Gynekologie
Silný výtok
Pane doktore, zajimalo by mne, jestli je normalni, ze do 7mi dni po skonceni menstruace zacnu mit silnejsi vytok a poboliva me v podbrisku. S menstruaci tyto problemy ustupuji a objevuji se opet 10. - 12. den od zahajení menstruace. Nemohlo by to mit souvislost s antikoncepci (Marvelon)?Dekuji. E.
Především byste měla být vyšetřena u svého gynekologa. Podle výsledku vyšetření eventuelně by měla být provedena kultivace poševního prostředí. Pokud budou všechna doporučená vyšetření negativní, pak je jistě vhodné vysadit Marvelon a po pauze zkusit jiný hormonální antikoncepční preparát, kterých je u nás registrováno a schváleno k používání přes 25.
Infekce
Pane doktore, mohl byste mi prosím poradit? Je mi 23 let a mam problémy s klouby a mám je nemocné proto, protože jsem mela infekci vyvolanou bakteriemi - chlamýdiemi. Na ty jsem vybrala 6 prášků Summamed. Na klouby beru Aulin a Plaquenil. Chci se zeptat. Myslíte si, že už jsou ty bakterie zničené? A jestli ne, může se ta infekce přenést při styku na pertnera? Mam ještě jeden dotaz, když beru ty prášky Aulin a Plaquenil, nemá to vliv na účinek hormonální antikoncepce Regulon? Nemůžu otěhotnět? děkuji
Váš dotaz je spíše pro obor infekčního lékařství. Za gynekologii mohu uvést, že u Aulinu není uvedena interakce s Regulonem-tedy vzájemné ovlivnění účinnost uvedených léků. Totéž platí i pro Plaquenil.
Pohlavni styk
Pane doktore, pri soulozi jsem spravne vlhka ale behem chvilky mi to zacne nesnesitelne palit, sice se to da chvilku vydrzet ale ne dlouho, musim prestat a i tak me jeste docela dlouho provazi to same nesnesitelne paleni ktere velmi pomalu ustupuje, nemohu se skoro ani hybat, byla jsem i na testech ale zadny zanet mi nenasli, vzdy mi i natece a pomalu to ustupuje, na gynekologii mi rekli ze je vse v poradku ale ja vim ze neni, je mi 18 let
Uvedla jste, že gynekologické vyšetření neobjevilo příčinu potíží. Pak doporučuji vyzkoušet prezervativ, aby se vyloučila jiná příčina-ze strany partnera. Bylo by vhodné aby byl Váš sexuální partner vyšetřen na urologii. Pošlete nám email o dalším průběhu problému.
Antikoncepce
Pane doktore chtela bych vas pozadat o radu, jaka antikoncepce je pro me nejvhodnejsi. Mam jedno dite (7let), v tehotenstvi jsem mela Gestozu a HELP syndrom, tri dny po porodu se pridala plicni embolie. Od te doby,ale zadne zdravotni problemy nemam. Zkousela jsem 2xnitrodelozni tesiklo,ale mela jsem opakovane zanety. Tělísko s hormonem mit nemuzu nebot porod byl cisarskym rezem v 31 tydnu a celkove jsem hodne drobounka. Moc dekuji za radu.
Údaje, které uvádíte, velice zužují výběr antikoncepčních prostředků. U hormonálních antikoncepčních tablet je kontraindikací stav po plicní embolii, tedy užívání těchto tablet by bylo vysoce rizikové pro Vaše zdraví. O nitroděložních tělíscích sama uvádíte své špatné zkušenosti. Takže zbývá doporučit prezervativ neboli kondom ,dále poševní pesar eventuelně v kombinaci se spermicidními prostředky / npř. Delfen- k dostání v lékárnách/. Další metody antikoncepce / npř. neplodné dny, přerušovaná soulož / jsou zatíženy poměrně vysokým procentem selhání .
Pohlavni onemocneni
Dobry den mam dotaz ktery se tyka meho pritele. Na kuzicce na zaludu se mu udelaly male pupinky, ktere jsou tvrde, svetle ruzove a velike tak max.2 mm. nejsou pry pro nej bolestive.Ma obavu zajit k lekari, rika ze nevi ani na koho se ma obratit. Poradite mi prosim ? jsme z Ostravska.
V každém případě je nutné vyšetření u urologa nebo u kožního lékaře. Diagnoza přes internet z Vašeho popisu se nedá určit a mohlo by jít o vážné onemocnění. Volbu lékaře si usnadníte, když použijete webové stránky HZP, kde na adrese <a href="www.hzp.cz">www.hzp.cz</a> si v rubrice Lékaři / v lévé části úvodní stránky/ zvolíte okres Ostrava a v rubrice Odbornost zvolíte Odborný lékař -urologie. V současné době má HZP 6 smluvních lékařů tohoto oboru a kliknutím na jejich jméno se zobrazí přesnější údaje o adrese jejich ordinace i jejich telefonické číslo, které naší zdravotní pojišťovně nahlásili / proto neručíme za aktuálnost/. Podobně lze postupovat při Vaší volbě kožního lékaře.
