Gynekologie
Gynekologie
Předčasný přechod. Mám vysoký tlak, křečové žíly, nadváhu trochu štítnou žlázu a začaly mi více padat vlasy. Lékařka mi zjistila předčasný přechod a předepsala mi Cyklo-Menorette. Může ten vysoký tlak souviset s předčasným přechodem? Jak ovlivní tyto hormony tlak? Jakou to má souvislost s padáním vlasů? Mám opravdu tyto hormony brát? Čím je ovlivněn předčasný přechod, vše mi bylo zjištěno letos a trochu mě překvapilo, že tak brzy. Toto jsou přece problémy padesátiletých žen.
Abych mohl na Vaši otázku lépe odpovědět, měla byste ještě napsat kolik je Vám let. Ze zatím uvedených údajů nevyplývá, co vedlo Vaši lékařku k závěru, že máte předčasný přechod. Jaká je hladina hormonů? Alespoň FSH a estradiolu? Jaký máte menstruační cyklus? Jsou přítomny klimakterické obtíže?<p> Odpovídám postupně na Vaše jednotlivé otázky: vysoký tlak může souviset s " přechodem" , ale není to souvislost zásadní. Naopak užívání HRT léků vede spíše k snížení hodnot Tk. Padání vlasů nemá obvykle souvislost s "přechodem". Předčasný přechod existuje. Pokud tento stav nastane, pak jednou z příčin je předčasné ovariální selhání / na podkladě autoimunitním/ nebo také operační odstranění vaječníků nebo také npř. po ozařování v souvislosti s léčbou některých druhů "rakoviny". U ženy 39- leté by se dalo opravdu hovořit o předčasném přechodu, pokud by měla některé z tzv. klimakterických obtíží. Vy sama jste zmínila návaly, které po injekci ustoupily. Ultrazvukem zjištěné malé vaječníky ještě nemusí nic vypovídat u jejich funkci, především o produkci hormonů-estrogenů a gestagenů. Hladina hormonů, o kterých jsem již psal, by udělala více jasno. Přesto, že neznáme tyto výsledky, tak na základě všech informací, které jste mi napsala, bych zatím HRT / kde patří i Cyclo-menorette/ nedoporučoval. A v mém nedoporučení také hraje roli zmínka o Ca prsu v rodině / předpokládám, že u pokrevní příbuzné/.
Antikoncepce
Je mi 23 let a jiz od svych 16-ti let uzivam antikoncepcni prasky, vyzkousela jsem jiz hodne druhu prasku vzdy s nejakymi obtizemi / prilis dlouha mensturace, intenzivni krvaceni, bolest v prsou, nepravidelna menstuace/. Ted uzivam 6 mesicu Gravistat /jiz od poloviny menstuacniho cyklu mam bolestivy tlak v prsou, na zacatku a na konci menstuace mirne krvaceni trvajici 3-4 dny, pri pohlavnim styku v posevnim sekretu "kousicky"/ a muj gynekolog uvazuje o preruseni uzivani hormonalni antikoncepce jako takove. Rada bych se zeptala i na nazor nekoho jineho zda mi muze dlouhodobe uzivani hormonalni antikoncepce ublizit nebo mit vliv na pozdejsi poceti. Dale bych se chtela zeptat jak dlouho po vysazeni hormonalni antikoncepce bych nemela prijit do jineho stavu. Dekuji za odpoved Katka
Na otázku " zda mi muze dlouhodobe uzivani hormonalni antikoncepce ublizit " lze odpovědět NE, neublíží. Na další otázku " může mit vliv na pozdejsi poceti" lze odpovědět, že užívání hormonálních antikoncepčních tablet neovlivňuje negativně budoucí resp. pozdější těhotenství. Po ukončení užívání tablet může ihned se snažit otěhotnět. "Ihned" znamená při nejbližší ovulaci, což je obvykle 12. až 14. den od prvního dne posledních menses, které byly po ukončení užívání tablet. Ještě reakce na fakta v úvodu Vašeho dotazu. Tablet existuje u nás 25 až 30! Takže je z čeho dále vybírat. Ovšem vzhledem k Vašim dosavadním zkušenostem bych doporučil ultranízkodávkované tablety / Mirelle či Minesse-- pokud jste už ale neužívala/ Nebo také lze zkusit tablety obsahující pouze gestagen- Exluton. Doporučení pauzy v užívání tablet považuji také za jedno z možných řešení.
Tri-minulet
Již 5 let beru antikoncepci.Dříve jsem brala Cilest (4 roky) a nyní asi rok beru Tri-minulet.Chtěla bych se zeptat zda mi doporučujete brát Tri-minulet a za jak dlouho by se měli antikoncep. prášky obměňovat.Předem Vám děkuji za odpověď.
