Gynekologie
Ultrazvuk prsu
Vážený pane doktore, v obou prsou mám fibrioadenom o velikosti 15 a 14 mm a dále v levém prsu dvě 4mm cisty.Vyšetření proběhlo pouze ultrazvukem pro můj věk (22 let).Lékařka mi sdělila, že si toho nemám všímat a pouze chodit každého půl roku na kontroly.Přesto mi ale neřekla co to znamená a proč se to objevilo.Snad prý z antikoncepce.Je to nebezpečné?
Fibroadenom je nezhoubný nádor, opakuji nezhoubný. O vzniku nádorů zatím existují jen hypotézy, tedy teorie jak vznikají. Tento stav není nebezpečný, ale je jistě vhodné chodit na pravidelné kontroly, tak jak Vám doporučila zmíněná lékařka. Hormonální antikoncepční tablety naopak snižují riziko vzniku nezhoubných cystických onemocnění prsů!
Sauna v těhotenství
Jsem v 8 týdnu svého prvního těhotenství. Není nebezpečné navštívit saunu ?
V prvé třetině těhotenství je nevhodné navštěvovat saunu.
Porody císeřským řezem
Je mi 30 let, mám dvě děti 5,5 a 2,5 let. Oba porody proběhly císařským řezem. První pro obrácenou polohu, druhý pro nepostupující porod. Obě těhotenství proběhla bez komplikací. Když budu opět těhotná hrozí dítěti nebo mně z důvodů dvou předchozích cís. řezů nějaká rizika? Jak se v těchto případech obvykle postupuje?
Těhotenství po předchozích dvou císařských řezech je velice rizikové. Jizva na děloze v místě předchozích řezů se při růstu těhotné dělohy může rozvolnit a může dojít až k ruptuře, tedy prasknutí stěny děložní . Pokud žena přes informování o tomto riziku otěhotní, měla by počas těhotenství navštěvovat poradnu pro riziková těhotenství.
Laparoskopie
Vážený pane doktore, před dvěma lety jsem prodělala mimoděložní těhotenství, při kterém miodebrali jeden vejcovod. Loni v zimě jsem byla na laparoskopii a odstranili mi 30 cm blány (srůsty). Jelikož jsem měla i teď potíže, zjistili povyšetření, že mám opět srůsty, ale operovat mě nechtějí, dokud to bude "snesitelné". Zajímá mě Váš názor - jsem zatím bez dětí. Děkuji moc a přeji hezký den
Lidé se liší mezi sebou. Také se liší schopností či spíše tendencí svého těla k vytváření srůstů po operacích nebo také po zánětech. Domnívám se, že další operace by tvorbu nových dalších srůstů v budoucnu nevyřešila. Co se týče budoucího otěhotnění: pokud byste měla potíže s otěhotněním , doporučuji péči v některém z center asistované reprodukce. Viz webové stránky <a href="http://www.neplodnost.cz">www.neplodnost.cz</a>
Nevolnosti v těhotenství
Jsem asi měsíc těhotná. Neustále mi bolí žaludek a hlava. Vůbec nezálëží jestli se najím a kolik nebo ne. Můj gynekolog mi řekl, že to je normální a nedá se s tím nic dělat. Při prvním dítěti jsem tyto problémy vůbec neměla. Není nějaký šetrný lék k uklidnění žaludku a na zmírnění bolesty hlavy?
U větší části těhotných se vyskytuje nausea / pocit na zvracení/ do 12. týdne těhotenství, pak ustává. Pokud tyto potíže jsou nesnesitelné je na místě podat léky npř. Torecan čípky, které se zavádějí do konečníku. Bolest hlavy není obvyklým příznakem doprovázejícím první třetinu těhotenství. Proto doporučuji vyšetření a to nejprve na neurologii.
Těhotenství a pásový opar
Hrozí mi v 10. týdnu těhotenství poškození plodu, když jsem se setkala s osobou, která onemocněla pásovým oparem aniž by se u mne onemocnění po 16 dnech projevilo ?
Pokud jste neonemocněla, riziko pro plod není. Pokud chcete mít větší jistotu, mohl by Vás Váš gynekolog poslat na ambulanci oboru infekční lékařství.
