Gynekologie
Zarděnky pokračování
Pane doktore vracím se ještě ke svému dotazu ohledně zarděnek, který jsem vám pokládala cca před 2 dny. V zjistila jsem dle očkovacího průkazu že jsem byla ve svých 12cti letech tj. v roce 1995 proti zarděnkám očkovaná očkována vakcínou ervevax. Když jsem tedy prodělala očkování jsem tedy chráněná, když to bylo již před 15 lety?
Je to velmi detailní či speciální dotaz. Odpověd na otázku účinnosti vakcíny je v kompetenci oboru infekční lékařství.
Zarděnky v těhotenství
Dobrý večer pane doktore. Jsem těhotná v 14+2 tt a zhruba před měsícem jsem byla v kontaktu s dítětem u něj možná probíhaly zarděnky. Tohle už ale nemám možnost přesně zjistit. Před 11 měsící mi byl dělan odběr krve na anitinfekční imunitu - tak je to tam napsáno. Jsem ročník 1983 a nevím zda jsem byla očkována proti zarděnkám. Vím však že jsem je neprodělala. Výsledky toho vyšetření z té krve jsou tyto. anti-rubeola IgM ...0,498 Negativní (rozmezí normálních hodnot 0,0 - 0,9 AU/ml ) anti-rubeola IgG ....>400,0 IU/ml Pozitivní (rozmezí normálních hodnot 0,0 - 5,0 IU/ml) . Pane doktore nevíte jestli jsem tedy v době cca před měsícem měla v těle nějaké protilátky proti zarděnkám? Znovu podotýkám, že vyšetření krve je staré cca 11 měsíců. Mám hrozný strach jestli jsem se nemohla nějak nakazit. Měla jsem cca před 2 měsící takové 2 malé bouličky pod levým uchem, které sami pak zmizely, ale to mohlo byt i tím, že jsem často nachlazena. Prosím moc o odpověd, jsem z toho neštastná. děkuji
Vaše obavy chápu, ale z napsaného nelze udělat jednoznačný závěr ve vztahu k infekci zarděnkami čili rubeolou. . Doporučuji posouzení resp. vyšetření na klinice infekčního lékařství. Obraťte se tedy na nejbližší fakultní nemocnici. Buď přímo nebo prostřednictvím svého gynekologa.
prasklinky
Dobrý den, v dubnu jsem prodělala herpes genitelis ( přeléčeno herpesinem tebletami i kremem a laserem ). Od té doby trpím na praskání kůže, především při sexu, ale i bez něho. Po namazani canestenem jsou krvave prasklinky do dvou dnu zhojene, ale do tydne kůže začne znova popraskávat, čím to může být způsobené, dříve jsem nic takového neměla. Od dubna také chodím na pendeponové injekce kvůli vysokému aslu, jestli by to s tím mohlo souviset.
Není vyloučeno, že máte chronický zánět sliznice poševní způsobenou nejenom kvasinkami, ale i dalšími bakteriemi. Na dálku přes internet nelze přes posoudit ( včetně "vysokého ASLO").takže je nutné vyšetřování Vaším gynekologem.
Urgentní dotaz
Dobrý den, užívám antikoncepci Yaz. Je možné si s těmito pilulkami oddálit krvácení dvakrát za sebou (tzn. že ve dvou baleních za sebou vynechám neaktivní pilulky)? Děkuji.
Ano, je to možné. Zdraví to neublíží
cysta
Dobrý den, v minulém cyklu jsem brala 5 dní clostylbegit, dle baz.tepl., hlenu ovulace proběhla, ale asi 3. den po ovulaci mě začalo pobolívat na levé straně, hlavně v sedu a při ohnutí.. Nejvíce mě to bolelo cca 1-2 den menstruace, a nyní jsem po menstruaci asi 8.DC a na levé straně pobolívá stále. Clostylbegit jsem brala už asi 5 cyklů, ale tohle se mi nestalo.Myslím si tedy, že by to mohla být cysta žlutého tělíska, těhotná nejsem. Dočetla jsem se že by měla zvizet s menstruaci, ale bohužel zřejmě nezmizela. Chtěla byc hse zeptat: 1. Je ještě šance, že mi ta cysta zmízí až při dalíší menstruaci, nebo prostě někdy? 2. Nebude ta cysta hormonálně ovlivňovat tento cyklus, ovulaci a případné otěhotnění? 3. Můj gynekolog má dovolenou, a bude v ordinaci až po svátkách. Mám snad zajet na pohotovost?
Ad 1.: ano šance ještě je. Ovšem nelze nijak zjistit a určit přesně "osud" cysty na vaječníku ad 2.: ano, cysta na vaječník může ( ale nemusí) ovlivňovat průběh menstr. cyklu a případného otěhotnění Ad 3.: především by ale bylo nutné objektivizovat, zda popsané obtíže mají původ v cystě ovaria. K tomu je nutné vyšetření gynekologem. Takže ( vzhledem k Vaší snaze o otěhotnění) byste měla být vyšetřena- tedy na "pohotovosti".
