Gynekologie
Předčasný odtok plodové vody
Ráda bych se Vás zeptala, jestli se dá nějak předejít předčasnému odtoku plodové vody. Mojí kamarádce se to stalo v 27.týdnu a v důsledku toho potratila.
Vy sama můžete předejít předčasnému odtoku plodové vody řádným kontrolami u svého gynekologa. Ten by měl zjistit případné změny na čípku děložním a případnou infekci v pochvě, která by mohla být spouštěcím momentem pro odtok plodové vody. Zvažte ještě možnost pohlavního styku s kondomem.
Používání léků
Váženy pane doktore.Před několika měsíci jsem vysadila HA a když to doslova přeženu, můžu být kdykoliv těhotná.Můj problém ale je,že trpím chronickým zánětem rohovky a stále musím používat léky Maxitrol a HypoTears Plus.Bez těchto očních kapek bych se asi opravdu neobešla.Bolesti oka jsou oprvdu velké.Můžou mít tyto léky v začátku těchotenství vliv na plod?Chystám se jít samozřejmě také ke své oční lékařce, probrat alternativy léčení, ale přesto bych ráda znala také Váš názor. Děkuji za odpověď.
U obou léků, které jste uvedla, je v oficiální informaci k jejich použití uvedeno, že jsou relativně kontraindikovány v těhotenství a také při kojení. Domnívám se však, že vstřebávání těchto léků do těla /při používání do spojivkového vaku očí/ je minimální, takže by těhotenství resp. plod neměl být ve svém vývoji ohrožen. To je ovšem jen moje domněnka. Přesněji či nejpřesněji by měli odpovědět na oddělení lékařském genetiky, v jejichž kompetenci je řešení těchto problémů
Vliv nachlazení na plod
Pane doktore, jsem na začátku 6 týdne těhotenství a chtěla bych se zeptat, jaký může mít vliv nachlazení na plod? Neuplyne ani minuta, kdy bych nemusela smrkat a pálí mě oči. Mám obavy, aby to nějak neškodilo tomu mrňousovi co ve mě je.
Zda je ohrožen plod, záleží na průběhu nachlazení. Máte horečku? Tedy tělesnou teplotu nad 38 stupňů Celsiovy stupnice? Prostá rýma by neměla vadit. To, co píšu, platí obecně. Konkrétní posouzení je v kompetenci oddělení lékařské genetiky.
Bolesti v podbříšku
Pane doktore, prosím Vás o radu. Přestala jsem užívat HA a asi po týdnu jsem začala mít potíže s bolestmi břicha. Bolí mě dole v podřišku, jako na vaječníkách.Může to nějak souviset s tím , že jsem přestala brát HA, urovná se to samo? A ještě jeden dotaz: Začala jsem si měřit bazální teplotu, abych věděla kdy mám plodné dny. (používám elektronický teploměr, který změří teplotu tak do 30 vteřin, nevím jestli je vhodný tento , nebo obyčejný rtuťový) Teplota mi celou dobu kolísá od 36,5 do 36,9, a to jsem u osmnáctého dne od poč. menzes. Znamená to , že plodné dny mi neproběhly? Plánujeme tak na jaře početí a mám strach , že bude nějaký problém. Prosím Vás o radu. Moc děkuji
Po ukončení užívání hormonálních antikoncepčních tablet nebývají bolesti v podbříšku. Bez gynekologického pohmatového vyšetření se těžko mohu vyjádřit k původu Vašich bolestí. Na měření bazální teploty je vhodnější klasický rtuťový teploměr. K Vašemu druhému dotazu: přetiskuji část mé předchozí odpovědi k problematice bazální teploty---Při hodntách teploty pod 37 st. C se může se jednat o nedostatek hormonů produkovaných ve vaječnících. Ovšem tyto závěry nelze činit při měření bazální teploty pouze v jednom menstruačním cyklu. Je nutný alespoň půl roční záznam, nejlépe jednoroční. Pokud měříte bazální teplotu v souvislosti se snahou otěhotnět, vůbec nemusí jít o veliký problém. V dnešní době je neplodnost velmi dobře řešitelná nejlépe v centrech asistované reprodukce. Doporučuji k pročtení webové stránky <a href="http://www.neplodnost.cz">www.neplodnost.cz</a>.
Nitroděložní tělísko
Pane doktore, chtela bych se zeptat na druhy nitrodeloznich telisek. Slysela jsem, ze v soucasne dobe je mozne vybirat z vice druhu techto telisek a ze muze byt zavedeno i zene, ktera jeste nema deti. Je to pravda? Pokud ano, mohl byste mi nejaky druh doporucit? (je mi 23 let a deti jeste urcite par let neplanuji) Jaka je cena a rizika pri zavedeni u techto telisek? Zavadeji se ambulantne, nebo je nutny "pobyt na luzku"? Predem Vam za zodpovezeni dotazu dekuji.
