Gynekologie
Problémy s těhotenstvím
Vážený pane doktore, jsem v 6. týdnu těhotenství, začala jsem krvácet v 5. týdnu, lékařka naordinovala Ascorutin, Utrogestan. Zajímá mě, jestli to nějak ovlivní budoucí miminko a co může být příčínou? Děkuji za odpověď
Léky Ascorutin a Utrogestan můžete klidně užívat i v tomto nízkém či časném stadiu těhotenství, aniž by ovlivnily budoucí miminko / když použiji Vaše označení/. Je obtížné určit přesnou příčinu krvácení. Je faktem, že nejvíce komplikací / včetně krvácení/ se vyskytuje v prvé třetině těhotenství.
Svědění pochvy
Vazeny pane doktore, vzhledem k tomu ze jsem jiz delsi dobu mimi uzemi CR, obracim se na Vas. Asi pred tydnem jsem zacala mit vytok podobajici se srazenemu mleku a obcasne svedeni pochvy. Nemuzu navstivit lekare a tak se ptam zda mi muzete doporucit nejake leky ktere mohu zakoupit v USA. Dekuji Vam.
Potíže , které uvádíte odpovídají nejspíše mykoze, neboli kvasinkovému zánětu pochvy. Další název je kandidoza . U nás existuje řada léků, npř. Canesten, Pimafucin, Mycomax, Diflucan, Clotrimazol, Candibene, Jenamazol. Tyto léky se většinou podávají místně, tedy do pochvy ve formě krémů nebo poševních tablet. Uvedené léky nás jsou na lékařský předpis. Bohužel, přesahuje moje možnosti, abych znal názvy léků v USA. Vím, že lék obsahující stejnou účinnou látku může být prodáván v různých zemích světa pod různými názvy. Také nemohu vědět, jaká je praxe v USA v souvislosti s vydáváním léků na recept nebo bez něj. Snad Vám pomůže řada názvů léků , které jsem uvedl výše.
Otěhotnění
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, za jak dlouho můžu otěhotnět, když vysadím antikoncepci. Děkuji za odpověď.
Na obdobný dotaz jsem již odpovídal takže Vám jej přetiskuji: Ihned po vysazení antikoncepčních tablet se můžete snažit o otěhotnění. Přesněji v době ovulace, tedy zhruba 14 dnů od prvého dne posledních menses-tedy v období kdy již neberete tablety. Dále dodávám co obecně platí pro zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění. Doporučit lze abyste měla pohlavní styk v době kolem ovulace , což je u žen s pravidelným menstruačním cyklem 14. den od počátku menses. Pokud se nepodaří otěhotnět po jednom roce snažení, pak je na místě vyšetřování možné neplodnosti tedy sterility partnerského páru.
Výtok
Vážený pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat jestli je normální náhlý výtok v období asi 10 dnů před menstruací, který má hnědou barvu. Trvá 1/2 dne až 1 den a bývá spojen s mírnou bolestí v podbřišku. Souvisí s ovulací? Jindy výtoky nemám ani jiné potíže. Děkuji za odpověď.
Pro obtíže, které uvádíte, se někdy používá označení " ovulační syndrom". Nejde o závažnou zdravotní komplikaci, spíše to ženu obtěžuje. Lze však pomoci. Kupříkladu při užívání antikoncepčních hormonálních tablet tyto obtíže u většiny žen vymizí, nebo lze použít cyklicky gestageny. V tomto případě žena užívá do dobu asi 10 dnů v 2. polovině menstručního cyklu npř. tablety Provera po 5 mg. Přesněji o užívání tablet by Vás informoval gynekolog, jelikož uváděné tablety nejsou volně v prodeji. Jejich vydání v lékárně je vázano na lékařský předpis neboli recept.
Orgasmus a úzkost
Pane doktore nevím jestli tato otázka je správně směrována Vám, kdyžtak mi prosím aspoň řekněte na koho se obrátit. Je mi 25 let a téměř po každé, když prožiji orgasmus mívám poté pocity úzkosti a i trochu nervozity. Nevím co si o tom mám myslet. Děkuji
Tento dotaz je pro sexuologa. Doporučuji otázku poslat npř MUDr. Potribné - sexuoložce, která má rubriku na webové adrese <a href="http://www.hzp.cz">www.hzp.cz</a> v sekci Lékař odpovídá.
