Gynekologie
Tampóny
Je mi 20 let. Pouzivam tampony po celou dobu menstruace (krome noci). Je to nejak skodlive nebo to nicemu nevadi?
na obdobný dotaz jsem odpovídal již dříve. Proto opisuji předchozí odpověd: Při použití tamponů při menses byl popsán stav-stafylokoková enterotoxikoza, neboli syndrom toxického šoku, což je náhle vzniklá infekce ohrožující i život ženy. Vyskytuje se ale vyjímečně a souvisí také s častostí výměny poševních tamponů. Je obtížné říci zda tampony vyměňovat každou hodinu či častěji, závisí to na možnostech dotyčné ženy. Obecně lze ale říci, že poševní tampony nejsou úplně bezpečné.
Antikoncepce
Pane doktore,je mi sice jiz 19 let,ale teprve nyni se chystam navstivit gynekologa a nechat si predepsat antikoncepci.Chtela bych ale predem vedet,jak se pilulky uzivaji a zda musim vzdy dodrzet hodinu,kdyz se je jdu vzit.Dale bych chtela vedet,zda tehotenstvi zabrani jiz prvni prasek.Predem dekuji za odpoved.
O antikoncepci lze popsat mnoho stránek. Odpovím na Vaše konkrétní dotazy a pak vám napíšu internetové adresy na kterých se o antikoncepci včetně hormonální můžete dozvědět více. Většina hormonálních antikoncepčních tablet v balení na jeden měsíc obsahuje 21 tablet. To znamená, že žena si každý den užije přibližně ve stejnou hodinu jednu tabletu. Po 21 dnech následuje 7 dnů bez tablet, ale v této době je žena chráněna proti otěhotnění a také v této době přichází pravidelné menstruační měsíční krvácení. Při první tabletě ještě není antikoncepční účinek. Záleží na tom, jak žena začne první balení užívat. Pokud si vezme 1. tabletu tablety 5. dne od počátku menstruace, na antikoncepční účinek lze spoléhat až po užití 7. tablety. Jiný doporučený způsob počátku užívání je 1. den menstruace. Vzhledem k tomu, že při menses není vhodné mít pohlavní styk z důvodů vyššího rizika vzniku zánětu vnitřních pohlavních orgánů, po skončení menses již antikoncepční tablety navodily ochranu proti otěhotnění. Při používání následujících dalších balení hormonálních antikoncepčních tablet již výše popisované omezení neplatí. Další informace jsou například na adresách: www.mednet.cz/pacienti/sex/antikoncepce nebo www.vseozene.cz
Antikoncepce
Dobry den, prosim Vas o radu v nasledujici veci. Jiz ctvrtym rokem mam caste zanety mocovych cest, coz vyrazne ovlivnuje muj sexualni zivot. pri styku mam vzdy bolesti, urologicke i gynekologicke vysetreni je vsak negativni. Nemuze zpusobit moje problemy urcena antikoncepce(Logest)?Me problemy nastaly de facto od zacatku uzivani. Muj gynekolog mi jine prasky predepsat nechce a tvrdi, ze jsem zdrava. Situace je pro me neprijemna a komplikuje mi partnersky vztah. Dekuji za odpoved.
K zánětům močových cest by se měl vyjádřit urolog. Uvádíte, že urologické a gynekologické vyšetření je negativní. Pak je potřeba pátrat po jiných možných příčinách bolestí v malé pánvi při pohlavním styku. Například je nutné vyloučit neurologický původ potíží. Skutečně je gynekologický nález negativní? Asi by bylo na místě vyšetření jiným gynekologem. Nechápu proč Váš gynekolog se brání změně Logestu za jiný preparát.
Fibrocystická mastopatie
Pane doktore,před 3r. jsem na rtg+mamo měla zjištěny v obou prsou cysty malé, za rok 6mm, za další rok 8-15mm a drobnou kalcifikací ve stěně. Letos na rtg zjistili,že jsou uplně zvápenatělé. Opisuji fibrocystická mastopatie. Nevím co dál, neboť mi připadá, že má lékařka vždy zkonstatuje co se děje, ale neléčí ( řekla, že snad by se to mělo vyndat!?). Prosila bych o radu jak mám postupovat dále.Do 55let jsem pravidelně menstr.(hormonálně to bylo ukončeno), nyní je mi 58 l. a nesnáším horm. léčbu, beru volně prodejné léky pro ženy, nehormonální(včeli produkty).1 porod. Děkuji mnohokrát za odpověď. S pozdravem J.Martincová odpověď.
