Gynekologie
Bolesti a výtok
dobry den, muj dotaz bude trosicku delsi. Uz asi 3 roky mam problemy s bolestmi pri sexu. Jsou to bolesti v podbrisku, ale opravdu velke bolesti. Muj doktor mi rekl, ze to muze byt srazena krev uvnitr, dal mi proto prasky (uz si nepamatuji nazev) a pry mam brat vzdy 1 tabletu asi hodinu pres sexem, coz jaksi vubec nepomahalo. Je to opravdu nesnesitelna bolest a je to opravdu pri kazdem sexualnim styku. Jsem ted trosku bezradna, protoze jsem uz 2 a pul roku v zahranici, kde me na gynekologii vubec nechteji prijmout, takze musim pockat jeste rok, kdy se vracim domu. Mam take problemy s vytokem, nekdy je tak silny, ze mi pripada, ze jsem se pomocila a taky jsou to docela velke "kusy". Vim, ze jste uz tady psal, ze se musi zjistit puvod, takze se na to vice nebudu ptat. Mozna snad jen na to, jestli se to da opravdu vylecit (myslim ted ten vytok) a opravdu se toho nejak zbavit. Taky jsem zazila nekdy takove svedeni uvnitr pochvy, ktere doprovazelo neco jako, ze me to nutilo jit mocit, pritom kdyz jsem sla, tak jsem nemohla a nebo mohla ale trosku a s bolestmi. A jeste k tem bolestem pri sexu...To urcite taky na dalku nevyresite, ale zase bych se chtela zeptat, jestli se to da vylecit a zbavit se toho jednou pro vzdy. A jeste jednu otazku (nezlobte se): pred tremi roky jsem brala antikoncepci (a brala jsem ji asi 2 roky) Minisiston, ale po nejake dobe me zacaly strasne bolet nohy (lytka), nekdy to bylo opravdu hodne bolestive. Nevim, jestli to muze mit neco spolecneho s tim, ze mame v rodine dedicne krecove zily a pusobi to na ne jeste vice. Taky lekari zjistili moji matce, ze ma v krvi embolii a jeji gynekolozka ji rekla, ze ja musim okamzite vysadit antikoncepci, ze kdyby to bylo dedicne tak mi ta antikoncepce muze uskodit. Tak uz dva roky a pul antikoncepci neberu. Tak jsem se chtela zeptat...vim, ze uz ted existuje hodne druhu antikoncepce, tak bych chtela vedet, jestli si myslite, ze by mi i ostatni druhy antikoncepce delaly to same s tema nohama, nebo to zalezi proste na druhu antikoncepce? Snad pochopite na co vsechno jsem se ptala, protoze to je opravdu dlouhe. Budu strasne moc rada, kdyz mi odepisete, protoze uz jsem nekolikrat psala ruznym lekarum, ale nikdo neodepsal. Tak budu moc rada, kdyz mi napisete a hlavne neco, co by mi opravdu nejak pomohlo k tomu, abych se aspon neco o mych problemech dozvedela a hlavne co nejvice. Moc Vam dekuji, Lenka.
O možné příčině bolestí se takhle na dálku bez gynekologické vyšetření nelze vyjádřit. Pojmu „ sražená krev uvnitř“ což by mělo být ovlivnitelné nějakými tabletami nerozumím-neznám jej. Nechápu proč Vás při obtížích, které popisujete, v zahraničí nechtějí přijmout na gynekologii. K výtoku: většinou se dá vyléčit. Problém s bolestí nohou při užívání hormonálních antikoncepčních tablet však může být vážný. U nás byste pravděpodobně absolvovala vyšetření cévním specialistou event. hematologem. Na místě v takovém případě je vysazení tablet.
CS1
Jsem ve 25 týdnu těhotenství. Při poslední prohlídce mě paní doktorka řekla, že mě padá děloha a v těhotenském průkazu to označila jako CS1. prosím Vás o informaci, jak je to nebezpečné pro mě nebo pro dítě. Děkuji předem za odpověď
CS je zkratka pro cervikální skóre. Tím se vyjadřuje stav čípku děložního a naléhající části u těhotných žen. Body od nuly po dva se hodnotí eventuelní rozšíření hrdla čípku děložního, jeho konzistence, délka a uložení . Výsledek bodů se však musí vztáhnout k délce těhotenství! Čím je větší počet bodů, tím je vyšší riziko předčasného porodu. Ve 25. týdnu gravidity CS jedna není kritická hodnota . Riziko pro Vás a plod / že by došlo k předčasnému porodu/ je minimální.