Snížená placenta
Vážený pane doktore, jsem těhotná (nyní 32t), doktorka mi oznámila, že mám placentu příliš dole.Výsledek z ultrazuku plac. zad.st. k DDS,při jakékoliv bolesti břicha mám jít okamžitě do nemocnice.Jak mám poznat, že zrovna nějaké píchnutí je nebo není ta nesprávná bolest?Myslím, že asi každá žena v těhotenství pocituje nějaké bolení a píchnutí.Mám strach, že pokud by došlo k nějakým komplikacím miminko je ohrožené! Mám tedy tři dotazy: 1)placenta a její umístění ? 2)v kolikátém týdnu je možný předčasný porod aby mimi přežilo?Je to až 36t 3)jaké bolesti jsou špatné? Děkuji a přeji pěkný den
Koncem těhotenství placenta obvykle nezasahuje do dolního segmentu dělohy, nedosahuje k vnitřní brance či ji dokonce nepřekrývá a není tedy porodní překážkou. Pokud by placenta byla umístěna tak, jak popisuji v prvé větě, hrozilo by ženě při porodu nebezpečí silného krvácení a tedy ohrožení zdraví a v zcela vyjímečných případech i ohrožení života. V dřívějších dobách., kdy nebyl k dispozici ultrazvukový přístroj, tento problém s placenou byl velkým strašákem porodníků. Naštěstí je to doba dávno minulá. Při ultrazvukových vyšetřeních v průběhu těhotenství se zjišťuje i poloha placenty a díky těmto vyšetřením víme, že třeba v 20. týdnu těhotenství placenta překrývá vnitřní branku v děloze. Pokud by byl takový stav v době konce těhotenství /kdy se blíží doba porodu/, šlo by o vážnou komplikaci a těhotenství by bylo ukončováno císařským řezem. Drtivá část nízkého uložení placent se v průběhu těhotenství však normalizuje. To jsem se dozvěděli díky ultrazvukovým přístrojům. Doporučení Vaší lékařky je správné, preventivní, ale nelekejte se. Máte pravdu, že většina žen v těhotenství při růstu dělohy pociťuje různá „ píchání“. Pokud by se U vás objevily nové pocity či obtíže, pak je důvod odjet na por.-gyn. oddělení. I po předčasném porodu ve 28. týdnu těhotenství jsou děti, které přežívají. Je, samozřejmě, tím větší šance, čím blíže 37. týdnu těhotenství porod nastane. Popsat touto formou, které bolesti jsou „ špatné“ se nedá. Z Vašeho opisu umístěny placenty se dá usoudit, že situace není až tak závažná.
Injekční antikoncepce
CHtěla bych se zeptat jaké má vedlejší účinky injekční antikoncepce Depo Provera.Děkuji Kačírková
Nežádoucí vedlejší účinky: až 50 % žen nemá měsíčky, u některých dojde ke zvýšení hmotnosti díky zvýšené chuti k jídlu. Dále se mohou vzácně vyskytnout následující komplikace: . Anafylaxe a anafylaktoidní reakce, tromboembolická nemoc, nauzea, zvýšená citlivost prsů, galaktorea, zvýšená teplota, nervozita, nespavost, somnolence, únavnost, deprese, závratě a bolesti hlavy. Urtikarie, pruritus, exantém, akné, hirzutismus a alopecie.
Vnější vlivy na plod
Vážený pane doktore,zajíma mě,jestli je možné nějakým způsobem negativně ovlivnit plod od oplodnění do jeho připojení na cévní systém matky.A jestli je možné v prvním trimestru užívat nějaká antibiotika.Děkuji za odpověď.
První část Vaší otázky je velice nezvyklá. Můžete ji položit jinak??? K antibiotikům: Existují antibiotika, která lze podávat v těhotenství. Kupříkladu Ampicilin nevyvolává nepříznivé účinky ani u matky, ani u dítěte. V přísně indikovaných případech při běžném dávkování je možné podávat ampicilin těhotným a kojícím ženám.
Nevyhovující antikoncepce
Vážený pane doktore. Již tři roky užívám hormonální antikoncepci. Nejdřív to byl Trinordiol, ale po dvou a půl letech jsem zjistila, že se u mě ztrácí chuť na sex, proto v září loňského roku jsem tuto antikoncepci změnila za Regulon s tím, že se u mě chuť na sex zvýší, ale bohužel je to ještě horší. Chuť na sex stále nemám a dokonce mi dělá problém vzrušit se a zvlhnout. Při styku musíme používat lubrigační gel a i dosáhnutí orgasmu mi trvá déle, než dříve. Ráda bych se zeptala, jestli je nějaká hormonální antikoncepce, která by tyto problémy vyřešila. Díky za odpověd.
Potíže, které popisujete jsou závažné. Je na místě změna antikoncepčních tablet. Jelikož reakce je velice individuální, neznám zaručený recept. Hormonálních antikoncepčních tablet je u nás registrováno přes 25 druhů Takže je z čeho vybírat. Doporučil bych ultranízkodávkované – Mirelle nebo Minesse.