Fibrocystická mastopatie / zjednodušeně řečeno jde o změnu architektury žlázového tělesa prsu/ není vyjímečná. Pokud se ale při vyšetřeních prsů na MMG a sono změny zvýrazňují či přibývají /zvláště když žena nepoužívá HRT-hormonální substituční terapii/ je na místě posouzení lékařem, který je specializován na problematiku prsů. Tito lékaři jsou v ambulancích zvaných mamologické nebo jiným názvem senologické. Doporučuji navštívit takovou ambulanci s písemným doporučením Vašeho gynekologa nebo také praktického lékaře.
Antikoncepce
Od 17 let uzivam hormonalni antikoncepci TriMinulet.Rok bylo vse v poradku,ale pote se zacaly opakovane objevovat ruzne vytoky (lekar nezna jejich pricinu. Na vysetreni byl i partner-negativni). Dale prozivam velmi bolestivy pohlavni styk. A to jak uvnitr v pochve, tak navenek, kdy pravidelne trochu krvacim a jsem temer vzdy "natrzena". Nyni jsem jeste ke vsemu zacala krvacet i mimo menstruacni cyklus. A tak nevim co dal.Menstruace mi skoncila 15.8., zacala jsem brat antikoncepci a po trech dnech se krvaceni objevilo znovu a stale trva. Poradte, prosim. Preji hezky den.
U některých žen hormonální antikoncepčni tablety napomáhají vzniku kvasinkových zánětů pochvy. To co popisujete se velmi podobá kvasinkovému zánětu pochvy. Mohu zopakovat postup doporučený v obdobné otázce a navíc doporučuji vyměnit TriMinulet za jiný druh. Při kvasinkových zánětech pochvy opakujících se po dobu jednoho roku je namístě aby byla vyrobena autovakcína. Jde o vakcínu proti konkrétnímu kmenu plísní konkrétní ženy. Nevím kde bydlíte, proto Vám nemohu poradit, kde by tuto autovakcinu pro Vás vyrobili. V našem městě ji dovedou vyrobit na Krajské hygienické stanici. Dalším způsobem jak řešit opakující se kvasinkové záněty pochvy je použití celkových léků. Myslím tím léky, které se polykají . Jedním z nich je npř. Mycomax. Také potíže s krvácením mimo pravidelné měsíční krvácení je důvodem pro změnu TriMinuletu.
Antikoncepce
Pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda může antikoncepce svým složením(již dva roky užívám Logest)ovlivnit sexuální apetenci a v případě že ano, jaký druh antikoncepčních tablet by jste mi doporučil v protikladu k Logestu? Dále se chci zeptat, jestli je vhodné měnit po nějaké době značku antikoncepce přesto, že nevyvstaly žádné objektivní potíže při užívání? Děkuji
Pokud žena při užívání hormonálních antikoncepčních tablet nemá žádné objektivní a i subjektivní obtíže, je zbytečné měnit tyto tablety za jiné. Hormonálním antikoncepční tablety mohou u některých žen ovlivňovat sexuální aptenci-libido ve smyslu negativním. Je potřeba vyzkoušet tablety s jiným hormonem. Je jich kolem u nás k používání schváleno kolem 25, takže těžko lze vypisovat všechny. Stejný hormon jako Logest však obsahují Femoden a Harmonet, takže tyto by Váš gynekolog měl vynechat ze zkoušení.
Antikoncepce
Pane doktore, pokud jsem nebrala antikoncepci bylo vše v pořádku ovšem jakmile mi ji pan doktor předepsal moje jaterní testy byli špatné. Skoušeli jsme více druhů např. Logest, Depo-Proveru. Samozřejmě s odstupem času. Ovšem moje testy byli vždy špatné pokud jsem něco brala. Po přestání užívání bylo vše v pořádku. Nevím čím to může být. Proto se Vás chci zeptat jestli na to může mít vliv Adipex, který jsem v té době nepravidelně brala? Existuje nějaká antikoncepce, která je cenově dostupná a bez vedlejších účinků? Děkuji.