Těhotenství
Vážený pane doktore, dne 13.7. se mi dostavila menstruace, která mi skončila 17.7., ale protože se pokoušíme o miminko, tak si stále měřím bazální teplotu a velmi mě překvapilo, že dva dny po skončení mesntruace byla 36,9 a 37. Proto jsem si raději dnes udělal těhotenský test a ten byl pozitivní. Ještě doddávám, že mám velice nepravidelnou mestruaci 38-45 dní.Vůbec to nechápu a bojím se,aby nešlo o mimoděložní těhotenství. Předem děkuji za podpověď.
V literatuře se uvádí , že kolem 7% žen v počátku těhotenství má v termínu menstruace krvácení. Nejde však o menstruaci v plném smyslu slova. Krvácení je obvykle menší co do počtu dnů a také menší co do intenzity krvácení. Existující časné těhotenství je v té době asi 14 denní / při cyklu 28 dnů/. Situace, kterou popisujete se podobá stavu, který uvádím. Je na místě vyšetření u Vašeho gynekologa, který podle citlivosti ultrazvukového přístroje může rozpoznat zda je těhotenství v děloze nebo mimo ni. Zbytečně se nestresujte obavou z mimoděložního těhotenství. Tohoto patologického stavu by se pak musela obávat každá žena, která otěhotní. Na druhou stranu, pokud by se vám objevily bolesti břicha, neprodleně se nechte odvézt na lůžkové gynekologické oddělení. Přeji Vám, ať se potvrdí to nejčastější-těhotenství v děloze.
Bolesti klitorisu
Vážený pane doktore, občas se mi stane (asi jednou za čtvrt roku), že mě při dotyku intenzivně bolí klitoris. Nevypozorovala jsem žádnou souvislost s menstruačním cyklem. Bolest sama odezní za 1 - 2 dny, jiné potíže nemám, je mi 25 let. O co se jedná? Děkuji.
Bez gynekologického vyšetření / včetně prohlédnutí klitorisu v době kdy je bolestivý / lze těžko určit co je příčinou potíží. Kdyby byla bolestivost v době mentruace, mohlo by se jednat o endometriozu. Toto jste ale nepozorovala. Souvisí bolestivost klitorisu s pohlavním stykem?. Mrzí mne, že nemám pro Vás přesnější odpověď.
Antikoncepce - vynechání pauzy
Pane doktore,užívám antikoncepci Cilest a chtela bych se zeptat,jestli se sníží účinost antikoncepce,vezmu-li si dva blistry zasebou a neudělám sedmidení pauzu.Pokud se sníží,jak dlouho mám používat barierovou antikoncepční metudu?Děkuji.
Odpověď na Vaši otázku je jednoduchá, protože jste ji přesně formulovala. Odpověď tedy zní: účinnost hormonálních antikoncepčních tablet se nesnižuje v případě vynechání sedmidenní pauzy a pokračování uživání dalšího blistru.
Mimomenstruační krvácení
Vážený pane doktore, po návštěvě bazénu se mi asi po 3 dnech objevilo krvácení. Gynekolog mi předepsal Ascorutin, který mi pomohl. Po měsíci se však objevilo znovu. Žádnými bolestmi netrpím, nepociťuji ani žádné pálení, svědění. Děkuji za radu.
Z toho, že Ascorutin byl účinný lze usoudit, že nejde u závažnou poruchu. Doporučuji jej užít opět. Pokud by se ale krvácení i přesto objevovalo, lze použít i hormonální léky npř. Proveru tbl mg. Váš gynekolog jistě vyšetřením vyloučil jiné, méně častější příčiny krvácení, npř. počínající těhotenství, léze čípku děložního atd.
Změna antikoncepce
Vážený pane doktore, zajímalo by mne, jestli nemůže dojít k otěhotnění, když jsem přecházela na jiný druh antikoncepce a z důvodu neustálého krvácení způsobeného předchozí antikoncepci možná neodhadla počátek další menstruace. Maximálně jsem mohla vzít pilulku druhý den. Tento den spadá do 7mi denní pauzy mezi baleními. Děkuji E.
Způsob přechodu z jednoho druhu antikoncepčních hormonálních tablet na jiný je správný a pravděpodobnost selhání ochrany a otěhotnění je velice minimální. Pokud však se cítíte nejistá, navštivte svého gynekologa, který vyšetřením vyloučí event.těhotenství. Vyšetření však má smysl tak asi za 4-5 týdnů od dne, ve kterém jste začala užívat nový druh tablet.