Přenášení plodu
Pane doktore, jsem momentalne ve 42+3 podle PM (termin porodu 8.9.), ale od pocatku tehotenstvi (dle ultrazvuku bylo moje tehotenstvi -2 tydny, az na posledni ultrazvuk ve 30. tydnu, tehdy -1). Podle ultrazvuku bych tedy mela byt 40+3. Dle lekare v Podoli se zatim vubec neotviram, cervix score: 4, miminku se dle monitoru dari dobre. Muzete mi prosim sdelit Vas nazor: 1]do kdy mohu prenaset nez by se mel vyvolat porod a zda bych pripadne mela absolvovat jeste nejaka jina vysetreni, ktera by potvrdila, ze miminku se opravdu dari dobre (dostatek plodove vody v adekvatni kvalite atp.). Dekuji
Na Vaši orázku je odpověď: do ukončeného 41. týdne gravidity lze vyčkat nástupu spontánní porodní činnosti. Ve Vašem případě /podle údajů , které uvádíte/ spíše bude přesnější stáří těhotenství podle ultrazvukových vyšetření. Další možná vyšetření / prováděná dle místních možností či zvyklostí/ je kardiotokografické vyšetření , dále amnioskopie či těhotenský poševní cytologický test.
Ovulačni testy
Vážený pane doktore, jaký máte názor na ovulační testy ? Myslíte si, že nám lépe pomohou zjistit "ty správné dny" pro otěhotnění nebo je to lepší zkoušet podle výpočtu cca 14.den od zač. menstruace ? Děkuji.
Ovulační testy slouží k určení doby ovulace, tedy doby, ve které je nejvyšší pravděpodobnost otěhotnění. Tyto testy určují hladinu luteinizačního hormonu, který má nejvyšší hladinu v těle ženy v době ovulace. Ttesty jsou od různých výrobců a za různé ceny . Jistě jsou i různé kvality. Jinou metodou zjištění ovulace je měření bazální teploty. Tedy teploty měřené lékařským teploměrem vždy ráno po probuzení po dobu 5 minut v pochvě či konečníku. Každodenním měřením / kromě dnů menstruace/ získáme hodnoty teploty, které po zaznamenání npř. do menstruačního kalendáře vytvoří křivku , která ukáže / při zpětném hodnocení/ dobu ovulace. V tyto dny je pak největší pravděpodobnost otěhotnění. Asi přesnější je určení ovulace ovulačním testem. Ovšem znovu připomínám, že i když je známa doba ovulace, pořád ještě není jistota otěhotnění.
Problém se sexem
Vážený pane doktore, mám problém s milováním. Po každé při vniknutí penisu mě to hrozně bolí, i když jsem vzrušená, tak mám staženou vagínu a povolí to až po chvíli. Dochází pak k tomu,že se sexu vyhýbám a to mě moc mrzí, chtěla bych být jako jiné ženy. Děkuji za odpověď.
Především Vám doporučuji vyšetření u gynekologa, aby se vyloučil npř. zánět zevních rodidel nebo extremně úzký resp. jizevnatý introitus neboli vchod poševní, což také může způsobit potíže, které Vás trápí. Pokud bude nález negativní / v dobrém smyslu slova/, pak doporučuji použít lubrikační prostředky, které jsou k dostání v lékárnách. Ze zdravotního pojištění však nejsou hrazeny.
Snížení libida
Vaážený pane doktore, je možné, když jsem vysadila antikoncepci, že mě přešla chuť na sex?
Snížení libida, neboli "chuti k sexu" při vysazení hormonálních antikoncepčních tablet není obvyklé-je to málo pravděpodobné. Spíše se u některých žen vyskytuje pravý opak. Při používání hormonálních antikoncepčních tablet dochází ke snížení libida.
Vaginální mykoza
uvodom by som chcela gratulovat tvorcom tejto stranky , lebo je naozaj skvela a uz dlho som taketo nieco hladala. ten zoznam liekov je famozny. ale k mojmu problemu. dostala som prednedavnom vaginalnu mykozu. Beriem na to Klion a Clotrimazolum. mam ale podozrenie, ze som to dostala od partnera }pocula som ze muzi to mozu prenasat, aj ked to sami necitia}. Pocula som ze u muzov sa to lieco tabletkami, len neviem akymi. Je na to dobry Nizoral? a kto mi to ma predpisat, moj gynekolog? dakujem za odpoved.
Pokud u Vás byla zjištěna poševní mykoza neboli kvasinky či plíseň je vhodné přeléčení sexuálního partnera. Skutečně muži nemusí mít potíže a kvasinky vyléčené ženě při pohlavním styku mohou opět do pochvy zanést. U mužů většinou stačí místně používaný lék na žalud neboli glans penis. Může to být npř. Canesten krem nebo Clotrimazol krem atd. Lék by měl ale předepsat praktický lékař či urolog.