Gynekologie
Tvrdnutí břicha
V prvním těhotenství mi od sedmého měsíce tvrdlo břicho.Nyní jsem ve čtvrtém měsíci druhého těhotenství a ráda bych věděla, zda tomuto problému mohu nějak předejít. Například cvičením nebo omezením pohybu.
O účinném způsobu, kterým těhotná zabrání tvrdnutí břicha, mi není nic známo. Samozřejmě, existují lék , které zamezují či omezují „ tvrdnutí“ břicha či přesněji dělohy. Tyto léky však není vhodné užívat bez vědomí lékaře. Je na Vašem gynekologovi, aby při kontrolách zjistil situaci, která by vyžadovala ordinování těchto léků- jejich obecný název je tokolytika.
Posunutá placenta a cvičení ?
U gynekologa bylo mé známé řečeno, že má příliš nízko placentu a bude muset rodit císařským řezem. Je ve 30. týdnu druhého těhotenství. Zajímalo by mne, zda existuje nějaké cvičení (jóga, plavání atp.), které by mohlo placentu posunout do správné pozice. Poprvé rodila přirozeně.
Nějaká cvičení či cosi podobného, co by „ posunulo„ placentu, neexistuje. Ovšem ve 30. týdnu těhotenství „nízká“ placenta neznamená automaticky nutnost ukončení těhotenství ve zralé graviditě císařským řezem. Snad jedině v případě umístění placenty jako placenta praevia centralis. Tedy úplné překrytí oblasti vnitřní branky dělohy placentou.
Špatný psychický stav v těhotenství
Pane doktore, jsem velmi úzkostná,mimo jiné i proto, že jsem měla dva spontánní potraty anemohla jsem dlouho otěhotnět.Nyní jsem ve 13. týdnu těhotenstvía můj psychický stav není příliš dobrý /bušení srdce, úzkostné stavy/. Chtěla bych se zeptat, jaký vliv může mít tento psychický stav na vývoj dítěte.
Přímý negativní vliv na Váš vyvíjející se plod-budoucí dětátko- není. Nepřímo by však mohly Vaše psychické obtíže vést / ovšem spolu s dalšími faktory/ až k spontánnímu potratu. Doporučuji proto navštívit psychologa, který by měl docílit snížení či vymizení Vašich útrap.
Strach z gynekologického vyšetření
Je mi teprve 14, ale ráda bych se zeptala, jak vypadá gynekologické vyšetření dívky, která ještě nebyla na první ženské prohlídce.
Dívky, které jsou panny a mají zachovaný hymen neboli panenskou blánu, jsou v případě nutnosti vyšetřovány gynekologem per rectum, tedy přes konečník. Pokud je gynekolog zkušený, tak vysvětlením způsobu vyšetření a použitím nějakého lubrikačního prostředku docílí toho, že dívku vyšetření nebolí a neodejde z ambulance traumatizovaná. Existují ambulance dětské gynekologie. Pokud se chystáte na gynekologické vyšetření, tak doporučuji navštívit takovou ambulanci. Kde je nejbližší ambulance dětské gynekologie by Vám měli povědět na porodnicko-gynekologickém oddělení nejbližší nemocnice.
Kuří oka
Pane doktore,chtěl bych se Vás zeptat jak odstranit z nohou kuří oka.Provádí se odstranění chirurgicky?A kolik stojí? Děkuji Vám za odpověď.
Asi jste si spletl rubriku. Gynekolog se nezabývá kuřími oky. Doporučuji poslat dotaz buď chirurgovi nebo kožnímu lékaři.
HPV a ureaplazma
Vážený pane doktore, ráda bych znala Váš názor na můj současný zdravotní stav a výhled do budoucna. V prosinci minulého roku mi při běžné roční prohlídce gynekolog zjistil změny na čípku. Dle jeho slov zřejmě HPV. Cytologie byla spíše ke trojce. Nyní mě odeslal na další testy na chlamydie, mycoplazmu, ureaplazmu apod. Bylo toho spousta. První výsledky jsou takové, že mám ureaplazmu. Výsledky ohledně hybr. typů HPV budou až začátkem února. Můj problém spočívá v tom, že trpím systémovou kandidózou. Už několik let mám mykotické záněty a další přidružené problémy. Každá antibiotika pro mě znamenají vysokou zátěž. Zvracím, nemohu jíst, mám průjmy, krvácí mi konečník atd. Je to všechno velmi nepříjemné. Poté samozřejmě následuje silná poševní mykóza. Mám jít k lékaři pro léky, prý antibiotika. Ráda bych věděla, jestli neexistuje nějaká alternativní léčba bez antibiotik. Nebo zda existuje něco, co by mě před výše uvedenými příznaky ochránilo. V současné době držím přísnou protikandidovou dietu, nejím vůbec sladké, kynuté, apod. Užívám spoustu doplňků výživy. Mám velký strach z toho, co antibiotika v mém těle zase napáchají, navíc, když výsledek léčby je asi nejistý, že? Co když budu muset brát další léky?
