Gynekologie
Nemám menstruaci
Pet let jsem uzivala HA (Triquilar). po jejim vysazeni v lednu jsem az dosud nedostala menstruaci. Ma gynekolozka mi aplikovala „vyvolavaci“ injekci, ale ani potom se menstruace nedostavila. Dnes mi byla odebrána krev na vysetreni hCG. Muzete mi prosim sdelit, co hCG znamena a jak byste v mem pripade dale postupoval? Moznost tehotenstvi gynekolozka vyloucila pred aplikaci vyvolavaci injekce pomoci ultrazvuku, pri nemz ovsem nasla cystu na vajecniku. Dekuji.
HCG je zkratka názvu hormonu, který vzniká v těle ženy v souvislosti s těhotenstvím. Tento hormon se začíná tvořit 8. den od splynutí spermie s vajíčkem. Zjištění testem z moči / a potvrzení těhotenství/ je možné od 4. týdne těhotenství, tedy přibližně 14. dnů od vynechání menstruace. Existuje také možnost zjištění z krve. Záleží pak jaký přístroj používá laboratoř, ve které by byl vzorek krve vyšetřen. Jako příklad uvedu výsledek pro přístroj AXSYM firmy ABBOT. Normální hodnoty HCG-tedy negativní --jsou 0-10 jednotek( U/L ). Za 3-4 týdny od poslední menstruace svědčí pro těhotenství výsledek 9-130 jednotek, za 4 až 5 týdnů od poslední menstruace je v těhotenství výsledek v rozpětí 75 až 2600 jednotek. Na mimoděložní těhotenství je třeba pomýšlet, je-li positivní hodnota HCG a ultrazvukovým vyšetřením v děloze nenalézáme struktury plodu. Toto lze většinou zjistit do 6. týdne těhotenství resp. do 4. týdne od vynechání měsíčků. Je to možné i dříve-záleží na citlivosti ultrazvukového přístroje. Pokud je výše uvedenými metodami těhotenství vyloučeno, lze „ vyvolat“ menstruační krvácení aplikací nejprve estrogenů s přidáním gestagenů k poslední injekci. „ Vyvolávací“ injekce, kterou popisujete, je asi gestagen Agolutin.
Problém s roupy
Dobry den, od detskeho veku mam problem s infekci roupem detskym. Pritom osobni hygienu nezanedbavam, spodni pradlo si samozrejme menim denne, umyti rukou po poziti toalety je pro mne samozrejmosti, pohybuji se v cistem prostredi. Zpocatku jsem problemy resila lekem Pyrvinium. Bohuzel po nekolika kurach je tento lek neucinny. Snazim se to proto resit prirodni cestou - konzumace vetsiho mnozstvi cesneku, pojidani dynovych seminek, uprava strevni mikroflory. Ale ne vzdy se mi podari zvitezit. Chtela jsem se zeptat, zda v pripade, kdy se opet u mne infekce roupem detskym projevi, je take ohrozeno moje dite? Jsem totiz v 16.tydnu tehotenstvi. Muze se infikovat take nenarozene dite? A jak mam takovou situaci v dobe tehotenstvi resit, kdyz lek Pyrvinium nezabira? Dekuji za odpoved.
Roup dětský je střevní parazit. Proto se nemusíte obávat nakažení plodu v děloze. U léku Pyrvinium není uvedeno, že by se nesměl používat v těhotenství. Pokud je infekce roupem dětským tak úporná jak uvádíte, je třeba se obrátit s žádostí o radu na ambulanci či oddělení infekčního lékařství. Je to problematika tohoto oboru a ne oboru porodnictví-gynekologie.
Antikoncepce
Vazeny pane doktore, pokud zena uziva horm.antikoncepci a dochazi ke styku,kdy partner ejekuluje do pochvy,muze dojit k oplodneni?(nebyly poruseny zadne jine veci,kter tento ucinek snizuji-zvraceni,prujem,antibiotika)
Hormonální antikoncepční tablety používají ženy , jejichž sexuální partneři v drtivé většině ejakulují do pochvy. Tento druh antikoncepce je nejspolehlivější. Míra spolehlivosti se vyjadřuje tzv. Pearlovým indexem a podle něj je hormonální antikoncepce nejspolehlivější. 100% spolehlivost však nelze nikdy zaručit. Pokud si nejste jista, zda nejste těhotná, navštivte svého gynekologa.
Zarděnky v těhotenství
Dobry den, Jsem ve 2 mesici tehotenstvi. Je to neplanovane tehotenstvi, takze jsem dopredu nikdy nemyslela. Az ted me stasi virova onemocneni. Jsem 68 rocnik takze nejsem na ockovana proti zardenkam a jeste jsem je neprodelala. Je mozno ockovat i v tehotenstvi ? Jak se vivarovat nakazeni? Jak je to z nestovicemi a spalnickami? Muzu pouzivat homeopatikum?
