobjevily. Vrátily se v době povodní a jelikož jsem se cítila opravdu špatně, navštívila jsem psychiatra, který mi předepsal Xanax na 6 týdnů a také Zoloft. Problémy rázem zmizely. Po dobrání Xanaxu jsem sice měla závratě a třes v rukou, ale v současné době se cítím bez příznaků a dobře. Psychiatr doporučuje, abych Zoloft brala nadále do léta a potom ho vysadíme. O miminku uvažujeme tak za rok. Hlavně se chci cítit dobře, aniž bych musela brát Zoloft. Ale pokud to nepůjde, bylo mi řečeno, že Zoloft je možné brát i v těhotenství. Chtěla bych si proto tuto informaci ověřit u Vás. Děkuji mockrát za odpověď a přeji vše nejlepší.
U léku Zoloft / účinná látka sertralin/ skutečně není uvedeno, že by se nesměl používat v těhotenství. Na druhé straně v podrobném popisu je pak uvedeno: vzhledem k tomu, že z reprodukčních studií prováděných u zvířat nelze vždy předvídat reakci u člověka, měl by být sertralin v průběhu těhotenství užit pouze v těch případech, kdy prospěch převáží rizika. Ženy ve fertilním věku by v období užívání sertralinu měly užívat adekvátní antikoncepci.
Zvýšené pH v pochvě
Asi rok trpím výtoky z pochvy. Při lékařském vyšetření mi bylo oznámeno, že je to způsobeno zvýšeným pH v pochvě a že se s tím nedá nic dělat, pouze se výtoky dají zmírnit pomocí výplachů na snížení pH(po jejich aplikaci jsem nezaznamenala výrazné zlepšení). Podstoupila jsem i alternativní léčbu dr. Jonáše, ale ani ta nebyla úspěšná, pouze jsem se dozvěděla, že můj problém je způsoben léčbou antibiotiky asi před dvěma lety. Tři roky vedu aktivní a spokojený sexuální život. Jinými zdravotními potížemi netrpím, ale ty výtoky jsou opravdu nepříjemná záležitost. Byla bych Vám, pane doktore, velmi vděčná, kdybyste mi nějak poradil a seznámil mě s nějakým řešením. Ilona Pilařová, PS:Čekám na Vaši odpověď. Děkuji
Je málo pravděpodobné, že by použití antibiotik před 2 lety mělo dosud následky. Pokud skutečně se u Vás jedná o změnu pH / nejsou v poševním prostředí přítomny patologické bakterie, či kvasinky nebo prvoci/, pak by mohl pomoci lék Fermalac vaginal. Obsahuje Lactobacillus rhamnosus 47,6 mg, Lactobacillus delbrueckii subs. bulgaricus q.s., Streptococcus salivarius subs. thermophilus q.s. v 1 vaginální tobolce. Tyto bakterie pomáhají obnovit přirozené kyselé prostředí v pochvě.
Chřipka v těhotenství
V 5. týdnu těhotenství jsem prodělala chřipku,poté jsem začala velmi slabě krvácet. Četla jsem že prodělaná chřipka v těhotenství a krvácení způsobuje předčasný porod. Ne´mohlo dojít k poškození plodu? Ultrazvuk přeci pozná velmi málo poškození. Je možné podstoupit jiné podrobnější vyšetření? Mé první dítě se narodílo se zůženou plicnicí na srdíčku a také jsem na začátku těhotenství prodělala chřipku. Měli bychom podstoupit genetické vyšetření,aby se vyloučila možnost této vrozené vady i u druhého dítěte? Můj gynekolog mi sdělil že je to malá vada a že není potřeba genetické vyšetření. Mám na tomto vyšetření trvat a navštívit genetickou poradnu? Není již pozdě? Jaká je pravděpodobnost že mé druhé dítě nebude vpořádku?Omlouvám se za četnost otázek a předem děkuji za odpověď!
Pokusím se odpovědět souhrnně: prodělaná chřipka a krvácení vůbec nemusí souviset s předčasným porodem, zvlášť když jste byla v 5. týdnu těhotenství. Posouzení, zda mohlo dojít k poškození plodu, přísluší lékařské genetice. Přesnější než běžné ultrazvukové vyšetření je superkonsiliární UZ vyšetření, které se provádí jen na některých gynekologických odděleních. Z Vašich dotazů nevyplývá v jakém stadiu gravidity jste nyní, takže se nemohu vyjádřit k času, kdy UZ vyšetření se má či mělo provést.
Agolutin
Vazeny pane doktore, rada bych se zeptala, jaky je dalsi postup, pokud se po injekci Agolutinu nedostavi do tydnu menstruace. Tehotenstvi je vylouceno. Dekuji.
Pokud je skutečně těhotenství vyloučen, pak lze aplikovat estrogeny / kupříkladu injekce Neofollinu- 4 injekce po sobě s odstupem týdne a k poslední se přidá Neolutin/.
Subfebrilie
Vazeny pane doktore,jiz 5 let trpim zvysenou telesnou teplotou max. 37,2,prosla jsem vsechna mozna vysetreni a vsechno je v norme,pouze mirne imunologicke odchylky,diagnoza zadna stanovena nebyla,teploty byly oznaceny jako neurovegetativni,ted jsem v 5 mesici tehotnstvi a jednom casopisu jsem se docetla ze zvysena telasna teplota muze zpusobit poskozeni plodu.Je to pravda?mam nyni strach,Dekuji za opoved
Můžete být klidná. Pokud se uvádí souvislost poškození plodu a tělesné teploty / TT/, pak je to při febris, neboli horečce. A ta je až od 38,0 st. C výše !! V medicíně je označení TT do 37,0 st. C označována za normální . Rozmezí 37,0 až 38,0-- zvýšená tělesná teplota neboli subfebris a nad 38,0 teprve febris- horečka. Vzhledem k tomu, že u Vás jde v podstatě trvalý stav, lze říci , že Váš organizmus je "nastaven" na vyšší úroveň TT a tedy je to pro Váš organizmus normální a těhotenství ve svém vývoji není ohroženo.
Gynekologický problém
Jak jsem již uvedla ,trpím neurčitými bolestmi od pasu dolů. Bolesti v kříži,velmi častá vyčerpanost,časté záněty moč.cest. Po hezkém milování s manželem ,které zahrnuje laskání a dráždění pošt.,i vnitřních orgánů mám po té druhý den bolesti divné od pasu dolů. Prosím nebude li Vás to obtěžovat ,poraďte. děkuji Vám
Pouze z popisu Vašich obtíží nedokážu určit příčinu těchto pocitů.