Gynekologie
Ordinace gynekologie
Dobry den, potrebuji vedet na koho se mam obratit,kdyz v miste bydliste jsou pouze 3 gynekolozky,ktere maji plne stavy a nechteji me prijmout. (maji soukr.ordinace v poliklinice-nebo nejsou soukr.to nevim)-kazdopadne sidli v poliklinice Praha Malesice. spadam tam podle obvodu,presto me neprijmou, mam dlouhodoby problem,ktery potrebuji co nejdrive vyresit-vlekle vytoky. a nemam se na koho obratit. Prosim poradte, kdo je nad poliklinikou Malesice, co se dela v pripade,ze doktori nestaci, resi to min.zdravotnictvi nejak vubec?? Alexa
Jelikož žiji a pracuji v Ostravě, nemohu znát exaktně situaci v hlavním městě ČR Praze. Obecně ale vím, že gynekologických ambulancí je v Praze značné množství. Když vznikne problém s nepřijetím do péče u tzv. registrujícího lékaře / kde patří i gynekologové/, pak to má řešit buď odbor zdravotnictví dříve okresních úřadů, nyní krajských úřadů / analogii v Praze můžete znát lépe než já/, nebo Vaše zdravotní pojišťovna či okresní sdružení České lékařské komory / v Praze bude jiný - analogický název/.
Menstruace
Dobrý den,po šesti letech jsem přestala brát hormonální antikoncepci a po pravidelné menstruaci jsem pořád špinila, dokatorka mě prohlédla, udělala ultrazvuk a předepsala mi Norethisteron, již ho beru 6 dní, ale špiním stále, dohromady už 4. týden. Jsem z toho zoufalá. Chtěla bych se zeptat, co by mohlo být příčinou? Děkuju moc
Je to neobvyklé. Většinou gestageny / mezi než patří i Norethisteron/ " zabírají". Pokud ne, pak je na místě abraze dutiny děložní. To vše za předpokladu, že je gynekologické vyšetření s normálním nálezem.
Furantoin
Před 14 dny jsem prodělala zánět moč.cest.Brala jsem Furantoin.Nyní jsem zjistila,že jsem těhotná.Může Furantoin poškodit plod,dá se to zjistit,musím postoupit interupci nebo se mohu začít radovat? Děkuji
Furantoin je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství. Nesmí se tedy používat v prvé třetině gravidity. Ovšem velice záleží kdy přesně a v jaké dávce jste Furantoin používala. Toto posouzení a následný závěr, zda Furantoin mohl poškodit, náleží oboru lékařská genetika. Doporučuji tedy, ať se obrátíte / nejlépe s doporučením Vašeho gynekologa/ na nejbližší oddělení lékařské genetiky.
Chamydie a neplodnost
Nedávno som zistila, že už vyše dvoch rokov som nakazená asi chlamýdiamy, histologické test na ne a mycoplazmy bol negatívny. Zatiaľ čakám na výsledky krvy. K podozreniu na túto nákazu som došla poprečítaní si článku v časopise a uvedomení si, že moje bolesti primočení, zápaly močových ciest vznikajú po nechránenom pohlavnom styku. Pred rokom mi lekár odstraňoval nejaké výrastky lasérom ale nezistoval z čoho sú. Dnešný lekár bez počkania na výsledky ohladne chlamydiozi mi oznámil, že nemožem otehotniet. Spomýnal nie čo s žltým telieskom a úrovnou nejakého ženského hormonu výška len 0,01. Predpísal mi na to Diane 35. Myslím, že tie moje urologické problémy, spolu s výrastkami a tou nemožnostou otehotniet súvisia. O chlamýdiach som už toho prečítala dost. Rada by som vediet, že či po úplnom vyliečení tejto choroby sa upravia aj prípadné zmeny, poškodenia na ženských orgánoch. Či po vyliečení tochto može zmyznút aj problém s nemožnostou otehotniet. Ked, že chlamydie a podobné baktérie sposobujú neplodnost, či je to už trvalé, alebo je tu šanca regenerácie? Aká? Tak tiež som v posledných dvoch rokoch rapídne samovolne schudla, bez diet, až chorobne. Objevyli sa u mna bolesti hlavy a zvracanie.
