Gynekologie

K prvnímu dotazu: pokud byl změřen plod ultrazvukem a je týdenní rozdíl oproti velikosti těhotenství určené podle datumu posledních menses nebo podle velikosti dělohy, pak jde o odchylku v mezích přípustné tolerance.<p>K dalšímu dotazu: NT je zkratka pro nuchální translucenci, což je "šíjové projasnění" zjišťované ultrazvukovým vyšetřením plodu. V současnosti je tendence k časovému posunu diagnostiky některých vrozených vývojových vad (VVV) do konce 1. trimestru gravidity. Včasnější diagnostika umožňuje šetrnější přístup při ukončení gravidity / když se zjistí VVV/ za použití klasických jednorázových metod. Mimo screeningové laboratorní metody typické pro začátek druhého trimestru (zvláště HCG a AFP) je to například užití PAPP – pregnancy associated plasma protein. Tak jako je nedílnou součástí při klasickém screeningu biometrie plodu ultrazvukem, tak je v současnosti zaváděna sonografie, konkrétně měření tzv. nuchální translucence (NT) do diagnostiky v období mezi 10. – 13. týdnem gravidity. NT 3 asi znamená, že jde o šíři 3 milimetry, což je hraniční hodnota. Pokud by další výsledky laboratorních hodnot byly hraniční, následuje pak další speciální vyšetření plodu-amniocenteza-odběr plodové vody . Pomocí této metody jde pak některé vrozené vývojové vady zjistit přesněji.

Předpokládám , že se tážete na 7 denní přestávku při užívání hormonálních antikoncepčních tablet. Takových, kterých je na měsíc 21 " kousků". V poslední době se zase objevily tablety, kterých je 28 v měsíčním balení / Mirelle, Minesse/, tak jako před řadou let. Na Vaši otázku lze odpovědět kladně: v 7 denní pauze trvá ochranný účinek tablet stejně jako ve dnech kdy je užíváte.

Výtok z pochvy by neměl být nebezpečný pro dítě v tomto stadiu těhotenství. Jiná situace je v souvislosti s porodem. Dalacin není vhodné používat v prvém trimestru / třetině/ těhotenství. Doporučuji Vám ale jiný postup. Navštivte svého gynekologa, který zjistí, zda se jedná o patologický výtok a ne jen o zvýšenou tvorbu poševního sekretu, která v graviditě bývá. Pokud zjistí patologický výtok, pak Vám předepíše léky prodle původce tohoto výtoku. Například Pimafucin v případě kvasinek.

Před léty, kdy hormonální antikoncepční tablety obsahovaly až 150 mikrogramů ethinylestradiolu /jedné z účinných látek/se obvykle uvádělo, že tyto tablety by se mohly začít užívat kolem 18. roku věku. Tato skutečnost již neplatí. Současná dávka uvedeného hormonu je v rozmezí 15 až 50 mikrogramů v jedné tabletě. Novynette má konkrétně pouze 20 mikrogramů. V oficiálních informacích pro tyto tablety je uvedeno, že "použití u mladistvých: není důvod nepodávat dívkám po menarche, pokud prokážeme alespoň nepřímo (měření bazálních teplot), že mají ovulační cykly". Menarche-první menstruace je u nás obvykle u dívek kolem 13. roku věku života. V 16. letech již je velmi pravděpodobné, že již ovulace probíhá. Je velmi dobré, že vnímáte používání těchto tablet jako projev zodpovědnosti Vaši dcery. Je tomu skutečně tak. Je zodpovědná. Obecně platí, že užívání hormonálních antikoncepčních tablet může přinášet až 16 výhod. Kupříkladu: nižší riziko zánětu dělohy a přívěsků děložních, stabilizace menstruačního cyklu, zmenšení ztráty krve při menses, odstranění či snížení event. bolestivosti při menses, nižší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství, nižší pravděpodobnost cyst na vaječnících i v prsech, nižší pravděpodobnost onemocnění rakovinou vaječníků. Naproti tomu je vyšší riziko trombembolie, což se ale může uplatnit až ve vyšší věku a při existujícím genetickém podkladu pro toto onemocnění. Vzhledem k velmi nízkému obsahu hormonů v Novynette jsou tyto tablety obecně výhodné, tedy i pro dívku 16-ti letou.

