Gynekologie

Potíže které uvádíte spíše jsou z oboru urologie. Gynekolog může pomoci zvýšením dávky hormonální substituce/ u žen s vyhaslou funkcí vaječníků/-uvedla jste, že toto Váš gynekolog provedl. Nechce se mi uvěřit, že v Olomouci, kde sídlí lékařská fakulta, by neexistovala urogynekologická ambulance. Doporučuji Vám obrátit se na vedení Fakultní nemocnice.

Hormonální antikoncepce neovlivňuje výsledek těhotenských testů, jelikož těmito testy se zjišťuje přítomnost hormonu nazvaného HCG v těle ženy a hormonální antikoncepční tablety obsahují zcela jiné hormony. Asi u jednoho procenta těhotných žen se může objevit v termínu menses krvácení, které není menstruační, ale jde o pseudomenstruaci / nedošlo k ovulaci-uvolnění vajíčka z vaječníku/. Další části Vaší otázky nerozumím, zkuste otázku položit jinak.

Výtěr z pochvy, či odběr poševních sekretů se dá provést z několika míst v pochvě, ale výsledek je pravděpodobně stejný, něco jiného je však odběr vzorku z hrdla děložního. Co si přál urolog to opravdu netuším. Pokud uvádíte, že gynekologické a urologické vyšetření je negativní-tedy nebyla zjištěna příčina svědění a dráždění-pak by mohl být původcem i střevní parazit npř. roup dětský-Enterobius vermicularis. Lékem by v tomto případě bylo Pyrvinium suspenze. Další možnou příčinou by mohlo být používání nevhodné kosmetiky a potíže by byly projevem alergie. V tomto případě by lékem mohly být tablety npř. Dithiadenu. Zkuste kosmetiku vynechat .

Zjištění mimoděložního těhotenství bývá někdy velmi obtížné. Existuje test na těhotenství, který však nerozliší, zda se jedná o těhotenství v děloze či mimo ni. I když hormon nazývaný HCG / vzniká v těle ženy v souvislosti s těhotenstvím/ se začíná tvořit 8. den od splynutí spermie s vajíčkem, tak zjištění testem z moči / a potvrzení těhotenství/ je možné od 4. týdne těhotenství, tedy přibližně 14. dnů od vynechání menstruace. Existuje také možnost zjištění HCG /těhotenského hormonu/ z krve. Záleží pak jaký přístroj používá laboratoř, ve které by byl vzorek krve vyšetřen. Jako příklad uvedu výsledek pro přístroj AXSYM firmy ABBOT. Normální hodnoty HCG-tedy negativní --jsou 0-10 jednotek( U/L ). Za 3-4 týdny od poslední menstruace svědčí pro těhotenství výsledek 9-130 jednotek, za 4 až 5 týdnů od poslední menstruace je v těhotenství výsledek v rozpětí 75 až 2600 jednotek. Na mimoděložní těhotenství je třeba pomýšlet, je-li positivní hodnota HCG a ultrazvukovým vyšetřením v děloze nenalézáme struktury plodu. Toto lze většinou zjistit do 6. týdne těhotenství resp. do 4. týdne od vynechání měsíčků. Je to možné i dříve-záleží na citlivosti ultrazvukového přístroje. Na mimoděložní těhotenství je třeba pomýšlet i v případě, že ženě „ vynechaly“ měsíčky a dostaví se bolesti podbřišku eventuelně spojené s tzv. „špiněním“. V takových případech je nutné vyhledat pomoc na lůžkovém gynekologicko-porodnickém oddělení. K dalším Vašim otázkám: nevím co si představujete pod pojmem vysoký stupeň těhotenství. Procento výskytu opakování mimoděložního těhotenství Vám nenapíšu, protože to nevím. Malá cysta na vaječníku ani v těhotenství nemusí vadit Velice často tyto cysty spontánně praskají.