U léku Adipex není uvedeno, že by se nesměl používat současně s hormonálními antikoncepčními tabletami. Pokud je situace taková jak ji popisujete, je vhodné vyšetření internistou- gastroenterologem, který by měl prozkoumat možné souvislosti. Za obor gynekologie lze ještě doporučit bývají s ultranízkým dávkováním hormonů. Ty pak minimálně zatěžují organizmus ženy, včetně jater. Název těchto tablet je Minesse a Mirelle.
Těhotenství při diabetu
Od roku 1993 léčen diabetes I.stupně,nyní těhotenství.Zhoršená glykemie,jaké závažné komplikace mohou nastat.Děkuji za odpověď pane doktore.
Diabetes mellitus se vyskytuje asi u 2% těhotných. Základem péče je spolupráce gynekologa s diabetologem. Těhotné diabetičky bývají v péči poradny pro riziková těhotenství. Záleží ovšem na místních zvyklostech. Pokud by nebyla úzká spolupráce lékařů uvedených dvou odborností, jsem těhotné ohroženy vyšším rizikem infekcí močových cest, nadměrným zvracením těhotných, gestozou / vysoký tlak krevní, otoky, bílkovina v moči/. V počátku těhotenství-v 1. trimestru tedy 1. třetině-je 3 až 4x vyšší riziko vrozených vývojových vad. V poslední třetině těhotenství se pak může rozvinout diabetická fetopatie , která se vyznačuje velkým plodem nad 4000 gramů, poporodní hypoglykemií, hypomagnesií, hypokalcemií. Novorozenec je více ohrožen zdravotními komplikacemi v prvých týdnech života. Aby k tomu nedošlo, je nutné přísné sledování diabetologem a co nepreciznější úprava hladin glykemie / cukru v krvi/ podáváním inzulinu. Léky na úpravu diabetu ve formě tablet na polykání se nesmí v těhotenství podávat.
Kvasinková infekce
Mám opakované kvasinkové infekce, problémy s pletí /myslim, že to s tím souvisí/. Beru neustále nějaké vag. prášky /gynopevaryl,clotrimazol, i prirodni femisan/. Jak se jich můžu trvale zbavit ?
Při kvasinkových zánětech pochvy opakujících se po dobu jednoho roku je namístě aby byla vyrobena autovakcína. Jde o vakcínu proti konkrétnímu kmenu plísní konkrétní ženy. Nevím kde bydlíte, proto Vám nemohu poradit, kde by tuto autovakcinu pro Vás vyrobili. V našem městě ji dovedou vyrobit na Krajské hygienické stanici. Dalším způsobem jak řešit opakující se kvasinkové záněty pochvy je použití celkových léků. Myslím tím léky, které se polykají. Jedním z nich je např. Mycomax.
Těhotenství po 30.roce
Vazeny pane doktore,mam veliky strach z tehotenstvi po 30 roce.Je mi 25 a moje prani by bylo mit dite ted,ale pritele cekaji jeste 2 roky studia. Zajimalo by me,jak vzrustaji ruzna rizika a problemy s pocetim,tehotenstvim,porodem v zavislosti na stoupajicim veku rodicky.Vim,ze na zvlastni testy se musi chodit az po 35.roce,ale ja se stale nemuzu zbavit dojmu,ze i 28/30 let uz je pozde.Moc prosim o pomoc. (Bojim se i z duvodu,ze jsem mam pomerne uzkou panev i mensi vaginu,mela jsem problemy i s bolestivym prvnim pohlavnim stykem.)Moc prosim o radu,dekuji moc.Eva
Vaše obavy nejsou na místě. Kolem 30. roku věku života není na těhotenství pozdě. Uvádí se , že až po 35. roku klesá pravděpodobnost otěhotnění, dále stoupá riziko vzniku geneticky podmíněných vad a porod je také obtížnější díky snížení elasticity měkkých tkání pohlavních orgánů ženy.