Gynekologie
Káva v těhotenství
Pane doktore, mohu pít kávu v těhotenství a pokud ano jaké množství? Předpokládám, že je asi jedno, zda je to káva instatní či zrnková. Děkuji za odpověď.
Názory na pití kávy v těhotenství se různí. Zde je jeden z nich : v těhotenství má káva ve větším množství - více než 3 šálky denně určité nepříznivé účinky na plod - zřejmě má vliv na snížení růstu plodu, čímž je snížena porodní váha, zrychluje tepovou a dechovou frekvenci plodu a potencuje anémii u matky i plodu. Vliv na vznik vývojových vad však nebyla prokázána a nalezen nebyl ani vztah k výskytu vrozených vývojových vad a předčasných porodů. Mnoho těhotných žen ztrácí v tomto období na kávu chuť či mají nucení ke zvracení, takže její pití omezují nebo zcela vynechávají. Není vyloučeno, že jde o přirozenou ochranu plodu před poškozením, jejíž podstata není vysvětlena.
Tantum rosa
pane doktore, prave jsem se vratila z gynekologicke prohlidky od sveho doktora. Jsem v 6. týdnu tehotenstvi a před 3-4 dny jsem začala mít pocit svědění. Lékař mi sdělil, že do 3. měsíce mi nemůže předepsat žádný lék a že to zatím není tak hrozné. Doporučil mi omývání (oplachování) přípravkem tantum rosa. Ptala jsem se ho, zda je to pro plod nebezpečné a sdělil mi, že zatím ne. Moc tomu nerozumím - zatím ne a kdy ano?. Ještě jsem se Vás chtěla zeptat, zda mohu hrát bowling anebo by bylo lepší kdybych tento sport neprovozovala. Děkuji Vám za odpověď.
Skutečně platí, že do 3. měsíce těhotenství, tedy do 12. týdne , se musí velice obezřetně zvažovat použití léků. Je to proto, že vyvíjející se nový človíček se v tomto období nejvíce " náchylný" ke vzniku vrozených vývojových vad. U léčebného přípravku Tantum Rosa je napsáno v kapitole Těhotenství a laktace toto: "přestože těhotenství a laktace nejsou kontraindikací pro lokální léčbu přípravkem TANTUM ROSA, před zahájením léčby či před hygienickým použitím je vhodné se poradit s lékařem". Proto takém nerozumím výroku lékaře: " zatím ne". K otázce bowlingu /tak jako každá sportovní činnost/ -- nevadí, pokud se těhotenství vyvíjí bez obtíží a pokud se sportovní činnost neprovozuje do vyčerpání organizmu těhotné ženy.
Cytologie
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jaký je standartní postup u cytologie lg sil,hg sil?Při cytologii hg sil "Bruschem",provádí se ještě jeden kokntrolní stěr?
Touto problematikou se zabývají specializovaná pracoviště- centra gynekologické onkologické prevence. Jelikož nejsem v této superspecializaci erudován, nemohu Vám říci, co je standardním postupem kontrolní odběr při High Grade SIL.
Kvasinková infekce
Můžete mi prosím sdělit jaký vliv na plod (během celého těhotenství)má kvasinková infekce (mykoza)? Může ho nějak poškodit? Děkuji za odpověď.
Přímý vliv na plod kvasinková infekce / předpokládám , že máte na mysli mykozu pochvy/ nemá.
Špinění před menstruací
Pane doktore, v červenci jsem vysadila HA. První dva cykly byly v pořádku, ale poslední dva cyklu proběhly podle baz. teplot bez ovulace. Kromě toho cca 10-12 dnů před začátkem menstruace špiním (slaboulinký téměř nepatrný krvavý výtok). Chceme mít miminko, ale nejsem si jistá, jestli se u mne nejedná o nějakou hormonální poruchu. Pokud ano, je nutná horm. léčba anebo je možné počkat, až se porucha sama napraví? Děkuji za odpoveď.
Vzhledem ke krátké době od ukončení používání HA, doporučuji vyčkat s hormonální léčbou. Je veliký předpoklad se situace spontánně upraví. Pokud se snažíte otěhotnět, doporučuji prostudovat webové stránky www.neplodnost.cz . Jsou zde kvalitní informace o celé problematice otěhotnění.