Human pappiloma virus je v současnosti neléčitelná. Ureaplasma i eventualní chlamydie léčitelné jsou. Při takovém opakování kvasinkové infekce pochvy jak uvádíte, je vhodné nechat vytvořit autovakcinu. Toto obvykle provádějí na hygienických stanicích na základě odběru, který provede gynekolog. Dále doporučuji vyšetření na imunologické ambulanci.
Početí
Rozhodli jsme se s manželem pořídit si miminko, ale řešíme jednu otázku. Manžel je toho názoru, že čím víc pokusů v jednom měsíci (vč. plodných dnů), tím větší šance na oplodnění. Ráda bych věděla, zda pokud již vajíčko bude oplodněno, zda ho další pokusy nemohou ohrozit.
Pokud dojde k oplodnění vajíčka, pak další pohlavní styky toto oplodněné vajíčko na zdravém vývoji neohrozí.
Početí II.
Ještě bych měla jeden dotaz. Manžel užívá tablety na snížení cholesterolu a to 1x denně večer. Jmenují se Sortis. Přečetla jsem si na letáku, že nejsou vhodné pro těhotné a pro ženy, které plánují otěhotnění. Vztahuje se to i na muže, kteří by chtěli počít miminko? Nebo by to na to nemělo mít vliv? Děkuji mnohokrát za vaši odpověď.
Tak jak jste uvedla, Sortin nesmějí užívat těhotné ženy. Pro muže toto omezení neplatí. Naopak v oficiální informaci k léku Sortis/ účinná látka se jmenuje atorvastatin/ je uvedeno-- cituji: „Preklinická data ve vztahu k bezpečnosti přípravku: Atorvastatin nebyl u potkanů kancerogenní. Testovaná maximální dávka byla 63x vyšší než nejvyšší dávka u člověka (80 mg/den), přepočítaná na mg/kg tělesné váhy a 8-16x vyšší, přepočítaná na hodnotu AUC (0-24), kde tvořila základ celková inhibiční aktivita. Ve dvouleté studii na myších stoupla incidence hepatocelulárních adenomů u samců a hepatocelulárních karcinomů u samic při podávání maximálních dávek. Maximální dávka byla 250x vyšší než maximální dávka u člověka při přepočítání na mg/kg tělesné váhy. Systémová expozice byla 6-11 x vyšší - přepočítáno na AUC (0-24). Atorvastatin nevykazoval ani mutagenní ani elastogenní potenciál ve čtyřech testech in vitro s metabolickou aktivací nebo bez ní a rovněž nevykazoval tento potenciál v jednom testovém systému in vivo. V pokusech na zvířatech neměl atorvastatin v dávkách do 175 či 225 mg/kg/den žádný účinek na plodnost samčích a samičích jedinců a nevykazoval teratogenní účinky“. Nejdůležitější je poslední věta, z které lze dovozovat, že mužům tento lék neovlivňuje plodnost a ani neohrožuje jejich budoucí potomky.
Mám strach
Vážený pane doktore, chtěla bych se jen zeptat, jestli mohu otěhotnět, když jsem ještě panna a používám tampóny. Mám přítele, s kterým jsme už prováděli orální sex a přitom došlo k ejakulaci a sáhl na výron, po dvou hodinách mě začal prstit. Myslíte si, že můžu otěhotnět? Asi je to naivní..ale vážně mám strach. Předem děkuji za odpověď
Výraz “prstit“ jsem v lékařských učebnicích nenalezl, takže nevím co to znamená. Jen se domýšlím. Vašim otázku nepovažuji za naivní. Je správné, že o tom přemýšlíte. Je to zodpovědné. Otěhotnění v situaci, kterou popisujete, je naštěstí velmi, velmi málo pravděpodobné. Pokud byste chtěla mít maximální jistotu, navštivte gynekologa, který by mohl provést test na těhotenský hormon. Ovšem nemělo by to být dříve než tak asi za 3 týdny po situaci, kterou jste popsala. Současně gynekolog by Vám také mohl vysvětlit problematiku hormonálních antikoncepčních tablet. Není vůbec vyjímečné, že tyto tablety chtějí předepsat dívky, které jsou ještě panny.
Amalgamové plomby a těhotenství
Mohou amalgamové plomby ohrozit zdravý vývoj plodu a jestli vůbec na to nějaký vliv mají ? Může se něco stát, když žena prodělá zubní zákrok /plomba/, když je těhotná a ještě o tom neví /npř.v 1 týdnu/ - zdravotní následky amalgamu.
Amalgam obsahuje rtuť a to je ta látka, která straší. Ovšem je v plombách v tak mikroskopických množstvích, že plod není ohrožen ve svém vývoji ani na počátku těhotenství ani v dalším průběhu.