Prolaktin
Chtela bych se zeptat kdyz mám hodnotu prolaktinu po lečbe Mysolfanem 36.95 jaká je možnost že otěhotním?Jsem objednaná na endokrinologii mužete ríci co takovéto vyšetření na endokri.obnáší?dekuji předem za odpoved
Při uvedených hodnotách prolaktinu může být snížená schopnost otěhotnět. Může, ale nemusí. Otěhotnění je totiž ovlivněno velkou řadou faktorů. K Vašemu dalšímu dotazu: nejsem endokrinolog, proto nemohu přesně popsat postup vyšetření. Jistě ale se bude jednat o odběr krve a řadu dotazů, které Vám lékař položí a také vyšetření těla pohmatem.
Problém otěhotnět
Dobrý den, pane doktore. Můžete mi prosím vysvětlit, co to pro mne znamená, když mi můj ošetřující gynekolog sdělil, že mám polycystické ovárium? Děkuji za vaši odpověď. Přeji hezky den.
Jak napovídá název, jde o vaječníky, ve kterých je řada cystiček, což jsou dutinky naplněné tekutinou obvykle čirou. Jde o odchylku od normálu, protože i přirozeně ve vaječnících jsou cystičky, ale menších rozměrů a vždy jedna/ u ženy v plodném věku/ cystička se zvětšuje vlivem hormonální stimulace a v době ovulace praská/ tehdy má asi 20 mm v průměru/ a uvolňuje vajíčko, které putuje vejcovodem do dutiny děložní. Pokud se cestou vejcovodem setká se spermií, může dojít k otěhotnění. U polycystických ovarií může být snížena schopnost otěhotnět. Záleží na tom, jak Váš lékař došel k diagnóze , kterou uvádíte. Zda jen při vyšetření na ultrazvukovém přístroji / pak by šlo spíše o podezření na polycystická ovaria/ či při laparoskopii.
Bolest hlavy
Vážený pane doktore, je mi 32 let a již asi 10 let mě často bolí hlava, asi 3 - 4x týdně. Při různých vyšetřeních na neurologii, očním atd. se nezjistilo nic. Pouze když jsem byla těhotná, za celých 9 měsíců mě hlava ani jednou nebolela. Může to mít souvislost s hormonálními změnami v těhotenství a dá se z toho usuzovat na příčinu bolestí hlavy? Děkuji předem za odpověď.
Obecně platí, že pokud žena užívá hormonální tablety / antikoncepční nebo HRT/ a objeví se bolesti hlavy, může to být důvod k vysazení těchto tablet. Vámi popisovaná zkušenost může znamenat výjimku, která potvrzuje pravidlo. Doporučil bych přidat estrogeny-tedy „ženské“ hormony. Který preparát a v jakém způsobu užívání bych ponechal na Vašem gynekologovi. Popis by přesahoval možnosti tohoto způsobu komunikace.
Bolesti
Dobry den pane doktore, je mi 21 let, za posledni rok doprovazi muj prvni mentruacni den silne bolesti. Zkusila jsem mnoho prasku a nic nepomaha. Drive jsem takove problemy nemela. Dekuji za odpoved.
Doporučuji vyzkoušet účinek Indometacin čípky do konečníku nebo tablety Aulin. Také při užívání hormonálních antikoncepčních tablet dochází k vymizení nebo podstatnému zmírnění bolesti při menses.
Jak otěhotnět
Vážený pane doktore, Chtěla jsem se zeptat,zda je pravda,že častý pohlavní styk snižuje pravděpodobnost otěhotnění.V případě že je toto pravda,jak je dobré mít styk v době ovulace pokud si přeji otěhotnět.Děkuji za odpověď.