Jelikož po zářijovém koitu jste měla menses za 5 dnů / tedy ovulace byla dost dnů před pohlavním stykem 11. Září/, je málo pravděpodobné , že jste otěhotněla. Použití antibiotik by nemělo ovlivnit menstruační cyklus, ovšem na druhé straně některá antibiotika –Ampicilin a tetracyklinová ATB snižují účinnost antikoncepčních tablet. Ovšem pořád jde o odhady, pravděpodobnosti , dohady, úvahy. Z této oblasti se můžete dostat do jistoty, když navštívíte svého gynekologa, který vás vyšetří. Od Vámi udaného datumu pohlavního styku uplynulo pět a půl týdne, takže po gynekologickém vyšetření se pro tentokrát vše vyjasní. Do budoucna doporučuji používání hormonálních antikoncepčních tablet / samozřejmě pokud Váš gynekolog nezjistí nějaký důvod, pro který byste je užívat nemohla/.

Nezlobte se, ale na základě informací které jste napsala, nelze ani naznačit, co by mohlo být příčinou Vašich obtíží. Pouze mohu doporučit to, co by napadlo každého lékaře. Je velmi vhodné abyste absolvovala vyšetření u svého lékaře.

Normální hodnoty prolaktinu jsou 1,39 až 24,2 ng/ml. Normální hodnoty progesteronu jsou u menstruující ženy ve folikulární fázi 0,27 až 2,61 ng/ml, ovulační vrchol 3,28 až 38,63 ng/ml a v luteální fázi 5,25 až 38,63 ng/ml. U žen v menopauze jsou normální hodnoty menší než 0,2 až 0,82 ng/ml. To co jsem uvedl platí pro přístroj AXSYM firmy ABBOTT. Jiné přístroje mohou mít poněkud odchylné rozpětí normálních hodnot a dále také mohou výsledky vyjadřovat v jiných jednotkách než v ng/ml, což je nanogramy na mililitr. Problematika interpretace zjištěných hodnot hormonů je poněkud problematičtější a nelze ji jednoduše interpretovat a jednoduše vysvětlit. Překračuje tuto formu sdělování informací.

Nerozumím jednotkám mcq, takové neznám. Takže Vám uvedu co platí. U kyseliny listové je uvedeno, že v těhotenství se užívá ob den 1 dražé. Jedno dražé obsahuje 10 miligramů kyseliny listové. To znamená, že průměrná denní dávka je 5 miligramů. Karence neboli nedostatek kyseliny listové zvyšuje riziko malformací nervového systému v rané fázi těhotenství. Ovšem při normální stravě a normálním těhotenství se suplementace neboli doplňování stravy kyselinou listovou nepovažuje za nutnou. Existují preparáty optimalizované pro těhotenství, ale je otázkou, zda není lepší vyvážená pestrá strava. Nicméně uvedu jeden multivitamínový preparát používaný v těhotenství. Jmenuje se Materna a konkrétně kyseliny listové obsahuje jeho jedno dražé jeden miligram.

Při opakování zánětu pochvy je na místě kultivační vyšetření poševního sekretu. Odběr provádí gynekolog a vlastní vyšetření obvykle provádějí hygienické stanice. Zjištuje se původce zánětu a také jeho citlivost na léky. Gynekolog podle výsledku volí ten lék, na který je původce zánětu citlivý, tedy takový lék, který původce zánětu zničí a ženě se uleví. K Vašemu závěrečnému dotazu: doporučuji si najít jiného gynekologa. Rád bych Vám poradil, ale nevím kde bydlíte.

Nevím co považujete za rutinní gynekologické vyšetření. Někteří gynekologové totiž přímo ve své ordinaci mohou provést vyšetření poševního sekretu pod mikroskopem a tak zjistit eventuelního původce zánětu pochvy. Podle výsledku pak napíší recept na příslušný lék. Pokud je pravdou , že po dobu jednoho roku se Vám opakují kvasinkové záněty pochvy, je na místě buď použití celkově podaných léků nebo vytvoření autovakcíny. Léčení sexuálního partnera dotyčné ženy mělo už být dříve. Je ovšem skutečností, že Váš gynekolog není povinen léčit Vašeho partnera. Kompetentním lékařem pro muže je urolog.