Gynekologie

Menstruační cyklus se počítá od prvého dne menses. Dělat závěry z pouze jednoměsíčního měření bazální teploty nelze. O bazální teplotě a měření jsem už psal dříve, takže text přetiskuji: bazální teplota se měří v pochvě, konečníku nebo v ústech (ale vždy na stejném místě), a to za klidových podmínek, nejlépe ráno bezprostředně po probuzení. Doba měření je 5 minut a k použití je vhodný rtuťový teploměr. Teploty se zapisují do menstruačního kalendáře. 12 až 24 hodin před ovulací je někdy možno pozorovat lehký pokles teploty, poté následuje vzestup teploty o 0,2 až 0,4 st. C a trvá až do nástupu menses. Vzestup teploty signalizuje proběhlou ovulaci (i když existuje i určité procento žen, u kterých byla ovulace prokázána jiným způsobem a přesto k vzestupu teploty nedochází). Jsou však okolnosti, které mohou Vaši tzv. bazální teplotu ovlivnit a tak znesnadnit určení plodných dnů. Můžete mít teplotu při nachlazení, být vyčerpaná, prožívat stresující období. Teplotu může ovlivnit i nedostatek spánku či jakákoli nepravidelnost v době měření. Ideální doba ke stanovení křivky bazální teploty je jeden rok. Jeden či dva měsíce rozhodně nestačí . Problematika otěhotnění je rozsáhlá, proto Vám doporučuji prostudovat webové stránky na adrese : www.neplodnost.cz

Pro pochopení odpovědi musím začít popisem co je amnion. Pojem " amnionitis" pak značí zánět amnionu. Tak tedy : plodové blány jsou- amnion (ovčí blána) a chorion (klková blána) vystýlají dutinu dělohy. Amnion je vnější, tenčí, ale pevnější, průhledná blána. Slouží k produkci a udržování plodové vody, stejně tak k její resorpci. Chorion je vnější, silnější, ale křehčí, neprůhledná blána. Její úlohou je ochrana plodu a transport vody a elektrolytů. Intermediální vrstva je vazivová vrstva mezi oběma blanami, která umožňuje jejich vzájemný posun a má velkou schopnost vázat vodu. Plodová voda (liquor amnii) je šedobílá, zpočátku čirá, později matná tekutina. Zakalení na konci těhotenství způsobuje maz plodu. Plodová voda je produktem především amnionu a ledvin plodu. Množství plodové vody je ve 14. týdnu 100 ml, v 18. týdnu 250 ml, v 30. týdnu 500 ml, v 35. týdnu 1000ml v 40. týdnu 800 ml. Plodová voda se obměňuje v průběhu 2-3 hodin. Na konci těhotenství 40% vody v plodové vodě prochází plodem. Funkcí plodové vody je zajišťovat pohyblivost a polohu plodu, chránit jej před nárazem a těhotnou ženu chránit před bolestmi, které by mohly vznikat při prudkých pohybech plodu. Dále chrání krevní oběh pupečníku, dodává plodu tekutiny a vylučuje některé produkty látkové přeměny. Připisují se jí i antibakteriální vlastnosti. Plodová voda většinou odteče až v průběhu porodu, často se však stává, že blány, které ji zadržují v plodovém vejci, puknou již během těhotenství / příčinou je obvykle amnionitis- tedy zánět části amnionu/ nebo před začátkem porodu a část plodové vody odteče. V takovém případě je nutné se neprodleně dostavit na porodnické oddělení - bakterie z pochvy by mohly vniknout do nitra plodového vejce a mohlo by dojít k poškození plodu. Pravděpodobnost opakování amnioitidy v dalším těhotenství je velmi, velmi malá.

Vzhledem k tomu, že tablety Harmonetu jsou všechny stejné co do obsahu hormonů / není tomu tak u všech tablet HAK/ doporučuji v užívání tablet dodržovat obvyklé cykly. To znamená 21 dnů po sobě- každý den 1 tabletu Harmonetu, pak 7 dnů bez tablet a 8. den další tablety Harmonetu po dobu 21 dnů. Při jiném způsobu užívání může dojít k poruše periodického krvácení.

Je lepší pravidelnost v užívání. Ovšem na druhé straně , pokud nepřekročí doba posunutí užití tablety 12 hodin, nedojde k snížení účinnosti tablet.

Na Vaši první otázku lze odpovědět následně: životnost spermií i vajíček v pohlavních orgánech ženy je velmi malá(vajíčko je po ovulaci schopné oplození asi 12 hodin, životnost spermií po souloži je 1-2 dny) a tak časový úsek, ve kterém může dojít k oplození, je velmi krátký(3-4 dny). Předpokládám, že asi víte o největší pravděpodobnost oplození, které je mezi 12.-16. dnem menstruačního cyklu. Některé odborné literární udaje uvádějí k životnosti spermií u delší údaje: životnost spermie v ženině těle je odhadována na dva až tři dny, ve vyjímečných případech až sedm dní. Na Vaši další otázku nelze přesně odpovědět. Není pravdou, že by 4. den prudce klesala kvalita spermatu. Je dost individuální záležitost.

Jerzinií je větší množství druhů / Yersinia enterocolitica , Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis , Yersinia spp. / A z nich kupříkladu Yersinia pestis je příčinou závažného onemocnění zvaného mor /což byla "metla" středověku/-- tímto onemocněním asi Váš manžel netrpí. Z Vašich informací nevyplývá, o které yersinie se jedná a jaké má onemocnění Váš manžel, takže těžko mohu přesněji odpovědět , zda by byly spermie ovlivněny. A navíc se Vaše otázka dostává daleko za hranice oboru porodnictví gynekologie. Je to otázka pro urologa či lékaře infekcionistu. To já nejsem.

Na otázku " jak tyto zmeny chromozomu vznikaji " nelze výstižně krátce odpovědět. Přesně a podrobně by odpověděl lékař-genetik a to já nejsem. Mohu ale říci, že nadměrný stres / v tom používaném smyslu slova/ chromozomální změny nepůsobí. V případě, že by bylo rozhodnuto těhotenství ukončit, klasifikuje se tato skutečnost jako potrat, neboli interrupce. Následné těhotenství je vhodné po půl roce od interrupce.

V takovém počátku těhotenství, který uvádíte, potopení neovlivní těhotenství.

Listerioza ohrožuje plod, pokud je touto nemocí postižená těhotná žena. Přesto doporučuji posunout snahu o otěhotnění až na dobu, kdy Váš manžel nebude brát antiobiotika

Pokud rozumím dobře Vašemu popisu, pak mohu odpovědět, že to "normální" není. Pojem " normální" obvykle znamená , že normální je to, co je, či se vyskytuje u většiny. Na druhé straně " nenormální" ale nemusí být ještě něco špatného. Pokud by Vám moje odpověď nedostačovala doporučuji, aby přítelkyně na vaštívila mamologickou či jinak- senologickou ambulanci. V těchto ambulancích se zabývají problematikou prsů.