Pokud žena snáší konkrétní hormonální antikoncepční tablety bez tzv. nežádoucích vedlejších účinků, pak není důvod tyto tablety měnit. Pokud je výsledek pravidelných gynekologických vyšetření stejný, pak není důvod tyto tablety měnit. Pokud se zdravotní stav ženy nemění, pak také není důvody tyto tablety měnit.
Plánované rodičovství
Je mi 35 let, mám dvě děti 10 a 12 let. Oba jsou zdraví. Mám přítele, kterému je 38 let, prodělal lymskou boreliozu, nějakou dobu nechodil, pak jen o berlích a teď se cítí zdráv, sportuje, chodí do práce. Oba jsme nekuřáci. Chtěli bychom mít spolu dítě. Nevím, jak dalece může mít jeho onemocnění vliv na zdraví dítěte, co můžeme udělat pro to, aby dítě, které si oba moc přejeme bylo zdravé.
Na otázku " nevím, jak dalece může mít jeho onemocnění vliv na zdraví dítěte" lze odpovědět, že borelioza , která je přeléčená není důvodem k obavám o zdraví budoucího potomka /myšleno ve vztahu k borelióze/. Na druhou část otázky " co můžeme udělat pro to, aby dítě, které si oba moc přejeme bylo zdravé", již není tak jednoduchá odpověď. 100% jistotu, že se dítě narodí zdravé, nelze nikdy zaručit respektive potvrdit. Lze doporučit vyšetření na oddělení lékařské genetiky.
Děložní čípek
Dobry den. Mam vylezlou (prominte mi ten vyraz) posevni sliznici na deloznim cipku, coz je provazeno zvysenym sekretem. Muj gynekolog mi oznamil, ze je tu moznost operace ("vypaleni" zmrazenim), neni ale nutna. Take uvedl, ze nekdy se to lepe hoji, nekdy hure. V soucasne dobe jsem v zahranici a premyslim, zda se (psychicky) pripravit na operaci nebo ne (termin operace uvazuji na prosinec ci leden). Faktory, ktere mohou me rozhodnuti ovlivnit: v dubnu bych se chtela vdavat a taky behem prvniho roku po svatbe otehotnet. Pry se nekterym zenam po tehotenstvi objevuje vylezla sliznice na cipku, takze nevim, jestli ma onen zakrok na tak kratke (predtehotenske) obdobi smysl. Do svatby predpokladam, ze nebudu mit pohlavni styk (jinak panna uz nejsem, budouci manzel je katolik). Muzete mi poradit, zda se pro tuto operaci rozhodnout ci ne nebo pripadne sdelit vice informaci, ktere mi mohou rozhodnuti ovlivnit? Dekuji. Alena
Již delší dobu u nás platí, že stav, který popisujete se pouze sleduje kolposkopicky a cytologicky. Ošetření čípku, které uvádíte, je vhodnější po porodu. V této souvislosti používat pojem " operace" je nadsazené. Spíše hovoříme o zákroku. Doporučuji s ošetřením čípku děložního spíše vyčkat .
Gynekologický problém
Dobry den,oběvil se mi bíli povlak při vstubu do vaginy,ktery vychází i zevnitř.Zmenila jsem sprchovy gel po nemz se mi toto obevilo.Prosim o pomoc.Dekuji
Doporučuji navštívit gynekologa, který vyšetřením zjistí o co se jedná a dá Vám recept na lék. Podle popisu by mohlo jít o kvasinkovou infekci, které je velmi dobře léčitelná.
Výplach
Dobry den. Muj gynekolog mi doporucil vyplachovani pochvy vodou s pridanim čajovnikoveho oleje (-objevila se u me mykoza).Nekde (bohuzel si nepamatuji zdroj) jsem cetla, ze by se pochva nemela vyplachovat.Jaky je Vas nazor?Take by me zajimalo, zda a ktery lekar provadi vysetreni prsou (hmatem),nejsem si jista,zda se takto vysetrim sama spravne. Dekuji.
Existuje prostředek určený k ošetření pochvy s čajovníkovým olejem. Jmenuje se Femigel. Dále ještě existuje prostředek Tantum rosa . Je také určený k výplachům pochvy. Já osobně však pro výplachy pochvy nejsem. Ambulance zabývající se problematikou prsů se jmenují mamologické nebo také senologické, což je jiný název pro totéž. Vyšetřovat prsy mají také gynekologové.