Diagnoza chlamydioza se nedá stanovit po přečtění nějakého článku. K tvrzení Vašeho " dnešního " lékaře o nemožnosti otěhotnět se těžko mohu vyjádřit, když neznám souvislosti, které ho vedly k zmíněnému tvrzení. Vyléčením chlamydiové infekce se obnoví možnost otěhotnění. K Vašemu popisu " tak tiež som v posledných dvoch rokoch rapídne samovolne schudla, bez diet, až chorobne. Objevyli sa u mna bolesti hlavy a zvracanie" se těžko mohu k příčině popisovaného stavu jako gynekolog vyjádřit.
Menstruace
Vážený pane doktore, chtěla jsem se Vás zeptat, od kterého dne mám počítat začátek menstruace v případě, že předešlý průběh nebyl moc standartní. Od 4.1. jsem první 3 dny krvácela nepatrně tak půl hodiny za celý den, 4.den jsem nekrvácela, 5. a 6.den stejně jako první 3 dny a 7. až 13.den jsem měla průběh jako u normální menstruace. Pokud bych cyklus začala počítat od 1.dne, tak by 28.den vyšel 1.2. Jelikož se snažím otěhotnět, nevím, zda již mám zpoždění, nebo mám menstruaci teprve dostat. Děkuji za odpověď.
Z popisu průběhu krvácení z rodidel nelze přesně určit, kdy začala menstruace a kdy pak je ovulace, tedy optimum pro otěhotnění. Praktické je zapisování krvácení do menstruačního kalendáře. Ovšem z těchto zápisů se dají dělat nějaké závěry až po delší době.
Poševní mykóza
jiz asi dva roky trpim posevni mykozou. V ruznych intervalech se mi vraci. Vyzkousela jsem snad vsechny dostupne metody, prirodni lecbu. Muj pan doktor mi naposledy napsal Sporanox. Po uziti prvni tablety me problem presel, ale jakmile jsem dobrala baleni dle jeho instrukci, tak se mi opet vratil. Ted jej mam predepsany po druhe. Pri uziti prvni tablety se mi ulevilo, nicmene asi za dva dny jsem pocitila zname priznaky. Tablety mam brat po jedne za 4 tydny. Chtela bych vedet, jak tento lek pusobi, jestli jeho ucinnost je okamzita, nebo se projevi az po vyuzivani vsech tablet. A jak jinak bych se jeste mela zkusit lecit? Dekuju, Jana
Dávkovací schémata jsou různá. Nejobvyklejší je : u kvasinkových onemocnění zevních rodidel a pochvy (vulvovaginální kandidózy)- 2krát denně 2 tobolky 1 den nebo 1krát denně 2 tobolky 3 dny. U úporných infekcí je postup: tzv. pulzní léčba-- 2 tobolky 2krát denně 1 týden s následnou 3týdenní přestávkou; tento postup opakovat 2krát (při postižení nehtů na ruce), 3krát (postižení nehtů na noze). Jiným způsobem je použití autovakcíny, kterou vytvoří na hygienické stanici z odběru, který provedl gynekolog.
Depo Provera
Prosím Vás mohl byste mi odpovědět? Beru Depo Proveru už to je asi rok a půl jako antikoncepci /injekčně/. Vyhovuje mi zcela, ale chci se zeptat jak dlouho ji můžu užívat a nebude mít nejaký negativní vliv na moje zdraví?Děkuji
Depo-Proveru můžete používat i několik let. Není přesně stanovena doba používání. Negativní následky pro zdraví obvykle nejsou. Moho se ale vyjímečně vyskytnout. V oficiální informaci k uvedenému léku je napsáno: podávání přípravku DEPO-PROVERA nebývá kauzálně spojováno se vznikem tromboembolické nemoci. Avšak u každé pacientky, u které se během terapie přípravkem DEPO-PROVERA vyskytnou tromboembolické komplikace, je třeba důkladně posoudit stav a nezbytnost další léčby před tím, než bude rozhodnuto v terapii pokračovat. U některých pacientek léčených nízkými dávkami přípravku DEPO-PROVERA může dojít ke snížení glukózové tolerance. Mechanismus tohoto účinku není znám. Je však třeba na něj pomýšlet při podávání přípravku všem léčeným pacientkám a zejména při jeho aplikaci nemocným s diabetem. Pacientky, které byly v minulosti léčeny pro deprese, by měly být během léčby přípravkem DEPO-PROVERA pečlivě sledovány. Některé pacientky si mohou při léčbě přípravkem DEPO-PROVERA stěžovat na depresivní stavy obdobné premenstruální tenzi. Po aplikaci jednotlivé dávky nebo opakovaných dávek přípravku DEPO-PROVERA může dojít k výskytu protrahované anovulace s amenorheou nebo se může objevit nepravidelné nebo neočekávané krvácení či "špinění". Dlouhodobé podávání může být považováno za jeden z rizikových faktorů vzniku osteoporózy. Oční onemocnění. Jestliže dojde k částečné nebo úplné ztrátě vidění, k náhlému vzniku exoftalmu, diplopie nebo migrény, je třeba vyčkat s dalším podáváním přípravku až do doby oftalmologického vyšetření. Jestliže vyšetření odhalí edém papily nebo retinální cévní léze, přípravek by neměl být dále podáván. Předchozí léčba, každoroční anamnéza a fyzikální vyšetření by měly být zaměřeny na prsy a pánevní orgány.
