Gynekologie

Spermicidní účinek je založen na detergentní aktivitě nonoxinolu. Nonoxinol snižuje povrchové napětí lipidické membrány spermií a působí okamžitou a ireverzibilní zástavu jejich motility. Neovlivňuje poševní epitel ani epitel děložního hrdla a nemá vliv na poševní mikroflóru. Spolehlivost se vyjadřuje Pearlovým indexem , což je statistická metoda k měření počtu selhání antikoncepce. Je to počet selhání u 100 žen během roční expozice. Činitel je počet nechtěných těhotenství, jmenovatel počet měsíců nebo cyklů všech exponovaných žen. Výsledek se násobí 1200, jestliže se počítá s měsíci, nebo 1300 jestliže se počítá s menstruačními cykly. Z toho pohledu je nejspolehlivější hormonální antikoncepce.

Krvácení v termínu menses se může vyskytnout asi u jednoho procenta těhotných žen v počátku těhotenství. Nejde ale o skutečnou menstruaci . Podle učebnic porodnictví se příznaky rozdělují na nejisté, pravděpodobné a jisté. K prvým patří například pocit na zvracení, vynechání menstruace. K druhým patří npř. zvětšování dělohy a její prosáknutí či změknutí. K třetím patří nález struktur plodu či zachycení ozev plodu. Při existenci ultrazvukových přístrojů je toto možné již v 5. týdnu těhotenství. Pokud máte pochybnosti, zda Tri-regol neselhal, doporučuji navštívit svého gynekologa.

Srůsty v dutině břišní jsou jakési blanité pruhy, které jsou mezi částmi orgánů a vnitřní stěnou dutiny břišní. Tyto srůsty mohou, ale nemusí , ovlivňovat činnost takto spojených orgánů. Srůsty jsou většinou následkem různých zánětů orgánů dutiny břišní. Jestli se srůsty tvoří či nikoliv, je velice individuální záležitost. Preventivní opatření, která by činil sám člověk, aby předešel srůstům, neexistují.

Stav, který popisujete, nelze považovat za normální. Reakce na hormonální antikoncepční tablety může být různá. Nejčastěji ženy tyto tablety snášejí dobře, tedy bez výskytu tzv. nežádoucích vedlejších účinků, mezi které patří i krvácením které popisujete. Hormonálních antikoncepčních tablet u nás je schváleno k používání 25 až 30 druhů. Doporučuji zkusit preparáty Pramino nebo Diane nebo Jeanine. Eventuelně injekci Depo-Provera, která má jako nežádoucí vedlejší účinek opačný extrém než uvádíte. Pravidelné měsíční krvácení ustane úplně asi u 50 % uživatelek.

Potíže, které uvádíte, nejsou neobvyklé v prvé třetině těhotenství. V tomto období se organizmus ženy adaptuje na něco nového-na plod v těle. Jednou z obtíží, která se může objevit, je drobné krvácení, tzv. „špinění“. Podání Utrogestanu je jedním ze způsobů léčby, takže doporučuji trpělivost a respektování rad, které Vám lékařka dala či dá.

Doporučuji nejdříve navštívit kožního lékaře. Pokud ten po vyšetření Vám řekne, že „ zhoršení pleti“ by se dalo spravit používáním hormonálních antikoncepčních tablet, pak Vám gynekolog jistě tyto léky předepíše. Nedomnívám se, že používání Femodenu a jemu podobných tablet je „šokem“ pro tělo. Naopak, při používání hormonálních antikoncepčních tablet je popisováno až 16 možných dalších kladných účinků ať preventivních nebo léčebných. Kupříkladu: pravidelný menstruační cyklus, vymizení bolestivé menstruace, zlepšení premenstruačního syndromu, výrazný pokles rizika pozdějšího rozvoje rakoviny děložního těla a rakoviny vaječníku (pokles rizika o cca 20 % za každý rok užívání, při tom ochrana zřejmě přetrvává celoživotně), výrazný pokles rizika vzniku vaječníkových cyst, snížení výskytu tzv. fibrocystické nemoci prsu a fibroadenomu prsu, snížení výskytu endometriózy, zlepšení akné a ochlupení mužského typu, vymizení pánevních bolestí, snížení rizika zánětů dělohy a vejcovodů, pokles výskytu anemie a osteoporózy. Antikoncepční pilulku lze použít v léčbě některých ženských a kožních nemocí, především hirsutismu (nadměrného ochlupení), akné, syndromu polycystických vaječníků, endometriózy, bolestivé menstruace, premenstruačního syndromu. K délce užívání:Věk není nemocí, proto není kontraindikací pro hormonální antikoncepci. Tablety jsou kontraindikovány až v přechodu, kdy antikoncepce již není nutná. Samozřejmě výskyt onemocnění, kdy může být užívání hormonální antikoncepce nebezpečné, s věkem stoupá. Hormonální antikoncepce může být používána až do klimakteria (45 - 50 let). Na užívání antikoncepce je vhodné navázat hormonálními substitučními léky v přechodu, aby se předcházelo stárnutí a nemocem provázejícím stárnutí.

Používanější označení molárně degenerovaného těhotenství je mola hydatidoza. Popis z lékařského slovníku je následující: mola – lat. chorobná změna placenty, při níž nadměrným růstem trofoblastu vzniká hroznovitý útvar vyplňující celou děložní dutinu, která je zvětšena (mola hydatidosa). Plod většinou chybí, i když známky těhotenství mohou být patrné. Mola může vzniknout i po potratu. Někdy je provázena krvácením z pohlavních orgánů. V moči lze prokázat vysoké hodnoty hormonu hCG, který je tvořen buňkami moly. Diagnostikuje se ultrazvukem a zejména histologicky. Některé formy moly (mola proliferans) mají ještě zvýrazněnou tendenci k růstu i do okolí. Léčba moly. spočívá v jejím odstranění a následných kontrolách. Etymologie – vysvětlení původu slova: snad z lat. moles spousta, ohromná hmota; nebo z mola mlýn, přeneseně šrot pro obětní zvířata užívaný i k čarování; řecky hydatinos průhledný jako voda.

U více než 50 % uživatelek Depo-Provery injekce 150 mg se vyskytne amenorrhoea, tedy stav, kdy žena nemá pravidelné měsíční krvácení. Pravděpodobnost zánětu genitálu / vnitřních rodidel/ je ale při užívání hormonální antikoncepce menší, tedy Depo-Provera by se neměla podílet na opakovaných zánětech genitálu. Po ukončení používání Depo-Provery a nástupu spontánní menstruace nebývají problémy s otěhotněním. Depo-Provera injekce jsou používány u nás léčebně již od 9.3.1982 / DATUM REGISTRACE /. A dne 19.5.1999 byla tato registrace prodloužena

Doporučuji vyšetření u lékaře oboru hematologie. Potíže by mohly také souviset s poruchou krevní srážlivosti. Dále doporučuji užívat tablety Ascorutin, jejichž učinná látka zpevňuje stěny drobných cévek. Tento lék lze užívat i v těhotenství.

Pokud Váš manžel nemá uvedenou špatnou životosprávou ovlivněnu kvalitu spermatu a dojde k otěhotnění, neměl by plod při svém vývoji být ohrožen. Samozřejmě pokud jako těhotná nebudete v místnosti plné cigaretového kouře. Optimálnější by však bylo, aby manžel vyhledal psycholog, který by pomohl Vašemu manželovi zvládat stres i bez kouření cigaret, které škodí jeho zdraví, zdraví jeho manželky, tedy Vás a zdraví Vašich budoucích dětí.