Při takovém opakování mykozy v pochvě je na místě použití celkové léčby. Npř. lékem Mycomax, nebo Diflucan či Sporanox. Pochopitelně by lékař se měl nejprve ujistit, že u pacientky se nevyskytují stavy, které použití těchto léků nedovolují /tzv, kontraindikace/. Další možností je vytvoření autovakciny . Toto provádějí na základě požadavků gynekologů některé hygienické stanice. Opakované záněty močového měchýře jsou důvodem pro řádné urologické vyšetření. Není obvyklé, aby opakované záněty pochvy způsobené mykozou neboli plísní, či kvasinkami byly spojeny se zánětem močových cest.

Váš dotaz je pro urologa a praktického lékaře. Doporučuji tedy navštívit y lékaře těchto odborností.

Skutečně jednou z komplikací může být zánět vnitřních rodidel s následnou neplodností. Pravděpodobnost této komplikace Vám nenapíšu, protože pořád by se jednalo o pravděpodobnost. A je už opravdu těhotenství prokázané? Pokud ano a těhotná mladistvá by se rozhodla pro interrupci, pak cenu za tento zákrok lze telefonicky zjistit obvykle na příjmové ambulanci porodnicko-gynekologického oddělení nejbližší nemocnice. Je totiž stanovena maximální cena za interrupci. V časném stadiu těhotenství je menší, než ve vyšším stadiu / do 12. týdne/. Tuto maximální hranici však řada nemocnic nevyužívá. Orientačně je cena kolem 2.000 Kč. V této souvislosti chci připomenout vhodnost využití některé z antikoncepčních metod. Člověk tak předchází mnohdy zbytečným problémům.

Pro hormonální antikoncepční tablety, kterých je 21 v měsíčním—28 denní cyklu platí , že ochranný účinek proti otěhotnění existuje i v těch sedmi dnech, ve kterých se tablety neužívají. Samozřejmě, pokud nenastaly okolnosti, které snižují účinnost těchto tablet., npř. zvracení, průjem, současné užívání některých antibiotik/ Ampicilin, tetracyklinová ATB/, některých barbiturátů, některých léků proti epilepsii. Pokud máte obavy ze selhání tablet, raději navštivte svého gynekologa.

I když hormon nazývaný HCG / vzniká v těle ženy v souvislosti s těhotenstvím/ se začíná tvořit 8. den od splynutí spermie s vajíčkem, tak zjištění testem z moči / a potvrzení těhotenství/ je možné od 4. týdne těhotenství, tedy přibližně 14. dnů od vynechání menstruace. Existuje také možnost zjištění HCG /těhotenského hormonu/ z krve. Záleží pak jaký přístroj používá laboratoř, ve které by byl vzorek krve vyšetřen. Jako příklad uvedu výsledek pro přístroj AXSYM firmy ABBOT. Normální hodnoty HCG-tedy negtitvní --jsou 0-10 jednotek( U/L ). Za 3-4 týdny od poslední menstruace svědčí pro těhotenství výsledek 9-130 jednotek, za 4 až 5 týdnů od poslední menstruace je v těhotenství výsledek v rozpětí 75 až 2600 jednotek.

Obecně platí, že nevadí, když při pohlavním styku ejakulát zůstává v pochvě. Lze říci, že se tak děje na světě u větší části souloží, protože jen menší část mužů používá kondomy či prezervativy, nebo používají přerušovanou soulož a sperma po ejakulaci je mimo poševní dutinu. A u většiny žen nevznikne ihned zánět pochvy. Pokud však muži onemocní některou ze sexuálně přenosných chorob / syfilis, kapavka, trichomonáda apod./, pak ejakulát v pochvě vede zpravidla ke vzniku zánětu sliznice poševní eventuelně se šíří a dochází k zánětu dělohy či přívěsků děložních a je nutná intenzivní léčba antibiotiky. Na další dotaz jste si vlastně odpověděla sama tím, že jste dost přesně popsala situaci, či souvislosti, kdy se objeví u Vás svědivý výtok. Také skutečnost, že pomáhají mírné prostředky, svědčí o mírné formě zánětu sliznice poševní. Doporučuji ve vypozorovaných situacích používání prezervativu.