Gynekologie

Spíše než přípravek Vám doporučuji vyšetření u svého gynekologa, který stanoví diagnozu, léčbu a předepíše recept na lék.

Bez vyšetření nelze seriózně říci zda jde u Vás o problém podmíněný či daný geneticky. Zmíněná záležitost je většinou řešitelná spoluprací lékařů tří oborů- gynekologie, endokrinologie a kožní lékařství. Doporučuji absolvovat zmíněná vyšetření.

Prochladnutí takové potíže nezpůsobuje. Doporučuji vyšetřením nejprve vyloučit těhotenství. I když poslední vyšetření gynekologem nic nezjistilo, může se jednat o počínající graviditu / za předpokladu, že máte pohlavní styk/. Pokud bude těhotenství vyloučeno, pak je na místě vyšetření mamologem, tedy lékařem , který se zabývá problematikou prsů.

Pravděpodobně jde o nedostatek hormonu progesteron. Když jsou "dodány" do těla látky příbuzné tomuto hormonu, situace se upraví / jak jste sama uvedla/. Chci dodat, že není důvod k panice. I při takové "poruše" lze docílit otěhotnění a posléze mít i pravidelný menstruační cyklus.

Pokud se podaří otěhotnět, pak lze předpokládat, že situace, která u Vás byla v minulost, neovlivní negativně průběh těhotenství. Tedy i vývoj budoucího miminka.

Klidně můžete otěhotnět po skončení užívání tablet. Slovo "ihned" v tomto případě znamená při nejbližší ovulaci, což je obvykle 12. až 14. den po prvého dne posledních menses, které nastanou po ukončení používání antikoncepčních tablet. K jmenovanému léku: v oficiální informaci k tomuto léku je v kapitole Těhotenství a kojení uvedeno: " výsledky velké prospektivní epidemiologické studie a zkušenosti z postmarketingového sledování ukazují, že inhalační budesonid / název účinné látky léku/ nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství a plod/zdraví novorozence. Podobně jako při podávání jiných léčiv, je nutné i v případě budesonidu v průběhu těhotenství vážit potenciální prospěch pro matku a riziko pro plod. Vždy by měly být upřednostňovány inhalační kortikoidy, neboť jejich systémové účinky pro vyvolání obdobné plicní odpovědi jsou ve srovnání s perorálními kortikoidy menší." Takže zjednodušeně řečeno-- můžete být klidná.

Obvykle při počátku těhotenství je bazální teplota nad 37 stupňů C. Ovšem situace, kterou popisujete, neumožňuje učinit závěr, zda jste či nejste těhotná. Těhotenství se prokazuje jinak / viz mé předchozí odpovědi/. Posunutí či zpoždění menses může být způsobeno onemocněním. Pokud by se těhotenství potvrdilo, doporučuji posouzení na oddělení lékařské genetiky. Pro zjištění, zda se jedná o graviditu či nikoliv, doporučuji abyste navštívila svého gynekologa. Asi tak do týdne.

Těžko se mohu vyjádřit pouze k údaji " zvětšené vaječníky". Myslím si ale, že i kdyby u Vás byl zjištěn syndrom polycystických ovarií, nemusíte se obávat. V dnešní době existují metody jak docílit těhotenství i při syndromu PCO a i mimo těhotenství lze docílit hormonální úpravu menstruačního cyklu.

Tato látka je v řadě léků / npř v Tegretolu/. V oficiální informaci k tomuto léku se uvádí v kapitole Těhotenství a laktace toto: u zvířat (myší, potkanů a králíků) došlo po perorálním podávání karbamazepinu během organogeneze v denních dávkách toxických pro matku (více než 200 mg/kg tělesné hmotnosti tj. 10-20krát vyšší dávky než jsou obvyklé dávku v humánní medicíně) ke zvýšení embryonální mortality. Při dávkách 300 mg/kg/den došlo u potkanů k potratům. Při dávkách toxických pro matku byla u fetů potkanů pozorována retardace růstu. U těchto tří druhů zvířat nebyl pozorován teratogenní účinek, ačkoliv v jedné studii na myších karbamazepin (40-240 mg/kg/den per os) způsobil defekty (především dilataci mozkových komor) u 4,7% plodů ve srovnání s kontrolní skupinou 1,3%. Těhotné ženy s epilepsií by měly být léčeny zvláště opatrně. U žen ve fertilním věku by měl být Tegretol pokud možno předepisován jako monoterapie, poněvadž výskyt kongenitálních abnormalit u dětí žen, léčených kombinací antiepileptik (např. kyselina valproová s karbamazepinem a fenobarbitonem anebo fenytoinem) je větší než u těch matek, které užívaly jednotlivé léky jako monoterapii. Měla by být podávána minimální účinná dávka a doporučuje se monitorování plazmatických hladin. Pokud dojde k těhotenství u ženy užívající Tegretol nebo pokud vznikne je nutné podávat Tegretol v průběhu těhotenství, pak musí být potenciální prospěch z léčby uvážlivě porovnán s jejím možným rizikem, zvláště v prvních třech měsících těhotenství. Je známo, že potomci matek epileptiček jsou náchylnější k vývojovým vadám včetně malformací. Pravděpodobnost, že karbamazepin podobně jako ostatní antiepileptika zvyšují popsané riziko malformací byla popsána, ale důkaz kontrolované studie s monoterapii karbamzepinem chybí. Existují ojedinělé zprávy o vývojových vadách a malformacích včetně spiny bifidy souvisejících s léčbou Tegretolem. Pacienti by měli být seznámeni s možností zvýšeného rizika vzniku malformace a měli by mít možnost využít antenatálního screeningu. Je známo, že v průběhu těhotenství dochází k nedostatku kyseliny listové. Uvádí se, že antiepileptické léky tento nedostatek zhoršují. Deficience kyseliny listové tak může přispívat ke zvýšenému výskytu vad u potomků léčených epileptiček. Proto byla doporučena suplementace kyseliny listové před, a v průběhu těhotenství. Rovněž bylo doporučeno, aby byl matce v posledních týdnech těhotenství a novorozenci podáván vitamin K1 jako prevence poruch krvácivosti. Karbamazepin prostupuje do mateřského mléka (asi 25-60% plazmatické koncentrace). Přínos kojení by měl být zvážen vzhledem k malé možnosti nepříznivého vlivu na dítě. Ženy užívající Tegretol mohou kojit své děti za předpokladu, že u dítěte bude sledována možnost vyskytu nežádoucích účinků (např. nadměrná spavost). Je evidována jedna zpráva o těžké hypersenzitivní kožní reakci u kojeného dítěte. Zjednodušeně to znamená, že sice lze v těhotenství lék s karbamazepinem užívat, ale je o něco vyšší riziko vrozených vývojových vad. Toto riziko lze snížit současným používáním kyseliny listové / Acidum folicum/.

Je těžké poradit, co bude účinné u Vás. Obecně platí, že působí proti zácpě jezení hodně celozrnného chleba a různých těstovin a velké množství čerstvého ovoce a zeleniny. Projímadla / npř. Guttalax/ jsou až poslední v řadě.