Vyrážka v těhotenství
Dobrý den, pane doktore, byla jsem v 28tt s vyrazkou na holenich kostech u sve kozni. Ta se na to koukla a rikala, ze je to alergie na pokosenou travu. Coz jsem se divila, nikdy jsem nebyla na nic alergicka a ted se mi udelalli cervene pupinky. Tak za tyden a enco to vymizelo a jak zacalo byt ted horko, tak se mi to same udelalo, ale na lytkach, svedi to. Jen se chci zeptat, ja to nejak vydrzim, ale nemuze to OHROZIT miminko ? Nyni jsem ve 30tt. Děkuji
Pokud se jednalo o "alergii na pokosenou trávu" pak můžete být klidná- plod ohrožen nebyl a není. Je otázkou zda "vyrážka" na kůže je totéž co předtím. Nadálku- přes internet posouzení možné není, takže posoudit to může opět jen kožní lékař.
norethisteron II.
Vážený pane doktore, moc Vám děkuji za rychlou odpověď. Mluvila jsem se svojí lékařkou a domluvily jsme se, že bych od zítřka 10 dní užívala norethisteron dvakrát denně na zastavení špinění a od dalšího cyklu clostilbegyt s duphastonem.Zapomněla jsem jí ale upozornit na to, že tento týden jsme již s manželem měly nechráněný styk a zeptat se, zda by těch deset dní užívání norethisteronu nemělo vliv na plod i v tak raném těhotenství. Můžete mi prosím poradit?Nebylo by lepší noret. úplně vypustit a v dalším cyklu nasadit rovnou clost.+duphaston? Můj druhý dotaz se týká začátku menstruace - krvácení mám nyní docela slabé, na začátku je to spíš špinění (až 4 dny). O něco silnější je to tak 1-2dny, pak zase dlouho špinění. Od kdy mám tedy počítat začátek cyklu? Od prvního špinění nebo později? Moc vám děkuji za pomoc a přeji hezký den. E.
Ad 1.: ano, doporučuji vzhledem k nechráněnému pohlavnímu styku Norethisteron nepoužít. Ad 2. : nelze přesně zodpovědět tuto otázku. Měla byste to probrat s Vaší gynekoložkou, která má ve Vaší ZD záznamy z minulosti a také třeba menstruační kalendář.
norethisteron
Vážený pane doktore, před půl rokem jsem vysadila antikoncepci a snažim se otěhotnět. Můj cyklus je ale dlouhý a nepravidelný (37-40 dní) a krvácení je slabé, ale dlouhé (včetně špinění až 10 dní). Paní doktorka mi dnes předepsala tablety norethisteron na úpravu cyklu, ale v příbalové informaci jsem se dočetla že blokují ovulaci a dokonce se nesmí užívat v těhotenství. Podobné informace jsem našla i na internetu. Jsem z toho zmatená, můžete mi prosím poradit? Vím, že existuje lék duphaston, který upravuje cyklus, mám požádat lékařku, aby mi předepsala raději ten? Děkuji za odpověď. E.
Vaše tušení je správné. Na úpravu menstruačního cyklu se nejčastěji používají léky se souhrnným označení gestageny. Často 17. až 26. den menstruačního cyklu, tedy po dobu 10 dnů Nejčastěji se používá Provera tbl po 5 mg, dále je možné použít Norethisteron, také Utrogestan , Duphaston či Orgametril. Ovšem pokud chce žena otěhotnět, pak používání Provera tbl či Norethosteronu není možné. Nejčastěji pak lze použít Utrogestan, který obsahuje hormon, který přirozeně vzniká ve vaječnících žen, tedy Progesteron
týdny těhotenství
Dobrý den pane doktore, prosím vás můžete mi vysvětlit jak se počítá těhotenství. Myslím to tak, že když jsem např. v 10+3 tt tak to je 10tý týden nebo už se to bere jako 11tt. a od kdy se odebíra krev na prvotrimestrální screening.děkuju
Ad 1.: jde o běžící 1O. týden gravidity. Ad2.: odběr krve beta free HCG a PAPP-A v 10. týdnu gravidity dle UZ za 2 týdny UZ vyšetření s vyhodnocením a předáním výsledků pacientce Takto provedený kombinovaný screening má až 90% úspěšnost záchytu plodu s patologickým karyotypem, za cenu pouze 2,5% falešné pozitivity.
posunutá Mirena
Pane doktore, nedávno jsem se ptala na možnost podunuté Mireny. Chtěla bych se zeptat, zda musím řešit návštěvu gynekologa ihned, nebo jsem chráněna před otěhotněním? Nevadí, že se hormon uvolňuje pravděpodobně do hrdla? Děkuji
Záleží na míře posunutí a s tím související kontaktní plochou a vstřebáváním hormonu. To může posoudit jen gynekolog vyšetřením.