Vážená paní, očkování obecně se v těhotenství nedoporučuje, vyvarovat se dětským chorobám můžete tak, že se budete vyhýbat dětskému kolektivu. Od 4. měsíce těhotenství by neštovice a spalničky neměly plodu ublížit. Homeopatika užívat můžete.
Nepravidelná menses
Dobrý den. Užívám Diane 35, a to asi rok. Poslední menstruaci jsem měla extrémně slabou, což mi samozřejmě nevadilo, zarazilo mě však,že nepřestala ani dávno poté, co jsem začala užívat další várku diane.při své roztržitosti jsem ji asi 6 dní brala nepravidelně (výkyvy až 5 hodin),jednou nevzala vůbec-a menstruaci mám doteď, už asi 17dní, i když poslední týden užívám diane pravidelně. jindy nepravidlene menstruace nemam. Kromě toho mám vysušenou a citlivou kůži na různých místech těla.Bolesti nemám,jiné léky neberu,těhotná nejsem, cítím se naprosto zdravá. Mám prostě počkat,až se menstruace upraví, nebo je to na návštěvu lékaře? A co s tou kůží, může to souviset s hormony – a mám s tím jít k lékaři?nechci běhat po doktorech s kažudou prkotinou, na druhou stranu bych nerada něco zanedbala.děkuji.
Nepravidelnosti krvácení jsou s největší pravděpodobností důsledkem nepravidelného užívání tablet. Pokud jste vyloučila těhotenství, pak skutečně vyčkejte až se spontánně cyklus upraví. Ohledně pokožky doporučuji návštěvu kožního lékaře.
Hormonálni léčba
Jsem po operaci rakoviny vajecniku, ziji v USA a uzivam hormonalni tabletky Estratest s metyltestosterony. Vracim se do CR a chtela bych vedet, zda jsou tyto tabletky dostupne i u nas, pokud ne, co byste mi doporucili a jaka je asi priblizna cena. Nejsem pojistena. Dekuji za odpoved
Lék s názvem Estratest není v naší republice registrován. Možná je registrován pod jiným obchodním názvem. Pokud byste napsala přesný název účinné látky v Estratestu, pokusil bych se najít tento lék. Obdobná situace je u metyltestosteronu. Jiný lék Vám nedokážu doporučit, protože jde o problematiku onkologicko či gynekoonkologickou a v této oblasti zkušenosti nemám.
Menopauza
Je mi 52 let a užívám lék CYCLO-PREMELLA. Jaký je váš názor na tento hormonální lék.
CYCLO-PREMELLA je jeden z velké řady HRT-hormonálně substitučních preparátů, které jsou určeny pro ženy v klimakteriu. Těchto léků je u nás schváleno k používání přes 40. Já sám jsem velký zastánce HRT / včetně Cyclo-Premelly/. Samozřejmě nelze tyto léky předpisovat bez řádného vyšetření ženy včetně vyšetření prsů-mamografem.
Dotaz k porodům zvonem
Ráda bych se zeptala jaká rizika s sebou přináší když se novorozeněti pomáhá na svět zvonem? Vím, že tato metoda se dnes již nepoužívá, ráda bych věděla proč. Já sama jsem tímto způsobem přišla na svět a v místě nasátí hlavičky zvonem mi do dnes zůstal důlek. Mohlo dojít k nějakému poškození mozku nebo je to běžné? Děkuji.
Vážená paní, při porodu zvonem ve většině případů k poškození mozku nedochází, ale v místě jeho nasazení se vytváří někdy dosti velký podkožní krevní výron.
Neplodné dny při kojení
Při kojení prý může žena přijít do jiného stavu. Zajímalo by mne, zda lze tedy v tomto období plného kojení sledovat tuhost čípku a stav hlenu, zda se dle toho dají poznat plodné a neplodné dny, ikdyž žena ještě nezačala menstruovat. Děkuji.
Poznávání plodných respektive neplodných dnů pomocí samovyšetřování čípku děložního a hlenu je antikoncepční metoda poněkud nespolehlivá. Myslím tím období, kdy žena menstruuje a je pohlavně zralá. Natož když kojí nelze na tuto metodu spoléhat. Jako antikoncepci tuto metodu tedy nedoporučuji. Naopak doporučuji tablety Exluton nebo injekce Depo-Provera 150 mg. I.m. Aplikuje se jeden krát za 12 týdnů.
Solárium a kojení
Pane doktore, ráda bych se Vás zeptala jestli může kojící žena chodit 2 krát týdně do solaria.Děkuji za Vaši odpověď
U kojící ženě návštěva solária neovlivní kvalitu mateřského mléka a tedy i její kojené dítě.