Dlouhotrvající výtok
Od února 02 pravidelně s malými přestávkami trpím na zánět vaječníku, vždy jsem byla léčena (antibiotika, čípky), i přes to mám od té doby pořád výtok a když nastydnu nebo je mi zima, cítím bolest okolo levého vaječníku, trochu mírnější než jsem pociťovala při zánětu, kdy jsem měla velké bolesti. Prosím o informaci, proč se mi zánět pořád vrací, co bych měla dělat pro skončení mého problému. Děkuji
Uvádíte 2 skutečnosti, které spolu nemusí souviset: výtok a bolest v místě vaječníku. Výtok je na místě léčit. Byla provedena kultivace?? A pokud jsou bolesti v levém podbříšku, nemusí vždy nutně znamenat zánět vaječníku. Jednou z možných příčin mohou být srůsty v břišní dutině. Doporučil bych laparoskopické vyšetření vnitřních ženských rodidel.
Hnědá menstruace
Vážený pane doktore, před půl rokem jsem vysadila HA a od té doby mám potíže s menstruací. Přichází velice nepravidelně, trvá maximálně 2 dny, krev je tmavě hnědá a jakoby sražená. Pak mám ještě asi další 4 dny takový slabý hnědý výtok. Prosím poraďte mi, co bych měla dělat.
Pokud je pohmatový gynekologický nález normální, pokud je nález na čípku děložním také normální, pak by byla na místě léčba gestageny . Obvykle postačí po dobu 10 dnů / někdy i méně/ v druhé fázi menstruačního cyklu užívat tablety některého z gestagenů. Léčbu by měl kontrolovat, pochopitelně, gynekolog.
Streptokok
Jsem ve 40. týdnu těhotenství, na prohlídce v poradně mi bylo řečeno, že mám na hrdle streptokoka. Při porodu mi musí být dána antibiotika. V poradně mi řekli, že by to mohlo mít vliv na miminko. Ráda bych se zeptala, zda mo tá a jaký vliv na miminko, nebo na mě.
Uvedla jste " mám na hrdle streptokoka" . Předpokládám, že hrdlem nemyslíte krk, ale hrdlo děložní. Dále předpokládám, že byl zjištěn patologický kmen streptokoka. Pak by v souvislosti s porodem mohlo dojít k infekci u novorozence. Ovšem jaké infekce mohou nastav, by sdělili pediatři / dětští lékaři/. Takže je na místě antibiotická clona v průběhu porodu také s ohledem na Vás, aby po porodu nevznikl zánět dělohy streptokokového původu.
Femigel
Dobry den, pane doktore, mohl byste mi poradit zda mohu používat vaginální gel Femigel v těhotenství (jsem 5.- 6. týdnu)? Výtok nemám akorát mám pocit slabého svědění.Moc děkuji za odpověď.
Účinnou látkou ve Femigelu je Tee Tree oil, takže by jeho použití nemělo v těhotenství vadit. Optimální je nechat provést vyšetření poševního prostředí kultivací. Při tom se zjišťuje původce pocitu svědění.
Zvýšené teploty v těhotenství (zánět nosohltanu)
Pane doktore, prosím Vás jsem ve 14. týdnu těhotenství a před 5-ti týdny jsem byla nemocná (silná rýma, bolení krčních uzlin a nakonec jsem vykašlávala). Syn na to bral antibiotika. Ale do teďka jsem se nezbavila zvýšených teplot 37,1 C, znova mě bolí levá krční uzlina, v nose mám opar a dráždí mě v krku. Obv. lékařka mi dala VITAZULEN (gel do nosu). Krevní obraz mám kromě zvýš. sedimentace 27 a 5,5 cholesterol v pořádku, moč také. Poradil byste mi čím bych si mohla pomoct, mohou mi třeba napíchat B12?? Děkuji Irena
Paní Ireno, pokud nastanou u ženy komplikace v těhotenství takového rázu, který popisujete, neřeší je gynekolog, ale lékař kompetentního oboru. U Vás ORL / ušní, nosní, krční/.