Pojem „častý pohlavní styk“ je velice mlhavý respektive pro každého pojem „častý/ znamená něco jiného. Obecně řečeno, není pravdou, že častý pohlavní styk snižuje pravděpodobnost otěhotnění. Ve Vašem dotazu však může být skryta souvislost se skutečností, že nejkvalitnější sperma/ ve vztahu k oplodnění/ je po 3 až 4 denní abstinenci / čímž je myšleno, že muž nemá 3-4 dny pohlavní styk/. Z tohoto pohledu pak častý / třeba 2 x denně/ pohlavní styk snižuje pravděpodobnost otěhotnění.
Kvasinky - recidiva
Již 5let trpím vaginální mykozou. Jsem rezistentní na 90%gyn.léků/Nizoral zabere vždy/.Při výtěru stolice byl zjištěn masívní výskyt kvasinky-praktický lékař nereagoval. V současné době mám plíseň i na některých místech těla. Vaginálně se léčím každý měsíc a lékař říká, že se s tím nedá nic dělat. Na 5 měsíců mi pomohla drastická dieta/bez mouky,mléka,škrobu,ovoce/.Domnívám se, že ložisko je někde v těle, ale nevím co s tím. Mnou navštívení lékaři mi zatím nepomohli. I psychicky je to náročné. Děkuji za Vaši radu.
Kvasinky ve stolici/ kde jsou podstatnou částí bakterie i kvasinky/ nejsou nepřirozené. Vzhledem k potížím , které uvádíte, je na místě celková léčba mykozy / jiný název pro kvasinky/. Léky ordinované v této souvislosti se nazývají: Mycomax, Sporanox, Lamisil, Onychon.
Výtok
Pane doktore. Mam stejný problém o jakém Vám psala Alice 5.11.Už několik měsíců mě trápí bílý výtok.Vždycky se rozhodnu jít k lékaři a ono to ustane.Za pár dní se vše vrátí... a takhle to jde pořád dokola.Nemůže jít už o chronické onemocnění? Napíšete mi,čím se to dá léčit? Je mi jasné,že takové léky mi předepíše jen gynekolog,ale přesto by mě zajímalo,co byste mi doporučil vy.Mohlo by zanedbání léčby způsobit komplikace v budoucnu?Nemohu něco přenést na svého přítele při pohlavním styku bez kondomu? Předem děkuji za odpověď na můj vyčerpávající dotaz.Eva
Na všechny Vaše otázky by se dalo odpovědět kdybychom znali původce výtoku. Toto se dá zjistit kultivací poševních sekretů, které odebere gynekolog a pošle obvykle na hygienickou stanici. Tam určí původce výtoku a na které léky je citlivý. Gynekolog pak předepíše příslušný lék. Takhle na dálku těžko mohu více poradit. Kdybych napsal všechny léky,které se používají na léčbu výtoků , byl by to hodně dlouhý seznam, ale Vám by nepomohl, protože léky jsou na lékařský předpis.
Antikoncepce při obezitě
Preji hezky den!Mam jeden dotaz,co take jineho,ze?Mam dve deti,byla jsem jednou na interrupci,a ackoliv neziji s partnerem, chtela bych uzivat hormonalni antikoncepci.Problem je ale v me vaze.Moje pani doktorka mne rekla,ze vzhledem k me obezite - vyska 168, vaha 92 kg- nemohu uzivat zadnou hormonalni antikoncepci.Jsem sice zdrava,ale presto jsem dle tabulek v rizikove skupine.Vazne nemohu uzivat zadnou hormonalni antikoncepci? Dekuji za odpoved . S pozdravem Daniela Klikova
Obezita patří mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost trombembolického onemocnění, což je nejobávanější komplikace užívání antikoncepčních hormonálních tablet / a nejen jich/. Píšete že jste zdravá. Pak Vaše obezita by neměla být důsledkem nějaké metabolické poruchy. Přesto ale bych doporučil návštěvu endokrinologa, který by mohl pomoci se snížením nadváhy. Ze všech antikoncepčních tablet jsou jedny, které tím, že obsahují jen jeden hormon místo obvyklých dvou, by snad pro Vás přicházely v úvahu. Jmenují se Exluton.