Otěhotnění po šestinedělí a pilulky Exluton
Po šestinedělí jsem začala, na doporučení svého gynekologa, užívat antikoncepci, která je vhodná při kojení a to pilulky EXLUTON. Během týdne jsem, ale zjistila že moje dcerka má málo mléka a začala jsem přikrmovat. Po dalšich čtrnacti dnech už jsem měla mléka tak málo, že dcerka ode mne nechtěla vůbec pítt. v nynější době (3 měsíce po porodu) pokud si prsa zmačknu, ještě trocha mléka vytéká, ale je to opravdu jen minimum. A teď k problému. Asi 14 dní po začátku užívání jsem na pilulku zapoměla, a brala jsem ji až druhý den ráno. (Jinak je užívám večer). To samé se mi stalo asi za čtrnáct dní. Gynekolog mi říkal, že "působí" již po sedmi dnech užívání. Prozatím jsem zatím nedostala menstruaci, i když jsem asi pred 4 týdny slabě krvácela. Zajímalo by mě, na kolik je možné, že bych za této situace otěhotněla, a zda mám radši vyměnit antikoncepci, pokud už nekojím a tuto nedobírat. Prejeme si sice druhé děťátko, ale ne takto brzo.
Pravděpodobnost otěhotnění při kojení a užívání Exlutonu v situaci, jak ji popisujete je velmi malá, ale těhotenství není vyloučené. Proto doporučuji navštívit gynekologa, který případné těhotenství zjistí. Samozřejmě, že vyšetření má smysl tak 4 týdny od opomenutí v užívání tablet Exluton. Po skončení kojení je vhodnější užívat jiné hormonální antikoncepční tablety u kterých je obvyklé krvácení 1x za měsíc. Těchto tablet je u nás 25 až 30 .
První pohlavní styk a krvácení
Ve středu jsem měla svůj první sexuální styk. Měla jsem ho asi týden a půl. po menstruaci. Dnes je pátek a já sem tam krvácím. Nevím proč. Krvácení není silné, je to asi jednou za den. Nevím, zda nejsem natrhnutá nebo něco takového. Můj partner byl něžný a ani mě to nebolelo. Ještě jsem chtěla vědět zda můžu otěhotnět, když jsme použili prezervativ.
Při prvém pohlavním styku se obvykle naruší panenská blána a pak může probíhat hojení okrajů způsobem, který popisujete. Myslím si, že byste měla být bez obav. K možnosti otěhotnění: žádný způsob antikoncepce není 100% účinný. Míra spolehlivosti se vyjadřuje tzv. Pearlovým indexem. Nejspolehlivější jsou hormonální tablety či injekce. Kondom / pokud je správně používán/ je také poměrně spolehlivý. Pokud však chcete mít jistotu, že při popisovaném prvním pohlavním styku nedošlo k otěhotnění, pak se nechte vyšetřit svým gynekologem. Ne však ihned, ale tak asi za 4 týdny od dne, kdy došlo k prvému pohlavnímu styku.
Krvácení
Zdravim pane doktore/paní doktorko uz priblizne rok navstevuji sveho gynekologa kvuli problemum s krvacenim z delohy. Nejprve mi můj doktor asi 3/4 roku mi menil antikoncepci - pry toto krvaceni zpusobuje prave ona (pred dim jsem cca 5 let brala antikoncepci a nemela jsem s krvacenim zadne problemy), vyzkousel mi asi 4 druhy antikoncepce. Nakonec jsem to uz nevydrzela a prestala jsem antikoncepci brat, a probem nezmizel. Z pocatku (před rokem) bylo krvaceni - nebo spis spineni jen obcasne, v dobe ovulace nebo po bourlivejsim pohlavnim styku. Pan doktor me pred mesicem prelecil Entizolem, po kterem se krvaceni zkratilo na asi tak tyden pred menstruaci. Takze muj cyklus: menstruace trva 6-7 dni je silnejsi nez drive, v dobe ovulace zacinam spinit, jedna se o tmavy hlen a to obycejne trva az do menstruace. Pokud nezacnu spinit pri ovulaci, tak zacnu po pohlavnim styku. Budu moc rada,kdyz mi v mem problemu pomuzete, rozhodla jsem se zmenit gynekologa, ktery nebude pri navsteve nervozne koukat na hodinky a odpovi mi na otazku drive nez se ho po pate zeptam, ale v Jihlave to neni jen tak jednoducha vec. Moc me to trapi - bojim se ze to bude mit vliv na moji polodnost. Dekuji a jsem s pozdravem
Příčin krvácení či " špinění" mimo menstruační cyklus může být celá řada. Je tedy třeba pátrat po příčině. Těžko však mohu Váš problém na dálku vyřešit. Neznám gynekologický nález, stav čípku děložního atd. Někdy může být i příčinou snížená srážlivost krve. Tento problém pak řeší lékař hematolog. Zbývá mi doporučení změny lékaře.