Gynekologie

Do krabičky léků je vložen tzv. příbalový leták, který podrobně popisuje, jak postupovat v případě neužití tablet. Ve Vašem případě se mělo postupovat tak, že neměla být žádná pauza mezi baleními. Pokud jste pauzu v užívání již měla, pak je jedno jestli začnete po 7 nebo 8 dnech. Na antikoncepční účinnost Diane však nespoléhejte asi po dobu 7 dnů užívání nového balení. Kontrola u Vašeho gynekologa (aby se vyloučilo event. těhotenství) záleží na tom kdy byl poslední pohlavní styk před "poruchou" v užívání tablet Diane.

Potíže, které popisujete, jsou typické pro klimakterický syndrom, což je projev nedostatku některých hormonů v těle ženy. Obtíže tohoto druhu se objevují až u 70-80% žen v určitém věku. Řešením je HRT-hormonální substituční léčba, kterou může předepsat gynekolog po provedení určitých vyšetření. Mezi HRT léky patří i Kliogest a Kliane. Jejich tabletky obsahují stejné druhy i množství hormonů. Liší se pouze výrobcem a tedy i názvem. Obvykle se používají až po roce od počátku menopausy. Jinými slovy až rok poté co žena přestala úplně menstruovat, což bývá průměrně v 49.-51. roce života. U žen, které mají situaci podobou té kterou popisujete, je obvyklejší předepisovat léky s proměnným obsahem hormonů, npř. Klimonorm, Cyclo-premella, Climen, Estracomb, Cyclo-menorette a další. Někdy stačí zpočátku obtíží i cyklické užívání gestagenů, npř. Provera tablety 5 mg po dobu 10 až 12 dnů v menstruačním cyklu.

Kvasinkové záněty pochvy se mohou vyskytovat u některých žen po léčbě antibiotiky, při užívání některých druhů antikoncepčních hormonálních tablet, v těhotenství, pří diabetes mellitus apod. Je tedy vhodné pátrat zda se u Vás nevyskytly či nevyskytují některé z uvedených důvodů. Možnou prevencí je používání prezervativu při pohlavním styku. Pokud jsou i po těchto opatřeních kvasinkové záněty pochvy nadále je vhodné zkusit vytvořit autovakcinu. Provádějí to např. některé Krajské hygienické stanice.

U některých osob je výraznější tendence k tvorbě srůstů v dutině břišní a to po jakékoliv operaci. "Srůsty" jsou jakési blanité útvary různé síly a velikosti, které mohou spojovat části orgánů v dutině břišní. Mohou (ale nemusí) pak způsobovat změnu v činnosti těchto orgánů - nejčastěji jde o střevní kličky a tedy jde o problémy s trávením. Škoda, že jste neuvedla konkrétně jaké obtíže Vaši maminku trápí. Rehabilitačním cvičením se srůsty neodstraní, i když při obtížnějším trávení cvičení stěny břišní přináší úlevu. Vyjímečně se řeší srůsty operací, pokud lze laparoskopicky tím lépe, protože při minimální zátěži pacienta se většinou docílí kladný výsledek.

Doporučují Vám navštívit svého gynekologa, který by vyšetřením především vyloučil těhotenství jak v děloze - tedy obvyklé, tak mimoděložní - což je méně obvyklé, ale o to závažnější. Pokud by bylo vyloučeno těhotenství, pak by se mohlo jednat o hormonální poruchu v souvislosti s postupným vyhasínáním činnosti vaječníků a tedy počínajícím přechodem, kterého se není třeba obávat, jelikož gynekologové mohou nabídnou hormonální substituční terapii - HRT. Léky této skupiny přinášení řadu výhod: potlačení tzv. klimakterických potíží, zabránění rozvoje osteoporozy, snížení pravděpodobnosti onemocnění na srdečně cévní choroby až o 50% apod.

Z medicínského hlediska o možnosti mít děti rozhoduje kvalita spermatu a ne fakt, že dotyčný muž nemá ledvinu a dochází na chronickou dialýzu. K posouzení je tedy nutné vyšetření spermiogramu, což provádí někteří urologové, nebo gynekologové nebo také kožní lékaři-dle místních zvyklostí. Z hlediska jiného (sociálního) může být problém zajištění další výchovy dítěte při vážném onemocnění otce dítka.

Dívkám u nás začíná první menstruace v průměru ve 13 letech, poměrně velká skupina má nepravidelnosti menstruačního cyklu. Záleží na charakteru těchto nepravidelností, pokud jde o silné a dlouhé krvácení je namístě léčba, aby se předešlo anemii - chodokrevosti spojené s únavností a celkovým oslabením organizmu. Pokud máte 16 let, nejsou nepravidelnosti menstruačního cyklu ničím vyjímečným. K otázce stravy - je málo pravděpodobné, že vyloučení masa ze stravy by podstatně ovlivnilo menstruační cyklus, spíše porucy štítné žlázy mají k této vaší nepravidelnosti vztah. Ovšem člověk je z historického hlediska všežravec, takže by měl jíst vše ale vyváženě. Můžeme Vám doporučit návštěvu gynekologa, nejlépe ambulanci dětské gynekologie (pokud není příliš vzdálená Vašemu bydlišti).

Není pravda, že každá rodička je automaticky očkována po porodu pokud má krevní skupinu Rh negativní a otec dítěte Rh pozitivní. Rozhodující roli hraje skutečnost, jakou krevní skupinu má narozené dítě. Pokud má krevní skupinu Rh negativní, očkování není na místě. Tato problematika je však předmětem sledování i v době péče o těhotnou v prenatální poradně. Vyšetřují se tzv. protilátky a dle výsledku se pak postupuje dále.

Obtíže, které popisujete, jsou typické pro klimakterický syndrom související s " vyhasínající " činností vaječníků. Optimálním způsobem jako pomoci ženám s těmito problémy je HRT-hormonální substituční terapie. Ovšem aby mohly léky z této skupiny být předepsány, je nutné aby žena byla vyšetřena gynekologem, včetně mamografického vyšetření prsů. Gynekolog zjištuje, jestli se u konkrétní ženy nevyskytují jiné poruchy zdraví, které by určily jaký druh HRT léků může být použit. Vámi zmíněný Menofem může pomoci, ale i tak žena má 1x ročně absolvovat preventivní prohlídku u gynekologa. Obava z hormonálních léků a "přibírání na váze" není úplně na místě. Hormonální substituční terapie sama o sobě nezvyšuje tělesnou hmotnost. Ovšem u některých žen zvyšuje chuť k jídlu, což ve svých důsledcích může vést k nárůstu tělesné váhy. V každém případě bystě měla navštívit gynekologa.

Menofem může pomoci, ale ne každé ženě. Tak jako i u jiných léků 100% účinnost neexistuje. Doporučujeme Vám navštívit gynekologa, který provede vyšetření a pokud nezjistí tzv. kontraindikace měl by vyzkoušet HRT- hormonální substituční terapii. Léky této skupiny přinášejí úlevu od potíží které Vás trápí u převážné většiny žen v přechodu.