Gynekologie

U léku Letrox není uvedeno, že by ovlivňoval libido / což je označení pro chuť k sexu/. U Diane a dalších hormonálních antikoncepčních tablet je uvedeno a i praxi se setkáváme s ovlivěním libida a to ve smyslu snížení. Je to však poměrně málo časté. Pokud vás tento problém trápí je vhodné změnit Diane za jiný druh hormonálních antikoncepčních tablet.

Domnívám se, že u Vás je na místě užívání léků ze skupiny HRT, či / vzhledem k odstraněné děloze/ ERT. Tyto léky jsou jak ve formě náplastí / kromě Estradermu také Dermestril , Estrahexal, Climara atd./ nebo gelu / Oestrogel/. Dále jsou k dispozici také ve formě tablet- Estrofem, Premarin atd. Při používání těchto léků je na místě 1x ročně vyšetření prsů na přístroji zvaném mamograf. Menofem je sice z přírodní suroviny-z oddenku rostliny Cimifuga racemosa, ale jeho cena je 226,-Kč na 15 dnů při obvyklém dávkování 2x1 tableta denně. Jako alternativa HRT nejsou hormonální antikoncepční tablety. Některé z výše uvedených léků jsou také z přírodní suroviny, npř. Oestrogel je z rostliny Dioscorea mexicana

Testikulární azoospermie znamená, že ve ejakulátu nejsou spermie schopné plození. Přesné vysvětlení této poruchy může podat urolog. Jako gynekolog Vám však mohu sdělit, že jsou pracoviště v naší republice, ve kterých se daří provést oplodnění i od mužů s touto poruchou. Doporučuji si na internetu pročíst informace na adrese www.andromeda.cz a www.iscare.cz. Vztah antikoncepce a rakoviny čípku děložního- máte na mysli asi hormonální antikoncepční tablety. Podle velkých statistik u uživatelek hormonálních antikoncepčních tablet je vyšší riziko vzniku rakoviny čípku děložního. Jako důvod se uvádí větší střídání sexuálních partnerů uživatelkami. Ovšem pokud žena chodí na preventivní prohlídky ke gynekologovi, pak by se neměla obávat této rakoviny, jelikož koloposkopií a cytologií je kontrolován stav jejího čípku děložního a eventuelní předrakovinné změny jsou včas zachyceny. Při mimotělním oplodnění metodami asistované reprodukce vzniká větší počet vícečetných těhotenství proto, že se do dělohy vkládá / pokud jsou k dispozici/ více oplodněných vajíček. Je to proto, aby se zvýšila pravděpodobnost nidace, neboli uhnízdění v děložní sliznici. Pokud se takovým způsobem začnou rozvíjet například 3 embrya lze provést jejich redukci-snížení jejich počtu.

Estrofem patří mezi skupinu léků označovaných zkratkou HRT. Tyto léky se doporučují ženám, které mají příznaky klimakteria neboli přechodu. Také je lze ordinovat u žen, kterým při operaci byly odstraněny vaječníky.Tyto léky poněkud zvyšují srážlivost krve, ale samy o sobě nezpůsobí některé z negativ zvýšené srážlivosti krve. Nejzávažnější je vznik krevní sraženiny v hlubokých žilách dolních končetin s možným následným uvolněním a vmetením embolu do cév plicního oběhu. Dalším faktorem pro vznik této komplikace je stoupající věk a kouření cigaret. Nelze určit, jestli je menší zlo 5 cigaret denně nebo 30 cigaret v době víkendu. Optimální je přestat kouřit úplně. Pokud byste to nedokázala sama, existují poradny pro odvykání kouření.

Škoda, že jste neuvedla důvod, proč nemůžete užívat hormonální antikoncepční tablety. Předpokládám, že jde o zdravotní příčinu. Místo tablet lze použít Depo-Provera 150 mg. Jde o injekci, která se dává do svalu 1x za 12 týdnů. Ovšem i tento lék či prostředek má své kontraindikace-situace kdy jej nelze používat. Z dalších anikoncepčních metod lze vyjmenovat použití kondomu či přerušované soulože / to ale jistě znáte/, dále použití spermicidního / spermie hubícího/ prostředku, který se dává do pochvy npř. Delfen. Nitroděložní tělíska nejsou pro ženy / které ještě nerodily / vhodná.

Nebuďte znepokojena, nejde o neobvyklý stav. Podle toho co jste napsala ve svém dotazu lze usoudit, že Váš gynekolog postupuje správně. Odpověď na Vaši otázku je v předchozím dotazu.

RTG jícnu by neměl absolvovat žena, která je těhotná. Pracovníci oddělení kde se RTG vyšetření provádí se mají ptát, kdy měla žena v plodném věku přicházející na RTG vyšetření poslední menses. Pokud sama nemáte jistotu, zda jste či nejste těhotná, obraťte se na svého gynekologa. Ten ví, jak lze časné těhotenství zjistit.

Jeden z volně prodejných prostředků v lékárnách je npř. Delfen , což je spermicidní / spermie hubící/ krém. Dává se do pochvy, ale jeho míra spolehlivosti je menší než hormonální antikoncepční tablety. Volně prodejné jsou také kondomy, ale to jste asi neměla na mysli. Volně prodejné antikoncepční tablety nejsou. Pro používání hormonálních antikoncepčních tablet je nutné vyšetření gynekologem, který zjistí zda dotyčná žena může používat tyto preparáty. Ve věku 19 let lze hormonální antikoncepční tablety používat a těšit se tak ze všech výhod které poskytují.

Hormonálních antikoncepčních tablet je u nás registrováno kolem 25 druhů. Pokud některé z nich působí potíže, které uvádíte / migrenozní bolesti hlavy/, je na místě je budˇ vysadit a vyčkat zda bolesti hlavy budou i bez tablet, nebo vybrat jiné, ty které by Vaše tělo snášelo bez problémů. Lze také provést vyšetření u neurologa- v jeho kompetenci je totiž řešení migrenozních bolestí hlavy. Není správné před svým gynekologem tajit obtíže. Pokud by Vám odmítl /bez využití výše naznačeného postupu/ předpisovat další hormonální antikoncepční tablety mohu doporučit změnu gynekologa. Lékaře tohoto oboru / dále také stomatologa a praktického lékaře/ můžete změnit 1x za 3 měsíce.

Pravidelný menstruační cyklus znamená, že ženě začínají každý 28.den měsíčky. Od tohoto průměru však existuje řada odchylek a nejsou vyjímečné. Většinou jde o jemnou poruchu souhry hladin hormonů především tzv. ženských. Vnějším projevem je nepravidelnost menstruačního cyklu eventuálně občasné vynechání menses. Většinou se léky podaří tyto nepravidelnosti odstranit. Jedním ze způsobů je používání hormonálních antikoncepčních tablet. Z Vašeho dotazu plyne, že se snažíte otěhotnět. Pokud je situace taková jak ji popisujete, je na místě řešit problém v některém z Center asistované reprodukce, kde se zabývají léčbou neplodností také metodami mimotělního oplodnění.