Pár dotazů ohledně těhotenství
Dobrý den,měla bych hned několik dotazů.Jsem těhotná,v 7 týdnu a zajímalo by mě,jestli je normální slabý výtok nažloutlé barvy.Další otázka se týká zjišťování toho,jestli se krevní skupiny partnerů spolu "snáší".Zajímalo by mě jakým způsobem se to zjišťuje a kdy.Ještě by mě zajímalo,jestli týdny v těhotenské kartě se píšou od začátku poslední menstruace a co znamenají některé zkratky v těh. průkaze. Děkuji moc za odpověď
V těhotenství dochází k většímu prokrvení rodidel a tedy i pochvy a výsledkem může být také větší množství poševního sekretu. Zjišťování "snášení se krevních skupin rodičů" budoucího novorozence se týká Rh faktoru. Vyšetřením krve těhotné ženy se zjišťují protilátky, které souvisí s uvedeným problémem. Prvé vyšetření těchto protilátek se provádí do 12. týdne těhotenství spolu s ostatními vyšetřeními krve. Obvykle se v průkazce uvádí počet týdnu těhotenství počítáno od prvého dne posledních menses. Může ale docházet ke korekci podle výsledků ultrazvukových vyšetření . Zkratek v těhotenské průkazce je obrovské množství. Nebudu všechny popisovat. Nevím totiž, které Vás zajímají.
Výtoky
Dobrý den , mám podobný dotaz jako p.Michaela. Mívám pravidelnou menstruaci poslední menstruace byla 31.12.02. Tak jsem koncem tohoto měsíce čekala menstruaci okolo (27.1.03), do dnes jsem ji nedostala. S manželem se pokoušíme o miminko. A můj dotaz! Od 30.1.03 mám takové tmavě hnědé výtoky s pochvy, ale jen občas přes den. Co to tedy může znamenat?Mívám i takové pobolívání v podbříšku, ale během chvilky je to zase pryč.Děkuji mnohokrát za odpověď.
Paní Kateřino, odpověď je jako odpověď Michaele F. Může se jednat také o hormonální poruchu. Je tedy nejprve nutné diagnostikovat těhotenství a to lze u Vašeho gynekologa či gynekoložky. Navštivte je.
Depo provera
Dobry den,mam tento dotaz:uzivala jsem depo proveru(injekcni antikoncepce),celkem petkrat,pusobeni te posledni skoncilo 22listopadu,a od te doby jsem jeste nedostala menstruaci.tehotna take nejsem,delala jsem si test.Od te doby jsou i ma prsa na dotyk velice bolestiva,nejvice u bradavek,jsou i trochu napnuta.Jsem uz objednana u noveho lekare(ten stary se moc nestaral),ale mam termin az za dva tydny a tak vas prosim o radu,s cim by mohli moje potize souviset.Predem dekuji za odpoved. Petra H.
To, co popisujete, se stává u malého procenta žen, které měly aplikovány injekce Depo- Provera 150mg. Výjimečně může trvat stav bez menstruace až tři čtvrtě roku. Je to důsledek přetrvávání účinku injekce. Není to projev poškození zdraví, ale věřím, že taková situace může ženě vadit. Pokud si nepřeje být těhotná, pak je vhodné co 4 až 5 týdnů být zkontrolována gynekologem.