Dříve existující nitroděložní tělíska naší výroby s názvem DANA již neexistují. Jsou ale k dostání v lékárnách některé zahraniční, npř. Multiload / cena kolem 250,- Kč/, Gyne T / cena podobná/ nebo Mirena obsahující přídavek hormonu-gestagenu, což zvyšuje účinnost. Její cena je ale 5 až 6 tisíc Kč při účinnosti 5 let. Co je ale podstatné, tento druh antikoncepce není určen ženám, které ještě nerodily!! Důvodem je vyšší riziko zánětů dělohy nebo přívěsků děložních s možnými pozdními problémy s otěhotněním. Proto Vám nitroděložní tělísko nedoporučuji.
Možný zánět a kvasinkové onemocnění při porodu
Vážený pane doktore, lékař mi zjistil zánět, který by měl být podle něj již vyléčený tabletami na vkládání do pochvy (znova výtěr mi nedělal) a já sama zatím nepociťuji žádné potíže, zajímalo by mne jestli nehrozí nějaké nebezbečí při porodu pro miminko kdyby tento zánět přece jen nebyl vyléčený a totéž při nakažení pochvy kvasinkami. Děkuji moc za odpoveď. S pozdravem Martina
Pokud byl zánět pochvy přeléčen a navíc Vy sama potíže nemáte, k ohrožení miminka při porodu by nemělo dojít. Totéž platí pro infekci v pochvě , když je původcem plíseň neboli kvasinky čili jde o mykózu
Strava při kojení
Pane doktore, muj dotaz se tyka stravy kojici zeny. Vsude slysim, co se ma a co se nema jist (napr. cokolada, mandle, orisky, zeli, jahody atd.) Mohl by jste mi profesionalne poradit? Dekuji
Aby bylo mléko plnohodnotné, je třeba abyste sama měla plnohodnotnou stravu, bohatou na bílkoviny a množství tekutin, nejlépe ovocných šťáv. Jezte podle chuti, v této fázi se nikterak neohlížejte na minimální kalorické hodnoty potravy. Bez rady lékaře neberte žádné léky, obejděte se bez kofeinu a alkoholu. Co jíte a pijete, to dáváte i dítěti. Při kojení dítě dostává v první fázi s mlékem více vody, čímž se tiší jeho žízeň. Teprve v druhé fázi kojení je mléko hodnotnější a vysokým obsahem kalorií, které dítě plně zasytí. Kojení má být proto v klidu po dobu asi 10 až 15 minut z téhož prsu.Je zcela přirozené, že porodní váhu dítě v prvních dvou až třech dnech ztrácí a znovu ji pak nabírá. Není to důvod ke znepokojení, není to vina špatné kvality vašeho mléka. Podrobnější pojednání o kojení a stravě není možné-přesahuje rámec tohoto způsobu podávání informací.
Tvrdnutí bříška
Jsem v 33.týdnu těhotenství, beru 4 krát denně 2 tablety Magnesia lactici, ležím po cerkláži a přesto mi asi tak 4 denně tvrdne nebolestivě bříško. Je to normální?
Pokud je četnost tvrdnutí za den 4x, nemělo by to vadit. Důležité jsou kontroly gynekologem, při kterých zjišťuje stav čípku děložního, jakožto jednu ze známek hrozícího předčasného porodu.
Podpora otěhotnění
Již několik let užívám bez přestávky HA, nyní s manželem pomalu uvažujeme o vysazení a násl. těhotenství. Ráda bych se Vás zeptala, jaké přípravky byste mi doporučil (vitamíny, kyselinu listovou...), abych zvýšila své šance na početí. Existují podobné připravky i pro muže? Mohu tyto připravky užívat se stejným účinkem ještě při dobírání HA?
Po vysazení antikoncepčních hormonálních tablet se můžete snažit o otěhotnění ihned. Pojmem „ihned“ je myšleno v době první ovulace po vysazení tablet. Ovulace bývá obvykle 14. den od prvního dne menses. Pro zvýšení šance na otěhotnění není nutné užívat nějaké speciální prostředky, pokud jsou oba partneři zdrávi. <b>kyselina listová neboli Acidum folicum</b>: některé studie prokázaly příznivý vliv použití kyseliny listové nebo její kombinace s jinými vitaminy aplikovanými před početím a během časného těhotenství na incidenci defektů páteřního kanálu u kojenců. <b>Při normální stravě a normálním těhotenství se suplementace/ doplnění o kyselinu listovou/ nepovažuje za nutnou</b>. <b>Vitamin E</b>: Důvodem pro užívání před otěhotněním je prevence vývojových poruch plodu, dávkování je 100 mg 1-2krát denně asi měsíc. Pozor: Vitamin E existuje v různé síle: 100 mg, 200 mg a 400 mg v 1 tobolce. Pro otce dítěte není užívání nutné, samozřejmě, pokud je zdravý a má normální spermiogram, což se ale běžně nezjištuje. Až když se nedaří otěhotnět po dobu jednoho roku.
Těhotenství - bolest břicha
Vážený pane doktore, udělala jsem si těhotenský test, protože "mé dny" nepřišly a ukázalo se, že jsem těhotná. To by bylo v pořádku, jenže mám občas mírné bolesti v břichu. Objevují se párkrát za den, jako tlaky, které zase zmizí. (Jakokdybych to měla dostat). Není to bolest břicha, jen tlak. Je to normální?
Není to úplně „normální“, ale v počátku těhotenství se popisované tlaky mohou vyskytovat. Doporučuji návštěvu svého gynekologa.